Medicamentos para la tos, Ejemplos, Toxicidad, Eficacia





Un medicamento para la tos es una droga medicinal utilizada en un intento de tratar la tos y condiciones relacionadas. Para la tos seca, el tratamiento con inhibidores de la tos puede intentar suprimir el impulso del cuerpo de toser. Sin embargo, en tos productiva, el tratamiento se trató con expectorantes lugar en un intento de soltar el moco del tracto respiratorio.

Recientemente, los estudios han puesto en duda la eficacia de más de los medicamentos para la tos de venta libre, especialmente cuando es utilizado por niños pequeños, sin embargo, seguir siendo vendidos y utilizados en gran volumen. A pesar de que son utilizados por el 10% de los niños estadounidenses cada semana, no se recomiendan en niños de 6 años de edad o más jóvenes debido a la falta de evidencia que muestra el efecto, y las preocupaciones de daño.

Ejemplos

Farmacia

El dextrometorfano podría ser moderadamente eficaces en la disminución de la tos en adultos con infecciones respiratorias superiores virales. Actúa en el centro de la médula para elevar el umbral de estímulo para la tos. Se considera que tienen igual o casi igual potencia antitusivo a la de la codeína. En los niños, sin embargo, no se ha encontrado para ser eficaz.

Codeine vez fue considerado como el estándar de oro en los antitusígenos. Hay pruebas de que tiene un mecanismo similar al dextrometorfano, y produce supresión de la tos efectiva. Algunos ensayos placebo-controlados recientes han encontrado, sin embargo, que puede ser mejor que el placebo para algunas etiologías, incluyendo la tos aguda en niños. Es por lo tanto no se recomienda para los niños.

Noscapine es un supresor de la tos que está disponible como un medicamento de receta en muchos países.

La bromhexina es un mucolítico que actúa en las etapas formativas de la formación de moco en las glándulas dentro de las células secretoras de moco. Se interrumpe la estructura de las fibras de mucopolisacáridos ácidos produciendo así moco menos viscoso, que es más fácil de expectorar.

Acetilcisteína es un mucolítico que rompe la flema en los pulmones químicamente, con un efecto similar al de un expectorante. Está disponible como un medicamento de receta en algunos países.

La efedrina se utiliza en medicamentos para la tos, tales como Mollipect, en algunos países.

La guaifenesina es un expectorante que se sospecha para aumentar indirectamente la salida del líquido del tracto respiratorio, mejorando de este modo el flujo de menos secreciones viscosas, y la promoción de la acción de los cilios respiratoria para facilitar la eliminación de moco, no está claro qué mecanismo contribuye más a su expectorante acción.

Otros

No se ha demostrado que una serie de otros tratamientos para la tos disponibles en el mercado para ser eficaz en las infecciones virales del tracto respiratorio superior, como en los adultos: antihistamínicos, combinaciones de antihistamínicos y descongestionantes, Benzonatate y guaifenesina, y en los niños: antihistamínicos, descongestionantes para el esclarecimiento de la nariz, o combinaciones de éstos.

La medicina natural

La miel puede ser un tratamiento para la tos mínimamente eficaz. Sin embargo, una revisión Cochrane no halló pruebas suficientes para recomendar a favor o en contra de su uso. La evidencia es un estudio de miel de trigo sarraceno dada antes de acostarse, que proporciona un mejor alivio para la tos en la noche y la reducción de la dificultad para dormir en los niños más que ningún tratamiento o dextrometorfano base sobre la medicina para la tos mostrador. Sin embargo, el uso de la miel como un tratamiento para la tos se ha relacionado en varias ocasiones para el botulismo infantil y, como tal, no debe ser utilizado en niños menores de un año de edad.

Muchos tratamientos naturales se usan para tratar el resfriado común. Sin embargo, unos 2.007 de revisión establece que: "Las terapias complementarias y alternativas no se recomiendan para el tratamiento de los síntomas del resfriado común, sin embargo, ... La vitamina C profilaxis puede reducir moderadamente la duración y la severidad de la gripe común en la población general y pueden reducir la incidencia de la enfermedad en las personas expuestas a estrés físico y ambiental ".

Una revisión de 2009 encontró que la evidencia que apoya la eficacia de zinc se mezcla con respecto a la tos y una revisión Cochrane de 2011 concluyó que el zinc "administrada dentro de las 24 horas de la aparición de los síntomas reduce la duración y la severidad de la gripe común en las personas sanas". Una revisión de 2003 concluyó que "los datos de ensayos clínicos apoyan el valor de zinc para reducir la duración y severidad de los síntomas del resfriado común cuando se administra dentro de las 24 horas de la aparición de los síntomas del resfriado común." Gel de zinc aplicada por vía nasal puede conducir a la pérdida a largo plazo o permanente del olfato. Por consiguiente, la FDA desalienta su uso.

Una revisión de los dieciséis ensayos de equinácea hecho por la Colaboración Cochrane en 2006 y obtuvo resultados mixtos. Los tres ensayos que examinaron la prevención fueron negativos. Las comparaciones de la equinácea como tratamiento encontraron un efecto significativo en nueve ensayos, una tendencia en uno, y no hay diferencia en seis ensayos. Los autores afirman en sus conclusiones:.. "Preparados de Echinacea probados en ensayos clínicos son muy diferentes Hay algunas pruebas de que los preparados basados en las partes aéreas de Echinacea purpurea podría ser eficaz para el tratamiento temprano de los resfriados en adultos, pero los resultados no son totalmente homogéneas beneficioso efectos de otros preparados de Echinacea y con fines preventivos podrían existir, pero no se ha demostrado en replicados de forma independiente los ensayos aleatorios rigurosos ". Una revisión de 2007 encontró un beneficio general de la equinácea para el resfriado común, sin embargo, un análisis más detallado encontró problemas con las interpretaciones de esta revisión.

Mientras que un número de plantas y hierbas chinas han dado a entender que aliviar los síntomas del resfriado, como el jengibre, el ajo, el hisopo, el barbasco, entre otros, los estudios científicos han o no han hecho o se han encontrado concluyentes.

Toxicidad

Según el New York Times, al menos ocho envenenamientos masivos han ocurrido como resultado de jarabe para la tos falsificados, sustituyendo dietilenglicol barata en lugar de glicerina. En mayo de 2007, se reportaron 365 muertes en Panamá, que se asocia con jarabe para la tos que contenía dietilenglicol.

Eficacia

La eficacia de los fármacos para la tos es cuestionable, especialmente en los niños. Una revisión Cochrane de 2008 concluyó que "no hay buena evidencia a favor o en contra de la eficacia de los medicamentos de venta libre para la tos aguda". En 2001, un meta-análisis indicó que algunos medicamentos para la tos pueden ser más efectivos que el placebo para la tos aguda en adultos, incluyendo tos relacionados con infecciones de las vías respiratorias superiores. En 2006, el American College of Chest Physicians publicó una guía para la tos ferina, la tos que es causada por una bacteria y puede durar meses. La guía señala que los medicamentos para la tos disponibles no están diseñados para tratar la tos ferina o la bacteria causante. Aunque la eficacia no es concluyente para niños mayores de 2 años de edad, un número de factores, incluyendo sobredosis accidentales y los efectos adversos bien documentados sugiere precaución en la prescripción pediátrica de jarabes para la tos y medicamentos. No más de los medicamentos para la tos de venta libre se han encontrado para ser eficaz en los casos de neumonía.


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