Como são palpitações avaliado?

O primeiro passo para a avaliação de pacientes com palpitações é para determinar se os sintomas são, na verdade, devido a arritmias. Uma vez que o tratamento de diferentes tipos de arritmias podem ser diferentes, é também importante para determinar o tipo de arritmia envolvidos. Desde que as arritmias podem ser relacionados com a doença subjacente das válvulas do coração, músculo, coração e artérias coronárias; testes são frequentemente realizadas para excluir anormalidades cardíacas. Os testes de sangue são também obtidas de sangue para medir o sódio, potássio, cálcio, magnésio, os níveis da hormona tiróide, e os níveis de medicação (por exemplo, os níveis de digoxina).

Testes para arritmias incluem eletrocardiograma de repouso (ECG), 24 horas de monitoramento ritmo (Holter), e um teste de esforço.

Um eletrocardiograma de repouso é uma gravação curta de atividade elétrica do coração, geralmente realizado no consultório do médico. Um eletrocardiograma é útil somente se a arritmia causando a palpitações ocorre quando o ECG está sendo gravada. Muitas vezes, o eletrocardiograma de repouso não pode pegar as arritmias, e 24 horas de monitor Holter é necessária. O Holter de 24 horas é uma fita cassete usada pelo paciente continuamente durante a realização de seus/suas atividades habituais. O paciente simultaneamente mantém um diário de palpitações ou outros sintomas durante o período de gravação. Os sintomas de taquicardia mais tarde pode ser correlacionada com a presença ou ausência de arritmias no Holter de fita. Se arritmias suspeitos causando palpitações ainda não pode ser capturado pelo Holter de 24 horas, um monitor de eventos de pequeno paciente ativado é usado pelo paciente para uma a duas semanas. Quando as palpitações experiências do paciente, ele/ela aperta um botão para gravar o ritmo cardíaco antes, durante e após o episódio. As gravações podem ser analisados por um médico numa data posterior.

Em alguns pacientes, o teste ergométrico é utilizado para detectar arritmias que ocorrem apenas com esforço. Ergométrico é uma gravação de ECG contínua do coração, como o paciente realiza níveis crescentes de exercício. Em adição à detecção de arritmias, esteira exercício é um teste de triagem para a presença de artérias coronárias estreitadas que podem limitar a oferta de sangue oxigenado para o músculo do coração durante o exercício.

Ecocardiografia utiliza ondas de ultra-som para obter imagens das câmaras do coração, válvulas e estruturas adjacentes. O ecocardiograma é útil na detecção de doenças das válvulas do coração, como prolapso de válvula mitral, estenose mitral e estenose aórtica (exemplos de doenças de válvulas que podem causar arritmias e palpitações). Ecocardiografia também é útil na avaliação do tamanho das câmaras do coração, bem como a saúde e as contracções do músculo dos ventrículos. Combinando a ecocardiografia com teste ergométrico (ecocardiograma de estresse) é um teste de triagem preciso para doença arterial coronariana significativa. A porção dos ventrículos fornecidos pelas artérias estreitadas não contrai, bem como o resto dos ventrículos durante o exercício.

Ocasionalmente, cateterismo cardíaco com angiografia é realizada para detectar a doença nas artérias coronárias ou nas válvulas do coração, que está provocando uma arritmia. Artérias coronárias fornecem sangue oxigenado da aorta para o músculo cardíaco. Durante este procedimento, um pequeno tubo de plástico oco é avançado sob orientação de raios-X a partir de uma artéria na virilha para as aberturas das duas artérias coronárias principais localizados acima da válvula da aorta. Um agente de contraste, feito de iodo, é então injectada nas artérias de raios-X, enquanto as imagens são gravadas. É um teste preciso na detecção, mapeamento e avaliação da extensão e gravidade da doença arterial coronariana.

Os exames de sangue são realizados para medir os níveis de hormônio da tireóide, potássio, magnésio e medicamentos, como a digoxina. O excesso de hormônio da tireóide pode levar a arritmias rápidas, como a fibrilação atrial. Baixos níveis sanguíneos de potássio e magnésio, pode conduzir a outras arritmias. Digoxina toxicidade (Lanoxin) pode causar arritmias graves, como bradicardia, e taquicardias ventriculares. Digoxina toxicidade pode ser aumentada por baixos níveis séricos de potássio e de magnésio.