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Los soplos son ruidos cardiacos patológicos que se producen como resultado de un flujo sanguíneo turbulento que es suficiente para producir el ruido audible. La mayoría de los soplos sólo se puede escuchar con la ayuda de un estetoscopio.

Un soplo funcional o "soplo fisiológico" es un soplo en el corazón que es debido a las condiciones fisiológicas fuera del corazón, en contraposición a los defectos estructurales en el propio corazón principalmente. Los soplos funcionales son benignos.

Los soplos también pueden ser el resultado de diversos problemas, tales como estrechamiento o fugas de las válvulas, o la presencia de pasajes anormales a través del cual fluye la sangre en o cerca del corazón. Estos soplos, denominados soplos patológicos, deben ser evaluados por un experto.

Los soplos cardíacos se clasifican más frecuentemente por el momento, en los soplos cardíacos y murmullos sistólicos cardíaca diastólica. Sin embargo, los soplos continuos no pueden ser colocados directamente en una u otra categoría.

Clasificación

Los soplos se clasifican en siete características diferentes: el tiempo, la forma, la ubicación, la radiación, la intensidad, tono y calidad.

  • El tiempo se refiere a si el rumor es un rumor sistólica o diastólica.
  • Forma refiere a la intensidad con el tiempo; murmullos pueden ser crescendo, decrescendo o crescendo-decrescendo.
  • El emplazamiento se refiere a donde el soplo en el corazón es generalmente ausculta mejor. Hay seis lugares en la parte anterior del pecho para escuchar soplos cardíacos, cada uno de los lugares más o menos corresponde a una parte específica del corazón. Los primeros cinco de los seis lugares están al lado del esternón. Las seis ubicaciones son:

    • el segundo espacio intercostal derecho
    • el segundo-quinto espacio intercostal izquierdo
    • el 5 º espacio intercostal clavicular media izquierda.

  • La radiación se refiere a donde el sonido del murmullo irradia. La regla general es que el sonido se irradia en la dirección del flujo de sangre.
  • La intensidad se refiere a la intensidad del soplo, y se clasifica de acuerdo a la escala de Levine, del 1 al 6:

  • El soplo es sólo audible en escuchar atentamente durante algún tiempo.
  • El soplo es débil pero audible inmediatamente en colocar el estetoscopio sobre el pecho.
  • Un fuerte murmullo fácilmente audible, pero sin emoción palpable.
  • Un fuerte murmullo con una emoción palpable.
  • Un fuerte murmullo con una emoción palpable. El soplo es tan fuerte que es audible con sólo el borde de la estetoscopio tocar el pecho.
  • Un fuerte murmullo con una emoción palpable. El soplo se escucha con el estetoscopio sin tocar el pecho, pero levantó justo al lado de ella.
  • Pitch puede ser baja, media o alta y se determine si se puede ausculta mejor con la campana o diafragma de un estetoscopio.
  • La calidad se refiere a las características inusuales de un murmullo, como soplar, duro, sordo o musical.

Una regla mnemotécnica para recordar cuáles son las características que debe buscar cuando se escucha murmullos es SCRIPT: Sitio, Configuración, radiación, intensidad, tono y calidad, y oportunidad en el ciclo cardiaco.

El uso de dos teclas de acceso simples puede ayudar a diferenciar sistólica y diastólica murmullos, PASS y de pago. Estenosis pulmonar y aórtica son sistólica mientras insuficiencias pulmonares y aórticas son diastólica. Defectos mitral y tricúspide son opuestas.

Las intervenciones que el cambio murmullo suena

  • Inhalación lleva a caer en la presión intratorácica, lo que aumenta la capacidad de la circulación pulmonar, prolongando de este modo el tiempo de eyección. Esto afectará el cierre de la válvula pulmonar. Este hallazgo, también llamado maniobra de Carvallo, se ha encontrado en estudios que tienen una sensibilidad del 100% y una especificidad del 80% al 88% en la detección de soplos originarios del corazón derecho. signo de Carvallo específicamente positiva describe el aumento de la intensidad de un soplo de regurgitación tricúspide con la inspiración.
  • abrupta de pie
  • Eyacular, mediante el aumento de la precarga
  • Empuñadura maniobra, mediante el aumento de la poscarga
  • Maniobra de Valsalva. Un estudio descubrió la maniobra de Valsalva para tener una sensibilidad del 65%, una especificidad del 96% en la detección de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Ambos de pie y la maniobra de Valsalva disminuirán el retorno venoso y posteriormente disminuir llenado del ventrículo izquierdo, lo que resulta en un aumento en la intensidad del soplo de la miocardiopatía hipertrófica, ya que la obstrucción del flujo se incrementa al disminuir la precarga. Por otra parte, los aumentos en cuclillas el retorno venoso y por lo tanto disminuye el murmullo. Ejercicio máximo empuñadura también se traduce en una disminución de la intensidad del soplo.
  • Publicación de potenciación ectópico
  • nitrito de amilo
  • metoxamina
  • posicionamiento de la paciente. Es decir, poner a los pacientes en decúbito lateral izquierdo le permiten un soplo en el área de la válvula mitral sea más pronunciada.

Ejemplos de fuente anatómica de murmullo

 La estenosis de la válvula aórtica bicúspide Los síntomas suelen presentarse entre 40 y 70 años de edad. La estenosis de la válvula tricúspide aórtica Síntomas más propensos a presentar después de 80 años de edad de válvulas. Estenosis subaórtica hipertrófica Los síntomas son un áspero murmullo a mediados de la sístole, a menudo acompañada de S4, Brisk pulso carotídeo bífida. Murmur aumenta con la comprensión y la maniobra de Valsalva. Defecto septal ventricular, gallo sonidos síntomas son holosistólico, oye mejor en borde esternal izquierdo inferior.

Arrullo murmullo paloma

El murmullo paloma arrullo es un soplo cardiaco con una calidad musical y está asociado con regurgitación de la válvula aórtica. Es un soplo diastólico que se puede escuchar en el mediano precordial.