Escherichia coli O157: H7, Bacteriología, Hábitat natural, Transmisión, Estados Unidos



Escherichia coli O157: H7 es una cepa enterohemorrágica de la bacteria Escherichia coli y una causa de la enfermedad a través de alimentos. La infección puede causar diarrea hemorrágica, y la insuficiencia renal.

La transmisión es por vía fecal-oral, y la mayoría de las enfermedades ha sido a través de cocida, carne molida contaminada o carne molida de cerdo se come.

Bacteriología

E. coli serotipo O157: H7 es una bacteria Gram-negativa, con forma de varilla. La "O" en el nombre se refiere a la cantidad de antígeno de la pared celular, mientras que la "H" se refiere al antígeno flagelos. Otros serotipos también pueden causar la enfermedad, aunque por lo general menos graves. Otras bacterias pueden clasificarse con "K" o antígenos capsulares.

Este es uno de los cientos de serotipos de la bacteria Escherichia coli. Aunque la mayoría de las cepas son inocuas y que normalmente se encuentran en los intestinos de los mamíferos, esta cepa puede producir toxinas Shiga-como y causar una enfermedad grave, y es miembro de una clase de E. coli patógena conocida como Escherichia coli enterohemorrágica o EHEC. A menudo se les conoce por su capacidad de producir la toxina, verocitotoxina producción de E. coli o la toxina similar a Shiga E. coli productora.

E. coli O157: H7 fue reconocida por primera vez como un patógeno, como resultado de un brote de enfermedad gastrointestinal inusual en 1982 - El brote fue adjudicado a hamburguesas contaminadas, y la enfermedad fue similar a otros incidentes en los Estados Unidos y Japón. El agente etiológico de la enfermedad fue identificado como una rara serotipo O157: H7 de E. coli en 1983 - Este serotipo sólo se había aislado una vez antes, a partir de un paciente enfermo en 1975.

E. coli O157: H7 es muy diferente de otras cepas patógenas de E. coli, también. En particular, el serotipo O157: H7 es negativo para invasión, se adhiere a través de los E. coli pilus comunes, y no produce calor toxinas lábiles estables o calor. Además, la E. coli O157: H7 es generalmente sorbitol negativo, mientras que el 93% de todos los E. coli con origen humano fermentar el sorbitol. E. coli O157: H7 también carece de la capacidad para hidrolizar 4-metilumbeliferil - D-glucurónido y no crece a 45 C en la presencia de 0,15% de sales biliares. Debido a la última característica, este serotipo no se puede aislar mediante el uso de métodos de coliformes fecales estándar que incluyen la incubación a 45 º C.

E. coli O157: H7 serotipos están estrechamente relacionados, desciende de un ancestro común, divergentes en el plásmido contenido más que en el contenido cromosómico, y no son más relacionados con otra toxina shiga cepas productoras que cualquier otro serotipo de E. coli elegido al azar. E. coli O55: H7 y E. coli O157: H7 están más estrechamente relacionadas y divergieron de un ancestro común patógena que poseía la capacidad de formar y unir lesiones de eliminación. E. coli O157: H7 serotipos aparentemente surgió como resultado de la transferencia horizontal de genes de factores de virulencia.

Entre estos factores de virulencia son un periplásmicos catalasa y toxinas shiga-like. Toxinas similares a Shiga toxinas son reguladas por hierro catalíticamente que inactivan subunidades ribosomales 60S de las células eucariotas, el bloqueo de la traducción del ARNm y causando la muerte celular. Toxinas similares a Shiga son funcionalmente idénticas a las toxinas producidas por las especies de Shigella virulentas.

Las cepas de E. coli que expresan las toxinas Shiga-como ganaron esta capacidad debido a la infección con un profago que contiene la codificación estructural para la toxina, y las cepas no productoras pueden infectarse y producir toxinas Shiga-como después de la incubación con toxina shiga cepas positivas. El profago responsable parece haber infectado a los antepasados de la cepa bastante recientemente, como partículas virales se han observado para replicar en el huésped si se hace hincapié en alguna forma. La catalasa periplásmico se codifica en el pO157 plásmido, y se cree que está implicado en la virulencia, proporcionando protección adicional cuando oxidativo infectar al huésped.

Hábitat natural

Aunque es relativamente poco común, la E. coli O157: H7, naturalmente, se pueden encontrar en el contenido intestinal de algunas cabezas de ganado. Ganado carecen del receptor de la toxina shiga, globotriaosilceramida, y por lo tanto pueden ser portadores asintomáticos de la bacteria. La prevalencia de E. coli O157: H7 en América del Norte corrales de engorde de ganado rebaños va de 0 a 60%.

Transmisión

La infección por E. coli O157: H7 sigue la ingestión de agua o alimentos contaminados, o el contacto oral con superficies contaminadas. Es altamente virulenta, con una dosis infecciosa baja: una inoculación de menos de 10 a 100 UFC de E. coli O157: H7 es suficiente para causar la infección, en comparación con más de un millones de CFU para otras cepas patógenas de E. coli.

Una fuente principal de la infección no se ha cocinado carne de res molida, otras fuentes incluyen el consumo de leche no pasteurizada y jugos, los productos crudos y salami, y el contacto con los animales vivos infectados. Transmisión por el agua se produce a través de la natación en lagos contaminados, piscinas, o beber agua inadecuadamente tratada. El microorganismo se transmite fácilmente de persona a persona y ha sido difícil de controlar en las guarderías infantiles.

E. coli O157: H7 se encuentra en fincas ganaderas y puede vivir en los intestinos del ganado saludable. La toxina requiere receptores muy específicos en la superficie de las células con el fin de conectar y entrar en la célula, especies como el ganado vacuno, cerdos y ciervos que no llevan estos receptores pueden albergar bacterias toxigénicas sin efectos dañinos, desprendiéndose de ellos en sus heces, de las que pueden ser transmitidas a los humanos. Algunas vacas también pueden ser llamados 'super-propagadores' de la bacteria. Super-propagadores se puede definir como el ganado expositoras rectoanal colonización de conexiones y excretar> 103-4 UFC g-1 fecal. Súper-propagadores se ha encontrado que constituyen una pequeña proporción del ganado en un corral de engorde.

En la preparación de la carne, debe mantenerse separada de otros alimentos y todas las superficies y utensilios que entran en contacto con la carne cruda debe lavarse y enjuagarse a fondo antes de ser utilizados nuevamente. Lavarse las manos es igualmente importante. Colocar las hamburguesas cocinadas o carne molida en un plato sin lavar que contenga empanadas crudas pueden transmitir la infección. Esta fue la causa principal del envenenamiento por E. coli en Escocia en 1996, que mató a siete y dejó a cientos infectados.

Leche y zumos no pasteurizados son fuentes potenciales de E. coli. El jugo comercial es casi siempre pasteurizada y jugos concentrados también se calientan lo suficiente como para matar los agentes patógenos.

Las frutas y verduras deben lavarse y enjuagarse a fondo, sobre todo los que no va a cocinar. Los niños menores de cinco años de edad, las personas inmunocomprometidas y los ancianos deberían evitar comer brotes de alfalfa hasta que su seguridad puede ser garantizada. Los métodos para descontaminar las semillas de alfalfa y los brotes se están investigando.

Antes de consumo, el agua contaminada debe ser esterilizado por 1) de ebullición a temperatura de ebullición durante al menos un minuto, 2) ultrafiltración utilizando un sistema diseñado para el tratamiento de agua, o 3) esterilizada químicamente usando una capa de ozono, cloro, yodo o producto. Atención al nadar para evitar la ingestión de agua potencialmente contaminada, puede reducir las posibilidades de infección.

Lavado de manos después de usar el baño o cambiar un pañal, especialmente entre los niños o aquellos con diarrea, reduce el riesgo de transmisión. Cualquier persona con una enfermedad diarreica debería evitar nadar en piscinas públicas o lagos, compartir baños con otros y preparar alimentos para otros.

Estados Unidos

El U.S.D.A. prohibida la venta de carne molida de res contaminada con el O157: H7 en 1994.