Echinococcus multilocularis, Signos y síntomas, Ciclo vital, Morfología, Diagnóstico, Puesta en escena de Enfermedades, Tratamiento, Epidemiología





Echinococcus multilocularis es una solitaria cyclophyllid que, junto con otros miembros del género Echinococcus, produce la enfermedad conocida como equinococosis en ciertos mamíferos terrestres, como lobos, zorros, chacales, coyotes, perros domésticos y los seres humanos. A diferencia de E. granulosus, E. multilocularis produce muchos pequeños quistes que se propagan a través de los órganos internos del animal infectado. La ingestión de estos quistes, por lo general por un cánido comer un roedor infectado, da como resultado una fuerte infestación de tenias.

Signos y síntomas

Las personas infectadas con E. multilocularis pueden ser asintomáticos durante muchos años. Tras el período asintomático de la enfermedad, los síntomas bienes comunes son dolor de cabeza, náuseas, vómito, dolor abdominal. La ictericia es rara, pero la hepatomegalia es un hallazgo físico común.

Ciclo vital

El ciclo de vida de E. multilocularis implica un huésped primario o definitiva y un huésped secundario o intermedio, cada uno que albergan diferentes etapas de la vida del parásito.

Zorros, perros domésticos y otros cánidos son los huéspedes definitivos para la etapa adulta del parásito. La cabeza de la tenia se adhiere a la mucosa intestinal por medio de ganchos y ventosas. A continuación, se produce cientos de huevos microscópicos, que se dispersan a través de las heces.

Roedores salvajes como ratones sirven como huéspedes intermediarios. Los huevos ingeridos por los roedores desarrollan en el hígado, pulmones y otros órganos para formar quistes multiloculares. Los seres humanos también pueden convertirse en un huésped intermediario al manipular animales infectados o la ingestión de alimentos contaminados, vegetales y agua. El ciclo de vida se completa después de un zorro o un perro consume un roedor infectado con quistes. Las larvas dentro del quiste se desarrollan en lombrices adultas en el tracto intestinal del huésped definitivo.

Salvo en casos excepcionales en los que los seres humanos infectados son comidos por perros, los humanos son una serie sin salida o incidental de E. multilocularis.

 Resumen del ciclo de vida

  • gusano adulto presente en el intestino de los hospedadores definitivos
  • los huevos pasan en las heces, ingeridos por los seres humanos o huésped intermediario
  • oncósfera penetra la pared intestinal, realizado a través de los vasos sanguíneos para alojarse en órganos
  • quiste hidatídico desarrollan en el hígado, pulmones, cerebro, corazón
  • protoescólices ingeridos por huésped definitivo
  • protoescólices ingeridos se unen a intestino delgado y se convierte en gusano adulto
  • Morfología

    El parásito adulto es un pequeño parásito que es 3 - 6 mm de largo y vive en el intestino delgado de los caninos. El gusano segmentado contiene un escólex con ventosas y ganchos que permitan apego a la pared mucosa, ya tenias no tienen un sistema digestivo. Un cuello corto conecta la cabeza a los tres proglótides, el segmento del cuerpo del gusano que contiene los huevos que se excretan en las heces.

    Diagnóstico

    Pruebas de imagen serológica y se usan comúnmente para diagnosticar esta enfermedad. Pruebas serológicas utilizadas con frecuencia incluyen pruebas de anticuerpos, ELISA y hemaglutinación indirecta. Además, una prueba de reacción alérgica intradérmica también se ha utilizado para diagnosticar a los pacientes. Exámenes de imagen incluyen: radiografías, tomografías, resonancias magnéticas y ecografías.

    Puesta en escena de Enfermedades

    Equinococosis alveolar es una enfermedad altamente letal helmintos en los seres humanos, causada por la forma larvaria de la tenia del parásito E. multilocularis. La enfermedad representa una amenaza pública seria en China, Siberia y Europa central. Desde la década de 1990 Sin embargo, la prevalencia de la enfermedad parece estar aumentando en Europa, no sólo en las áreas endémicas, pero históricamente sus regiones vecinas. AE afecta principalmente al hígado mediante la inducción de un trastorno hepático similar al cáncer de hígado, por lo tanto, llegando a ser extremadamente peligroso y difícil de diagnosticar. Si la infección metástasis, se puede extender a cualquier otro órgano y puede ser mortal si no se trata. El tratamiento más común para AE es quitar quirúrgicamente el parásito. Puesto que es difícil y no siempre es posible eliminar el parásito toda, la medicina, tales como albendazol se utiliza para mantener el quiste vuelva a crecer ..

    Guiados por el sistema tumor-nódulo-metástasis del cáncer de hígado, la Red Europea para la Vigilancia de la equinococosis alveolar concertada y el Grupo Informal de Trabajo de la Organización Mundial de la Salud en la equinococosis, un sistema de clasificación clínica se ha propuesto. Este sistema de clasificación ha sido designado como el sistema "PNM". El sistema fue desarrollado por un análisis retrospectivo de los registros de 97 pacientes tratados en Francia y Alemania. Entre otras características, el sistema tiene en cuenta la localización del parásito en el hígado, el grado de implicación de la lesión, la participación regional, y la metástasis.

    Tratamiento

    Si no se inicia la terapia específica, en el 94% de los pacientes la enfermedad es fatal en cuestión de 10 a 20 años después del diagnóstico.

    • Actualmente, benzimidazoles se utilizan para tratar AE: sólo detener su proliferación y en realidad no matan a los parásitos, los efectos secundarios tales como daños en el hígado
    • 2-ME2, un metabolito natural del estradiol, se prueba con algunos resultados in vitro: disminución de la transcripción, de 14-3-3-pro-tumorigénica zeta-isoforma, causa un daño a la capa germinal, pero no mata parásito in vivo
    • El tratamiento con una combinación de albendazole/2-ME2 mostró mejores resultados en la reducción de la carga parasitaria
    • A pesar de las mejoras en la quimioterapia de la equinococosis con derivados de bencimidazol, la eliminación completa de la masa parásita no puede ser alcanzado en la mayoría de los pacientes infectados, aunque se han realizado estudios que indican que el tratamiento a largo plazo con mebendazol puede causar la muerte del parásito.

    Epidemiología

    La incidencia de la infestación humana por E. multilocularis y la enfermedad va en aumento en las zonas urbanas, como los zorros salvajes emigran a las zonas urbanas y suburbanas, y la obtención de un mayor contacto con las poblaciones humanas. Además, la repoblación recintos zorro para la caza del zorro con animales infectados se propaga la enfermedad. Los niños, los trabajadores sanitarios y los animales domésticos están en riesgo de ingestión de los quistes después de entrar en contacto con las heces de zorros salvajes infectados. Incluso con la mejora de la salud en los países desarrollados/industrializados, la prevalencia de equinococosis alveolar no disminuyó. Por el contrario, los incidentes de AE actualidad se han registrado en los países de Europa del Este e incidencias esporádicas en otros países europeos.

    Un estudio realizado por parasitólogos veterinarios de la Universidad de Purdue señaló que la enfermedad se está propagando por todo el medio oeste de Estados Unidos, donde antes era rara o inexistente. Además, la enfermedad se ha extendido su gama en Europa en las últimas décadas. Aún así, la infección es bastante raro. Se registraron entre 1982 y 2000, 559 casos en toda Europa.