Antiemético, Tipos de antieméticos





Un antiemético es un medicamento que es eficaz contra los vómitos y náuseas. Los antieméticos se utilizan normalmente para tratar el mareo y los efectos secundarios de los analgésicos opioides, anestésicos generales, y la quimioterapia dirigidos contra el cáncer.

Los antieméticos se utilizan también para la enfermedad de la mañana, pero hay poca información sobre el efecto en el feto, y los médicos prefieren no usarlas a menos que sea estrictamente necesario.

Tipos de antieméticos

Los antieméticos incluyen:

  • 5-HT3 antagonistas de los receptores - estos receptores de serotonina de bloques en el sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal. Como tales, pueden ser utilizados para tratar post-operatorio y citotóxicos de drogas náuseas y Nvomiting. Sin embargo, también pueden causar estreñimiento o diarrea, sequedad de boca, y la fatiga.

    • Dolasetron - se puede administrar en forma de pastilla o una inyección.
    • Granisetrón - se puede administrar en forma de tableta, solución oral, inyección de D, o en un solo parche transdérmico a la parte superior del brazo.
    • El ondansetrón - administra en una forma de tableta oral, la forma de la tableta de disolución oral, o en una inyección.
    • Tropisetrón - puede ser administrado en cápsulas orales o en forma de inyección.
    • Palonosetron - puede ser administrado en una inyección o en cápsulas orales.
    • La mirtazapina, un antidepresivo que también tiene efectos antieméticos. También es un potente antagonista de la histamina H1, Ki = 5.1nM.

  • Antagonistas de la dopamina actúan en el cerebro y se utilizan para tratar las náuseas y los vómitos asociados con la enfermedad neoplásica, enfermedad por radiación, los opiáceos, fármacos citotóxicos y anestésicos generales. Los efectos secundarios incluyen espasmos musculares y la inquietud.

    • Domperidona
    • Olanzapina
    • Droperidol, haloperidol, clorpromazina, prometazina, proclorperazina. Algunos de estos medicamentos son limitados en su utilidad por sus efectos secundarios extrapiramidales y sedantes.
    • Alizaprida
    • Prochlorperazine
    • Metoclopramida también actúa sobre el tracto GI como un pro-cinética, y es por lo tanto útil en la enfermedad gastrointestinal, sin embargo, que es pobre en vómitos citotóxico o después de la operación. también unos antagonistas del receptor de 5-HT3

  • Antagonista del receptor de NK1

    • Aprepitant comercialmente disponible NK1 receptor antagonista
    • Investigación antagonista del receptor de NK1 casopitant

  • Los antihistamínicos, eficaces en muchas condiciones, incluyendo mareo, las náuseas matutinas durante el embarazo, y para combatir las náuseas opioides.

    • Cyclizine
    • La difenhidramina
    • Dimenhidrinato
    • Doxylamine
    • Meclozina
    • Prometazina prometazina se puede administrar a través de un supositorio rectal en adultos y niños mayores de 2 años de edad.
    • Hydroxyzine

  • Los cannabinoides se utilizan en pacientes con caquexia, náuseas citotóxica y vómitos, o que no responden a otros agentes. Esto puede provocar cambios en la percepción, mareos y pérdida de coordinación.

    • Cannabis - marihuana medicinal, en los EE.UU., es una droga de Clase I.
    • El dronabinol - una droga de la Lista III en los EE.UU.
    • Algunos cannabinoides sintéticos, tales como nabilona o la serie JWH.
    • Sativex es un aerosol oral que contiene THC y CBD. Actualmente es legal en Canadá y algunos países de Europa, pero no es legal en los EE.UU.

  • Las benzodiazepinas

    • El midazolam dado en el comienzo de la anestesia se ha demostrado en ensayos recientes para ser tan eficaz como el ondansetrón.
    • Lorazepam se dice que es muy bueno como tratamiento complementario para las náuseas junto con medicamentos de primera línea, como Compazine y Zofran.

  • Los anticolinérgicos

    • Hyoscine

  • Esteroides

    • La dexametasona administrada en dosis baja en el inicio de una anestesia general es un anti-emético eficaz. El mecanismo específico de acción no se entiende completamente.

  • Otro

    • Trimethobenzamide; cree que actúa en la CTZ
    • Ginger - contiene antagonistas 5HT3 gingeroles y shogaoles.
    • Emetrol también afirmó ser un antiemético eficaz.
    • Propofol administrado por vía intravenosa. Se ha utilizado en un entorno de cuidados intensivos en el hospital como terapia de rescate para la emesis.
    • Peppermint reclamó para ayudar a las náuseas o dolor de estómago cuando se añade en un té o caramelos de menta.
    • Muscimol supuesta como tal.
    • Ajwain pretendía ser antiemético. Es una especia muy popular en la India, Etiopía y Eritrea.