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La médula ósea es el tejido flexible, que se encuentra en el interior de los huesos. En los seres humanos, las células rojas de la sangre se producen en las cabezas de los huesos largos, en un proceso conocido como hematopoyesis. En promedio, la médula ósea constituye 4% de la masa total del cuerpo de los seres humanos; en un adulto que pesa 65 kilogramos, cuentas de médula ósea durante aproximadamente 2,6 kilogramos. El compartimento hematopoyético de la médula ósea produce aproximadamente 500 mil millones de células de sangre por día, que utilizan la vasculatura de médula ósea como un conducto para la circulación sistémica del cuerpo. La médula ósea es también un componente clave del sistema linfático, la producción de los linfocitos que apoyan el sistema inmunológico del cuerpo.

Trasplantes de médula ósea pueden llevarse a cabo para el tratamiento de enfermedades graves de la médula ósea, incluyendo ciertas formas de cáncer. Además, las células madre de médula ósea se han transformado con éxito en células neuronales funcionales, y pueden también, potencialmente, ser utilizado para tratar enfermedades tales como la enfermedad inflamatoria del intestino.

Tipos de Médula

Los dos tipos de médula ósea son la médula ossium rubra, que consiste principalmente de tejido hematopoyético, y médula ossium flava, que se compone principalmente de las células grasas. Los glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos de la sangre más surgen en la médula ósea roja. Ambos tipos de médula ósea contienen numerosos vasos sanguíneos y capilares. Al nacer, todos médula ósea es roja. Con la edad, cada vez más de ella se convierte en el tipo de color amarillo, y sólo alrededor de la mitad de la médula ósea adulta es de color rojo. Ósea roja se encuentra principalmente en los huesos planos, tales como la pelvis, esternón, cráneo, costillas, vértebras y escápula, y en el material esponjoso en los extremos epífisis de los huesos largos tales como el fémur y el húmero. Ósea amarilla se encuentra en la cavidad medular, el interior hueco de la parte media de los huesos largos. En los casos de pérdida severa de sangre, el cuerpo puede convertir médula amarilla de nuevo a la médula roja para aumentar la producción de células sanguíneas.

Estroma

El estroma de la médula ósea es todo el tejido no participan directamente en la función primaria de la hematopoyesis. La médula ósea amarilla constituye la mayor parte de estroma de médula ósea, además de concentraciones más pequeñas de las células del estroma ubicadas en la médula ósea roja. Aunque no es tan activa como la médula roja del parénquima, estroma está implicada indirectamente en la hematopoyesis, ya que proporciona el microambiente hematopoyético que facilita la hematopoyesis por las células del parénquima. Por ejemplo, generan factores estimulantes de colonias, que tienen un efecto significativo sobre la hematopoyesis. Las células que constituyen el estroma de la médula ósea son:

  • fibroblastos
  • macrófagos
  • adipocitos
  • osteoblastos
  • osteoclastos
  • células endoteliales, que forman los sinusoides. Estos se derivan de las células madre endoteliales, que también están presentes en la médula ósea.

Los macrófagos contribuyen especialmente a la producción de células rojas de la sangre, ya que entregar hierro para la producción de hemoglobina.

Barrera de médula ósea

Los vasos sanguíneos de la médula ósea constituyen una barrera, inhibición de las células sanguíneas inmaduras de salir de la médula ósea. Sólo las células sanguíneas maduras contienen las proteínas de membrana necesarios para insertarse en y pasar el endotelio vascular. Las células madre hematopoyéticas también pueden cruzar la barrera de médula ósea, y pueden por lo tanto ser cosechado a partir de sangre.

Las células madre mesenquimales

El estroma de la médula ósea contiene células madre mesenquimales, también conocidas como células estromales de la médula. Estas son células madre multipotentes que pueden diferenciarse en una variedad de tipos de células. MSC se ha demostrado que diferenciar, in vitro o in vivo, en osteoblastos, condrocitos, miocitos, adipocitos y células islotes beta pancreáticas. MSC también puede transdiferenciarse en células neuronales.

Ósea parénquima Red

Los componentes celulares

Además, la médula ósea contiene células madre hematopoyéticas, que dan lugar a las tres clases de células de la sangre que se encuentran en la circulación: glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

Compartimentación

Compartimentación biológica es evidente dentro de la médula ósea, en el que ciertos tipos de células tienden a agregarse en áreas específicas. Por ejemplo, los eritrocitos, macrófagos y sus precursores tienden a reunirse alrededor de los vasos sanguíneos, mientras que los granulocitos se reúnen en las fronteras de la médula ósea.

Función linfática

La médula ósea roja es un elemento clave del sistema linfático, siendo uno de los órganos linfoides primarios que generan los linfocitos de células progenitoras hematopoyéticas inmaduras. La médula ósea y el timo constituyen los tejidos linfoides primarios implicados en la producción y la selección temprana de linfocitos. Además, la médula ósea realiza una función de válvula-como para evitar el reflujo de líquido linfático en el sistema linfático.

Enfermedades de la médula ósea

La arquitectura normal de la médula ósea puede ser dañada o desplazada por la anemia aplásica, tumores malignos tales como mieloma múltiple, o infecciones tales como la tuberculosis, que conduce a una disminución en la producción de células de la sangre y plaquetas de la sangre. La médula ósea también puede verse afectada por las diversas formas de leucemia, que ataca a sus células progenitoras hematológicas. Además, la exposición a la radiación o la quimioterapia matará muchas de las células que se dividen rápidamente de la médula ósea, y por lo tanto dará lugar a un sistema inmunológico deprimido. Muchos de los síntomas de la enfermedad por radiación se deben a los daños sufridos por las células de la médula ósea.

Para el diagnóstico de enfermedades que implican la médula ósea, a veces se lleva a cabo una aspiración de médula ósea. Esto normalmente implica el uso de una aguja hueca para adquirir una muestra de la médula ósea roja de la cresta ilíaca bajo anestesia general o local.

Examen

Examen de la médula ósea es el análisis anatomopatológico de las muestras de médula ósea obtenida mediante biopsia y aspirado de médula ósea. Examen de la médula ósea se usa en el diagnóstico de una serie de condiciones, incluyendo leucemia, mieloma múltiple, anemia y pancitopenia. La médula ósea produce los elementos celulares de la sangre, incluyendo las plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos de la sangre. Mientras que mucha información puede ser obtenida mediante pruebas de la sangre en sí, a veces es necesario examinar la fuente de las células sanguíneas en la médula ósea para obtener más información sobre la hematopoyesis, lo que es el papel de la aspiración de médula ósea y biopsia.

La relación entre las series mieloides y células eritroides es relevante a la función de la médula ósea, y también a las enfermedades de la médula ósea y la sangre periférica, como la leucemia y anemia. El mieloide normal relación eritroide es de alrededor de 3:1, esta proporción puede aumentar en las leucemias mieloides, disminución policitemias, e invertir en los casos de talasemia.

Donación y trasplante

En un trasplante de médula ósea, células madre hematopoyéticas se eliminan de una persona y se infunden en otra persona o en la misma persona en un momento posterior. Si el donante y el receptor son compatibles, estas células infundidas entonces viajan a la médula ósea e inician la producción de células sanguíneas. Trasplante de una persona a otra se lleva a cabo para el tratamiento de enfermedades graves de médula ósea, tales como defectos congénitos, enfermedades autoinmunes o enfermedades malignas. La propia médula del paciente muere antes que nada con las drogas o la radiación, y luego se introducen las nuevas células madre. Antes de la terapia de radiación o la quimioterapia en casos de cáncer, algunas de las células madre hematopoyéticas del paciente a veces se cosechan y más tarde se vuelven a inyectar cuando la terapia se haya completado para restablecer el sistema inmune. Además, las células madre de médula ósea pueden ser inducidas a convertirse en células neuronales para el tratamiento de enfermedades neurológicas, y también, potencialmente, pueden ser utilizados para el tratamiento de otras enfermedades, como la enfermedad inflamatoria del intestino.

Cosecha

Las células madre se cosechan típicamente directamente de la médula roja en la cresta ilíaca, a menudo bajo anestesia general. El procedimiento es mínimamente invasiva y no requiere puntos de sutura después. Dependiendo de la salud y la reacción al procedimiento del donante, la cosecha real puede ser un procedimiento ambulatorio, o puede requerir 1-2 días de recuperación en el hospital.

Otra opción es la administración de ciertos medicamentos que estimulan la liberación de células madre desde la médula ósea hacia la sangre circulante. Un IV se inserta en el brazo del donante y las células madre se filtran de la sangre. Este procedimiento es similar a la donación de sangre o de plaquetas. En los adultos, la médula ósea también se puede tomar desde el esternón, mientras que la tibia se utiliza a menudo cuando la toma de muestras de los lactantes. En los recién nacidos, las células madre pueden ser recuperados a partir del cordón umbilical.

La médula ósea en la cocina

Muchas culturas han utilizado la médula ósea como alimento a lo largo de la historia. Algunos antropólogos creen que los primeros seres humanos eran carroñeros más que cazadores en algunas regiones del mundo. Médula habría sido una fuente de alimento útil para herramientas que utilizan los homínidos, que fueron capaces de abrir una grieta en los huesos de los cadáveres dejados por depredadores como los leones.

Comensales europeos en el siglo 18 utilizan a menudo una bola ósea, a menudo de plata y con una larga y delgada plato, como un instrumento para la eliminación de la tabla ósea de un hueso. La médula ósea también se utilizó en diversas preparaciones, tales como pemmican. Popularidad médula ósea como un alimento está relativamente limitada en el mundo occidental, pero se sigue utilizando en algunos restaurantes gourmet, y es muy popular entre los entusiastas de la comida.

¿En Vietnam, la carne de la médula ósea se utiliza como la base de la sopa para el plato nacional de primera necesidad, ph, mientras que en Filipinas, la sopa bulalo se compone sobre todo de caldo de carne y huesos de la médula, sazonada con verduras y carne hervida, una sopa similar en Filipinas se llama kansi. En Indonesia, la médula ósea se llama sumsum y se puede encontrar sobre todo en la cocina Minangkabau. Sumsum se cocina a menudo como la sopa o como Gulai. En la India y Pakistán, la médula cocido a fuego lento es el ingrediente principal del plato Nalli nihari.

En Hungría, la tibia es un ingrediente principal de la sopa de carne de vacuno; el hueso se corta en piezas de 10-15 cm, y los extremos están cubiertos con sal para evitar el escape de la médula del hueso durante la cocción. Al servir la sopa, la médula ósea generalmente se transmite sobre una tostada.

Beef médula ósea también es el ingrediente principal de ossobuco plato italiano, y los huesos de médula carne a menudo se incluye en el caldo francés pot-au-feu, la médula cocida se come tradicionalmente en el pan tostado con rociado de sal marina gruesa.

En la cocina iraní, pierna de cordero se dividen generalmente antes de la cocción para permitir a los comensales a chupar y comer la médula cuando se sirve el plato. Prácticas similares son también comunes en la cocina paquistaní. Algunos nativos de Alaska comen la médula ósea de caribú y el alce.