Microlitiasis testicular,

Microlitiasis testicular es una condición poco común diagnosticado en la ecografía testicular. Se encuentra en entre 1,5 a 5% de los hombres normales, y se puede encontrar en hasta el 20% de los individuos con subfertilidad. Se trata de una enfermedad asintomática, no progresiva. La causa se desconoce, pero esta condición se ha asociado con el cáncer testicular en un pequeño grupo de individuos, criptorquidia, las paperas, la infertilidad y la neoplasia intraepitelial de células germinales. Classic microlitiasis testicular se define como cinco o más focos ecogénico por visión en uno o en ambos testículos, y microlitiasis testicular limitada definida como uno o más focos ecogénicas que no satisfacen los criterios de microlitiasis testicular clásico. En 80% de los casos, se ven afectados ambos testículos.

Microlitiasis testicular no está asociado con el riesgo de cáncer testicular en individuos asintomáticos sin factores de riesgo de tumor testicular de células germinales. Sin embargo, un meta-análisis ha demostrado que en las personas con factores de riesgo asociados a tumor testicular de células germinales, el aumento en el riesgo de diagnóstico simultáneo de tumor testicular de células germinales o carcinoma testicular in situ en la biopsia es de aproximadamente ocho a diez veces.

Existe una amplia controversia sobre si microlitiasis testicular en pacientes con tumor testicular de células germinales o factores de riesgo para tal, debe someterse a una biopsia testicular para descartar la presencia de un carcinoma testicular in situ, también conocido como neoplasia intratubular de células germinales de tipo no clasificado. Además, si la presencia de microlitiasis testicular debe influir en la decisión de la quimioterapia adyuvante o vigilancia en individuos con tumor testicular de células germinales sigue siendo poco clara. Una revisión reciente de Nature Reviews Urología ha evaluado exhaustivamente estos temas.

No existe cura o tratamiento para microlitiasis testicular, sin embargo, los pacientes pueden ser controlados a través de la ecografía para asegurarse de que otras enfermedades no se desarrollan. El énfasis en el examen testicular es la recomendada de seguimiento para los hombres asintomáticos identificados incidentalmente con microlitiasis testicular. Para los hombres con factores de riesgo de tumor testicular de células germinales como subfertilidad sin embargo, es necesaria la discusión individualizada con los urólogos.