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Ceruminosas adenocarcinoma es un tumor maligno derivado de las glándulas ceruminosas del conducto auditivo externo. Este tumor es poco frecuente, con varios nombres usados en el pasado. Sinónimos han incluido cilindroma ceruminoma adenocarcinoma ceruminous no especifique lo contrario, ceruminous carcinoma adenoide quístico y el carcinoma mucoepidermoide ceruminous.

Clasificación

Este tumor sólo afecta a la exterior de 1/3 a 1/2 del conducto auditivo externo como un sitio primario. Caso esta área no está involucrado, el diagnóstico debe ser cuestionada. El tipo de tumor más común es ceruminous carcinoma adenoide quístico y el adenocarcinoma ceruminous, NOS.

Signos y síntomas

El dolor es el síntoma más frecuente, seguida ya sea la pérdida auditiva neurosensorial o conductiva tinnitus o drenaje. Una lesión de masa puede estar presente, pero a menudo es de crecimiento lento.

Los hallazgos de imagen

Los estudios de imagen se utilizan para definir la extensión del tumor y para excluir la extensión directa de la glándula parótida o nasofaringe. Los hallazgos radiológicos son generalmente inespecíficos, y no pueden dar un diagnóstico específico.

Hallazgos Patología

Los tumores se polipoides, identificados con mayor frecuencia en el canal posterior. No es raro tener ulceración del epitelio escamoso superficie. La mayoría de los tumores son de alrededor de 1,5 cm en su mayor dimensión, una limitación de la localización anatómica más que del propio tipo de tumor.

Los tumores se separan en tres principales tipos histológicos o microscópica:

  • Adenocarcinoma ceruminosas, NOS
  • Ceruminosas carcinoma adenoide quístico
  • Carcinoma mucoepidermoide ceruminosas

Todos los tumores infiltrantes en el tejido blando, glándulas ceruminosas benignas, y/o hueso. El tumor puede extenderse a la superficie del epitelio escamoso suprayacente, pero por lo general no surge de la superficie del epitelio. Los tumores son celulares, dispuestos en patrones sólidos, quísticos, cribiforme, glandular, y la única célula. Es raro ver necrosis tumoral, pero cuando está presente, es diagnóstico de cáncer. Lo mismo es cierto de invasión perineural. El pleomorfismo nuclear suele ser fácil de identificar, con los núcleos que contienen nucleolos prominentes. Por lo general, el aumento de mitosis, incluyendo las formas atípicas. Por lo general hay áreas de fibrosis del estroma. Ceroide no se ve en tumores malignos, a pesar de que se observa en los tumores benignos. Las características específicas de cada tipo de tumor puede ayudar con la separación en el carcinoma adenoide quístico o tipos mucoepidermoides.

La inmunohistoquímica

La inmunohistoquímica ayudará a mostrar la apariencia bifásica del tumor, destacando la basal o las células luminales:

  • Células luminales: positivas con CK7 y CD117
  • Células basales: positivo con p63 proteína S100 y CK5/6

El diagnóstico diferencial

Es importante excluir un tumor que se extiende directamente en el canal del oído de la glándula salival parótida en especial cuando se trata de una adenoide quístico y el carcinoma mucoepidermoide. Esto puede ser eliminado por estudios clínicos o formación de imágenes. De lo contrario, el diagnóstico diferencial histológica comprende un adenoma ceruminous o un adenoma neuroendocrina de la oído medio.

Administración

Ancha, radical, extirpación quirúrgica completa es el tratamiento de elección, con márgenes quirúrgicos libres para obtener el mejor resultado y la probabilidad más baja de recidiva. La radiación se utiliza únicamente para la paliación. En general, hay un buen pronóstico, aunque aproximadamente el 50% de los pacientes mueren de la enfermedad dentro de 3-10 años de presentación.

Epidemiología

Esta es una contabilidad neoplasia muy raro que aproximadamente el 0,0003% de todos los tumores y alrededor de 2,5% de todas las neoplasias oído externo. Hay un amplio rango de edad en la presentación inicial, aunque la media de edad es de unos 50 años de edad. Las mujeres se ven afectados ligeramente más a menudo.