Taenia solium, Descripción, Ciclo vital, Patogenesia, Diagnóstico, Tratamiento, Prevención y control, Epidemiología

Taenia solium, también llamada la tenia del cerdo, es un cestodo cyclophyllid en el Taeniidae familia. Se infecta a los cerdos y los seres humanos en Asia, África, América del Sur, partes del sur de Europa y el estancamiento de América del Norte. En la etapa larval, que causa la cisticercosis, que es una de las principales causas de las convulsiones en los seres humanos. Como todos los cestodos cyclophyllid, T. solium tiene cuatro ventosas en su escólex. T. solium también tiene dos filas de tres ganchos.

Descripción

T. solium, comúnmente conocida como lombriz solitaria, es un aceolomate triploblastic. Es normalmente de 2 a 3 m de longitud, pero puede llegar a ser muy grande, de más de 50 m de largo en algunas situaciones.

T. solium tiene un ciclo de vida muy similar a la Taenia saginata. Cisticercos tienen tres tipos morfológicamente distintas. El común es el ordinario "celulosa" cisticerco, que tiene una vejiga llena de líquido 0,5 cm a 1,5 cm de longitud y un escólex invaginada. La forma intermedia tiene un escólex, mientras que el "racemosa" no tiene escolex evidente, pero se cree que es más grande y mucho más peligroso. Son 20 cm de longitud y tiene 60 ml de líquido, y el 13% de los pacientes pueden tener los tres tipos en el cerebro. Los seres humanos suelen infectarse por comer carne de cerdo infectado, el fomento de las tenias adultas en el intestino, y que pasa a través de las heces de los huevos, pero autoinfection también es posible. En ese caso, un cisticerco desarrolla en el ser humano, que actúa como un huésped intermediario. Esto ocurre si los huevos llegan al estómago, por lo general como resultado de las manos contaminadas, pero también debido a retroperistalsis. Cisticercos a menudo se producen en el sistema nervioso central, que puede causar graves problemas neurológicos, como la hidrocefalia, paraplegy, meningitis, convulsiones e incluso la muerte. La condición de tener cisticercos en su cuerpo se denomina cisticercosis.

Los huevos pueden ser diagnosticados solamente al nivel de la familia, pero si el útero de una proglótide está manchada con tinta china, el número de ramas uterinas visibles pueden ayudar a identificar la especie, a diferencia de la Taenia saginata úteros, T. solium úteros tienen sólo cinco a 10 ramas uterinas en cada lado.

La infección con T. solium adulto se trata con niclosamida, que es uno de los medicamentos más populares para las infecciones por tenias adultas, así como para las infecciones por tremátodos. Como cisticercosis es un riesgo importante, es importante lavarse las manos antes de comer y de suprimir el vómito si el paciente puede estar infectada con T. solium. Si se produce la neurocisticercosis, el fármaco de elección es o bien albendazol o praziquantel. Estos medicamentos daño de la piel de los parásitos internos, causando que se desintegre y se retira a continuación, por el sistema inmune del huésped.

La infección puede ser prevenida con la eliminación adecuada de heces humanas en torno a los cerdos, cocinar bien la carne y/o congelar la carne a -10 º C durante 5 días. La mayoría de los casos se deben a los manipuladores de alimentos infectados contaminan los alimentos.

Ciclo vital

Esta infección es causada por la ingestión de huevos expulsados en las heces de un portador de tenia humana. Los cerdos y los seres humanos se infectan por la ingestión de huevos o proglótides grávidas. Los humanos se infectan ya sea por ingestión de alimentos contaminados con heces fecales que contengan huevos o por autoinfección. En este último caso, un humano infectado con T. solium adulto puede ingerir huevos producidos por que tenia, ya sea a través de la contaminación fecal o, posiblemente, de proglótides realizadas en el estómago por la peristalsis inversa. Una vez que los huevos son ingeridos, oncosferas eclosionan en el intestino, invadir la pared intestinal, y migrar a los músculos estriados, así como el cerebro, el hígado y otros tejidos, donde se desarrollan en cisticercos. En los seres humanos, los quistes pueden causar secuelas graves si se localizan en el cerebro, lo que resulta en la neurocisticercosis. El ciclo de vida del parásito se ha completado, lo que resulta en infección de la solitaria humana, cuando los seres humanos ingieren carne de cerdo mal cocida que contiene cisticercos. Quistes evaginar y se unen en el intestino delgado por sus escólex. Las tenias adultas se desarrollan, y que residen en el intestino delgado durante años.

Patogenesia

La ingestión de huevos de T. solium o ruptura proglótide dentro del intestino del huésped puede causar larvas migran al tejido del huésped y causa la cisticercosis. Esta es la enfermedad más frecuente y grave causada por T. solium. En los casos sintomáticos, un amplio espectro de síntomas puede ser expresada, incluyendo dolores de cabeza, mareos y convulsiones ocasionales. En los casos más graves, la demencia o la hipertensión pueden ocurrir debido a la perturbación de la circulación normal del líquido cefalorraquídeo. La gravedad de la cisticercosis depende de la ubicación, tamaño y número de larvas de parásitos en los tejidos, así como la respuesta inmune del huésped. Otros síntomas incluyen déficits sensoriales, movimientos involuntarios, y la disfunción del sistema cerebral. En los niños, la localización ocular de los quistes es más común que cystation en otros lugares del cuerpo. Fuerte infección con T. solium puede conducir a neurocisticercosis, que puede conducir a la epilepsia, convulsiones, lesiones cerebrales, ceguera, crecimientos de tipo tumoral, y bajos niveles de eosinófilos.

Diagnóstico

El diagnóstico requiere una biopsia del tejido infectado y el examen de las heces. Huevos de T. solium y proglótides encuentran en las heces de los diagnósticos teniasis y la cisticercosis no. La cisticercosis se diagnostica principalmente en confirmar la presencia de ganchos en el escólex de T. solium. Las pruebas de imagen, como rayos X, tomografías computarizadas que demuestran "lesiones cerebrales anillo de mejora", y la resonancia magnética, también se puede utilizar para detectar enfermedades. Los rayos X se utilizan para identificar las larvas calcificado en el subcutáneo y tejidos musculares, y las tomografías computarizadas y resonancias magnéticas se utilizan para encontrar lesiones en el cerebro.

Tratamiento

El praziquantel es el fármaco de elección para el tratamiento de la infección por T. solium. Algunos consideran niclosamida para ser el fármaco de elección para todos los tipos de tenias. Para la cisticercosis, el tratamiento con albendazol combinado con esteroides reduce la inflamación. La intervención quirúrgica puede ser necesario para el tratamiento de lesiones del sistema nervioso central. Albendazol parece ser más eficaz y un medicamento seguro para neurocisticercosis.

Prevención y control

La mejor manera de evitar contraer la tenia es no comer carne de cerdo mal cocida. Por otra parte, un alto nivel de higiene personal y prevención de la contaminación fecal de alimentos de cerdo también juega un papel importante en la prevención.

Epidemiología

T. solium se encuentra en todo el mundo, pero es más común en áreas cosmopolitas. Como los cerdos son huéspedes intermediarios del parásito, la finalización del ciclo de vida se produce en las regiones donde los humanos viven en contacto cercano con cerdos y comen carne de cerdo mal cocida. La cisticercosis se ve a menudo en las zonas donde la falta de higiene permite la contaminación de los alimentos, el suelo o el agua de alimentación. Las tasas de prevalencia en los Estados Unidos han demostrado que los inmigrantes de México, América Central y del Sur y el Sudeste de Asia representan la mayor parte de los casos internos de la cisticercosis. La teniasis y la cisticercosis son muy poco frecuentes en los países de mayoría musulmana, ya que el Islam prohíbe el consumo de carne de cerdo. La cisticercosis humana se adquiere por la ingestión de huevos de T. solium eliminan en las heces de un portador de tenia humana a través de proglótides grávidas, por lo que puede producirse en poblaciones que ni comen carne de cerdo ni entornos comparten con los cerdos, aunque la realización del ciclo de vida puede darse sólo cuando los seres humanos vivir en contacto cercano con cerdos y comer carne de cerdo.

En 1990 y 1991, cuatro miembros independientes de una comunidad judía ortodoxa en la ciudad de Nueva York desarrollaron convulsiones recurrentes y lesiones cerebrales, que fueron encontrados para haber sido causada por T. solium. De acuerdo con su religión, ninguno de los pacientes comían carne de cerdo, además, no tenía ningún antecedente de viaje reciente extranjera. Se encontró que varios miembros de la familia inmediata de estos cuatro pacientes con crisis de tener anticuerpos cisticerco. Las familias de los cuatro pacientes tenían todas camareras empleadas de los países de América Latina, y una de las amas de casa dieron positivo para anticuerpos cisticerco, lo que lleva a la conclusión de que el mantenimiento era la fuente más probable de las infecciones.