Bloqueo de rama derecha, Diagnóstico, Etiología, Epidemiología, Galería

Un bloqueo de rama derecha es un defecto en el sistema de conducción eléctrica del corazón.

Durante un bloqueo de rama derecha, el ventrículo derecho no está directamente activado por impulsos que viajan a través de la rama derecha. El ventrículo izquierdo sin embargo, todavía está normalmente activado por la rama izquierda. Estos impulsos son capaces de viajar a través del miocardio del ventrículo izquierdo al ventrículo derecho y despolarizar el ventrículo derecho de esta manera. Como conducción a través del miocardio es más lenta que la conducción a través del haz de His-Purkinje fibras, el complejo QRS se ve que está ensanchado. El complejo QRS a menudo muestra una deflexión adicional que refleja la rápida despolarización del ventrículo izquierdo seguido por la despolarización más lento del ventrículo derecho.

BRD por lo general tiene causa patológica, a pesar de que se observa en individuos sanos.

Diagnóstico

Los criterios para diagnosticar un bloqueo de rama derecha en el electrocardiograma:

  • El ritmo cardíaco se debe originar encima de los ventrículos para activar el sistema de conducción en el punto correcto.
  • La duración del complejo QRS debe ser más de 100 ms o más de 120 ms
  • No debe ser una onda R en el terminal de derivación V1
  • No debe ser una onda S en las derivaciones I confusa y V6.

La onda T debe ser desviado frente a la deflexión terminal del complejo QRS. Esto se conoce como discordancia onda T apropiada con bloqueo de rama. Una onda T concordantes puede sugerir isquemia o infarto de miocardio.

Una regla mnemotécnica para recordar los cambios en el ECG es William ósea, es decir, con bloqueo de rama izquierda hay una W en V1 y una M en V6 y con un bloqueo de rama derecha hay una M en V1 y una W en la derivación V6

Etiología

La comunicación interauricular es una posible causa de un bloqueo de rama derecha.

Epidemiología

La prevalencia de BRD aumenta con la edad.

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