La válvula de la vena cava inferior, Historia, Ecocardiografía


La válvula de la vena cava inferior se encuentra en la unión de la vena cava inferior y aurícula derecha.

En la vida fetal, la válvula de Eustaquio ayuda a dirigir el flujo de la sangre rica en oxígeno a través de la aurícula derecha a la aurícula izquierda a través del foramen oval. Antes del nacimiento, la sangre rica en oxígeno vuelve de la placenta se mezcla con la sangre de las venas hepáticas en la vena cava inferior. Transmisión de esta sangre a través del septo a través del foramen oval aumenta el contenido de oxígeno de la sangre en la aurícula izquierda. Esto a su vez aumenta la concentración de oxígeno de la sangre en el ventrículo izquierdo, la aorta, la circulación coronaria y la circulación del cerebro en desarrollo.

Después del nacimiento y la separación de la placenta, el contenido de oxígeno en la vena cava inferior cae. Con el inicio de la respiración, la aurícula izquierda recibe la sangre rica en oxígeno desde los pulmones a través de las venas pulmonares. Como el flujo de sangre a los pulmones aumenta, la cantidad de flujo de sangre que entra en los aumentos de aurícula izquierda. Cuando la presión en la aurícula izquierda excede la presión en la aurícula derecha, el foramen oval comienza a cerrarse y limita el flujo de sangre entre la aurícula izquierda y derecha. Mientras que la válvula de Eustaquio persiste en la vida adulta, que, esencialmente, no tiene una función específica.

Hay una gran variabilidad en el tamaño, forma, grosor y la textura de la válvula de Eustaquio persistente, y en la medida en que que invade las estructuras vecinas, como el tabique auricular. En un extremo del espectro, la válvula de Eustaquio embrión desaparece completamente o sólo está representado por una cresta delgada. Lo más comúnmente, es un pliegue semilunar del endocardio que surge desde el borde anterior del orificio de la vena cava inferior. El asta lateral de la media luna tiende a cumplir con el extremo inferior de la cresta terminal, mientras que el cuerno medial se une a la válvula de Tebesio, un pliegue valvular semicircular en el orificio del seno coronario. En el otro extremo, que persiste como una estructura alargada móvil proyectar varios centímetros en la cavidad de la aurícula derecha. En este caso, se puede demostrar un movimiento ondulante en ecocardiografía tiempo real, y cuando es bastante grande, lo que puede confundirse con tumores aurícula derecha, trombos, o vegetaciones. De vez en cuando, la válvula de Eustaquio cruza el suelo de la aurícula derecha desde el orificio de la vena cava inferior y se inserta en la porción inferior del tabique interauricular adyacente a las válvulas auriculoventriculares. Sin embargo, el aumento de la inserción de una válvula de Eustaquio gigante, que imita la apariencia ecocardiográfica de la aurícula derecha dividida, es muy raro. Este tipo de anormalidad se puede confundir con cor triatriatum Dexter. Muy rara vez, una configuración de una válvula de Eustaquio grande tal puede imitar un tumor quístico la aurícula derecha.

Historia

La válvula de Eustaquio, también llamado valvulae venas cavas inferioris, fue descrita por primera vez por el anatomista italiano Bartolomeo Eustachio.

Ecocardiografía

La válvula de Eustaquio se ve con frecuencia con la ecocardiografía transtorácica en el eje largo paraesternal, la apical de cuatro cámaras y los sub-costal vista de cuatro cámaras. La válvula de Eustaquio ve mejor con la ecocardiografía transesofágica en la vista bi-cava y vistas horizontal y longitudinal derecha caras.

Asociación entre la válvula de Eustaquio y foramen oval permeable se ha estudiado en pacientes con ictus criptogénico.