La anatomía patológica, Las diferencias entre Anatomía Patológica y Patología Clínica, Habilidades y procedimientos, Subspecialties, Formación y certificación de Patólogos Anatómicos, Los centros sanitarios de Anatomía Patológica


Patología patología anatómica o anatómica es una especialidad médica que se ocupa del diagnóstico de la enfermedad basada en el importe bruto, microscópicos, químicos, inmunológicos y análisis molecular de los órganos, tejidos y órganos enteros. Su principiante moderna fue el científico italiano Giovan Battista Morgagni de Forlì.

La anatomía patológica es una de las dos ramas de la patología, siendo la otra patología clínica, el diagnóstico de la enfermedad a través de los análisis de laboratorio de los fluidos corporales y/o tejidos. A menudo, los patólogos practican tanto anatómica y patología clínica, una combinación conocida como patología general. La distinción entre la patología anatómica y clínica se desdibuja cada vez más por la introducción de tecnologías que requieren nuevos conocimientos y la necesidad de proporcionar a los pacientes y médicos con los informes de diagnóstico integrados. Existen especialidades similares en patología veterinaria.

Las diferencias entre Anatomía Patológica y Patología Clínica

Anatomía patológica se refiere al procesamiento de especímenes quirúrgicos y ginecológica. Sus apartados por lo general incluyen la patología quirúrgica, histología y citología. La patología clínica es la división que procesa las solicitudes de prueba más familiares para el público en general, como el recuento de células sanguíneas, estudios de coagulación, análisis de orina, determinación del nivel de glucosa en sangre y cultivos de garganta. Sus apartados son la química, hematología, microbiología, inmunología, análisis de orina y de banco de sangre.

La anatomía patológica es dividida en sub-especialidades, siendo las principales la patología quirúrgica, citopatología y patología forense. En muchos países, a que tengan licencia para ejercer la patología, hay que completar la escuela de medicina y obtener una licencia para ejercer la medicina. Un programa de residencia aprobado y certificado por lo general es necesario para obtener un empleo o privilegios en el hospital.

Habilidades y procedimientos

Los procedimientos utilizados en la patología anatómica incluyen:

  • El examen macroscópico - el examen de los tejidos enfermos con el ojo desnudo. Esto es importante especialmente para los fragmentos de tejido grandes, debido a que la enfermedad puede ser identificada a menudo visualmente. También es en esta etapa que el patólogo selecciona las áreas que serán procesadas para histopatología. El ojo a veces puede ser ayudado con una lupa o un microscopio estéreo, especialmente al examinar los parásitos.
  • Histopatología - el examen microscópico de las secciones de tejidos teñidos con técnicas histológicas. Las manchas estándar son hematoxilina y eosina, pero existen muchos otros. El uso de hematoxilina y eosina manchadas de diapositivas para proporcionar diagnósticos específicos basados en la morfología se considera que es la habilidad de núcleo de la patología anatómica. La ciencia de la tinción de secciones de tejidos se llama histoquímica.
  • Inmunohistoquímica - el uso de anticuerpos para detectar la presencia, abundancia y localización de proteínas específicas. Esta técnica es crítica para distinguir entre los trastornos con morfología similar, así como la caracterización de las propiedades moleculares de ciertos tipos de cáncer.
  • La hibridación in situ - específicas de ADN y moléculas de ARN pueden ser identificados en secciones usando esta técnica. Cuando la sonda se marca con colorante fluorescente, la técnica se denomina FISH.
  • Citopatología - el estudio de las células sueltas se extendió y se tiñen en portaobjetos de vidrio utilizando técnicas de citología.
  • Microscopía electrónica - el examen de tejido con un microscopio electrónico, que permite mucho mayor ampliación, lo que permite la visualización de orgánulos dentro de las células. Su uso ha sido sustituido en gran medida por inmunohistoquímica, pero todavía es de uso común para ciertas tareas, incluyendo el diagnóstico de la enfermedad renal y la identificación del síndrome de inmovilidad ciliar, entre muchos otros.
  • Citogenética tejidos - la visualización de los cromosomas para identificar defectos genéticos como translocación cromosómica.
  • Inmunofenotipo de flujo - la determinación de que el inmunofenotipo de las células utilizando técnicas de citometría de flujo. Es muy útil para el diagnóstico de los diferentes tipos de leucemia y linfoma.

Subspecialties

Patología quirúrgica

Patología quirúrgica es el área más importante y requiere mucho tiempo de práctica para la mayoría de los patólogos anatómicos. Patología quirúrgica implica el examen macroscópico y microscópico de muestras quirúrgicas, así como biopsias presentadas por los no-quirúrgica como internistas generales, subespecialistas médicos, dermatólogos, y radiólogos intervencionistas. Patología quirúrgica requiere cada vez más tecnologías y conocimientos tradicionales asociados a patología clínica, tales como el diagnóstico molecular.

Patología Oral y Maxilofacial

En Estados Unidos, los médicos subespecialidad entrenados de la odontología, en lugar de los médicos, pueden ser certificados por una junta profesional para practicar Patología Oral y Maxilofacial.

Citopatología

Citopatología es una subdisciplina de la anatomía patológica de que se trate con el examen microscópico de las células individuales, enteros obtenidos a partir de frotis o aspirados con aguja fina. Citopatólogos están capacitados para realizar aspirados con aguja fina de los órganos ubicados superficialmente, masas o quistes, y con frecuencia son capaces de hacer un diagnóstico inmediato en presencia del paciente y médico consultor. En el caso de las pruebas de detección, tales como la prueba de Papanicolaou, citotecnólogos no médicos se emplean a menudo para llevar a cabo exámenes iniciales, con casos sólo positivos o inciertos examinados por el patólogo. Citopatología es una subespecialidad consejo certificable en los EE.UU.

Patología molecular

Patología molecular es una disciplina emergente dentro de la patología anatómica y clínica que se centra en el uso de técnicas basadas en ácidos nucleicos tales como la hibridación in situ, reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa, y microarrays de ácidos nucleicos para estudios especializados de la enfermedad en los tejidos y las células. Molecular acciones patología algunos aspectos de la práctica con patología tanto anatómica y clínica, y a veces se considera una disciplina "cruzado".

Autopsia patología

Patólogos anatómicos generales son entrenados en la realización de autopsias, que se utilizan para determinar los factores de la enfermedad que contribuyen a la muerte de una persona. Las autopsias son importantes en la educación médica continua de médicos, y en los esfuerzos para mejorar y verificar la calidad de la atención médica. Además de los patólogos, personal adicional, incluyendo Dieners y patólogos asistentes están a menudo involucrados en la realización de autopsias. Las autopsias representan menos del 10% de la carga de trabajo de los patólogos típicas en los Estados Unidos. Sin embargo, la autopsia es fundamental para la percepción pública de la materia, en parte debido a las representaciones de los patólogos en programas de televisión tales como Quincy, ME y Silent Witness.

Patología forense

Los patólogos forenses reciben entrenamiento especializado para determinar la causa de la muerte y otra información de relevancia jurídica de los cuerpos de las personas que murieron repentinamente sin condición médica conocida, los que mueren por causas no naturales, así como los que mueren como resultado de homicidio, u otras muertes sospechosas penalmente. La mayoría de los casos, los patólogos forenses se deben a causas naturales. A menudo, las pruebas adicionales, tales como la toxicología, la histología, y las pruebas genéticas se utilizan para ayudar al patólogo a determinar la causa de la muerte. Debido a esto, es necesario que los patólogos forenses para tener una sólida formación en patología anatómica antes de convertirse en médicos forenses. Los patólogos forenses a menudo testificar en los tribunales con respecto a sus resultados en los casos de homicidio y muerte sospechosa. También juegan un papel importante en la salud pública, tales como la investigación de las muertes en el lugar de trabajo, muertes bajo custodia, así como las muertes súbitas e inesperadas de los niños. Los patólogos forenses a menudo tienen áreas especiales de interés dentro de su práctica, como la muerte súbita debido a la patología cardiaca, las muertes por drogas, o la muerte súbita del lactante, y varios otros.

Formación y certificación de Patólogos Anatómicos

Australia

Anatomía Patológica uno de los programas de formación de la especialidad que ofrece el Colegio Real de Patólogos de Australasia. La RCPA. Para calificar como miembro de la RCPA en Anatomía Patológica, el candidato debe completar un título de medicina de pregrado o postgrado reconocido, y luego completar un mínimo de 1 año de experiencia clínica médica como requisito previo a la selección como un registrador de entrenamiento. El programa de formación es de un mínimo de 5 años, sirvió al menos en dos laboratorios, y los candidatos deben aprobar un examen de Ciencias Básicas Patológica, la Parte 1 examen y el examen de la parte 2. Los becarios pueden luego continuar en la formación de sub-especialidad.

Canadá

Anatomía Patológica es uno de los especialistas certificados otorgados por el Colegio Real de Médicos y Cirujanos de Canadá. Otros títulos relacionados con la patología incluyen patología general, patología forense, hematopatología y neuropatología. Los candidatos para cualquiera de estos deben haber completado cuatro años de la escuela de medicina y cinco años de residencia. Una vez certificado, ya sea en AP o GP, es común que los patólogos buscan formación complementaria beca en una subespecialidad de la AP.

EE.UU.

Anatomía Patológica es una de las dos principales certificaciones ofrecidas por la Junta Americana de Patología y uno de los tres principales certificaciones ofrecidas por la Junta Americana de Osteopatía de Patología. Para obtener la certificación en patología anatómica, el alumno debe completar cuatro años de escuela de medicina seguidos de tres años de residencia. Muchos patólogos estadounidenses están certificados tanto en AP y el PP, lo que requiere un total de cuatro años de residencia. Después de completar la residencia, muchos patólogos se inscriben en más años de becas de formación para ganar experiencia en una subespecialidad de la AP.

Los centros sanitarios de Anatomía Patológica

  • Anatomía Patológica Académico se practica en los centros médicos universitarios por los patólogos que también son profesores universitarios. Como tal, a menudo tienen diferentes responsabilidades que pueden incluir capacitación residentes de patología, la enseñanza de los estudiantes de medicina, la realización de investigación básica, clínica o traslacional y/o la realización de tareas administrativas, todo además de la práctica de la patología anatómica diagnóstico. Patólogos en el ámbito académico a menudo sub-especializarse en un área en particular de la patología anatómica y pueden servir como asesores de otros patólogos sobre los casos en su área específica de especialización.
  • La práctica de grupo es el modelo de la práctica privada más tradicional. En esta disposición, un grupo de patólogos experimentados de alto control de una sociedad que emplea a los patólogos y los contratos menores de forma independiente con los hospitales para brindar servicios de diagnóstico, así como la atracción de empresas de referencia de los médicos locales que ejercen en el ámbito ambulatorio. El grupo a menudo posee un laboratorio de histología y pruebas complementarias de los tejidos, y puede contener los contratos para funcionar laboratorios de propiedad del hospital. Muchos patólogos que practican en este entorno son entrenados y certificados tanto en anatomía patológica y patología clínica, lo que les permite supervisar a los bancos de sangre, laboratorios de química clínica y laboratorios de microbiología médica también.
  • Grandes proveedores de las empresas de servicios de anatomía patológica han surgido en los últimos años, el más notable siendo AmeriPath en los Estados Unidos. En este modelo, los patólogos son los empleados, en lugar de socios independientes. Este modelo ha sido criticado por la reducción de la independencia médico, sino los defensores afirman que el mayor tamaño de estas prácticas permite economías de escala y una mayor especialización, además de un volumen suficiente para soportar los métodos de pruebas más especializadas.