Las cuerdas vocales, Oscilación de las cuerdas vocales, Ubicación, Las diferencias de sexo, Ortografía y etimología, Cuerdas vocales falsas, Desarrollo de las cuerdas vocales, Cicatrización de las cuerdas vocales, Anatomía humana de las cuerdas vocales y su examen biomecánico

Las cuerdas vocales, también conocido comúnmente como las cuerdas vocales, se componen de dos repliegues de la membrana mucosa se extendían horizontalmente a través de la laringe. Ellos vibran, modular el flujo de aire que está siendo expulsado de los pulmones durante la fonación.

Abierto durante la inhalación, cerrada al sostener la respiración de uno, y vibrante para el habla o el canto, los pliegues se controlan a través del nervio vago. Son de color blanco debido a la escasa circulación de la sangre.

Las aves no producen sonidos vocales por medio de cuerdas vocales, pero por las oscilaciones de las membranas en la siringe.

Oscilación de las cuerdas vocales

La laringe es una importante fuente de sonido en el habla, la generación de sonido a través de la abertura rítmica y el cierre de los pliegues vocales. Para oscilar, las cuerdas vocales se ponen lo suficientemente cerca entre sí de manera que la presión del aire se acumula debajo de la laringe. Los pliegues son empujadas aparte por este aumento de la presión subglótica, con la parte inferior de cada pliegue que lleva la parte superior. Bajo las condiciones correctas, este patrón de oscilación sostenerse. En esencia, se genera el sonido en la laringe por cortar un flujo constante de aire en pequeñas nubes de ondas de sonido.

Hay un video que muestra las cuerdas vocales humanas en acción aquí.

El tono percibido de la voz de una persona se determina por un número de diferentes factores, lo más importante la frecuencia fundamental del sonido generado por la laringe. La frecuencia fundamental está influenciada por la longitud, el tamaño, y la tensión de las cuerdas vocales. En un hombre adulto, esta frecuencia tiene un promedio de 125 Hz, las hembras adultas alrededor de 210 Hz, en los niños la frecuencia es superior a 300 Hz. Profundidad-Kymography es un método de formación de imágenes para visualizar los complejos movimientos horizontal y vertical de los pliegues vocales.

Las cuerdas vocales generan un sonido rico en armónicos. Los armónicos son producidos por las colisiones de los pliegues vocales con sí mismos, por la recirculación de algunos de aire a través de la parte posterior de la tráquea, o ambos. Algunos cantantes pueden aislar algunos de esos armónicos de una manera que se percibe como cantar en más de un campo en el mismo tiempo-una técnica llamada canto de armónicos también conocido como canto de la garganta.

Ubicación

Las cuerdas vocales se encuentran dentro de la laringe en la parte superior de la tráquea. Ellos se unen posteriormente a los cartílagos aritenoides, y anteriormente en el cartílago tiroides. Sus bordes exteriores están unidos a los músculos de la laringe mientras que sus bordes internos, o los márgenes están libres. Están construido a partir de epitelio, pero tienen unas pocas fibras musculares en ellos, a saber, el músculo vocal que tensa la parte delantera del ligamento cerca del cartílago tiroides. Son bandas triangulares planas y son de color blanco nacarado en color. Por encima de ambos lados de los pliegues vocales son los pliegues vestibulares o pliegues vocales falsas que tienen un pequeño saco entre los dos pliegues.

Situado por encima de la laringe, la epiglotis actúa como una solapa que cierra la tráquea durante el acto de tragar a la alimentación directa en un tubo separado detrás de la tráquea llamado esófago. Si el alimento o líquido no entrar en la tráquea y en contacto con las cuerdas vocales a causa de un fallo de esta garantía, se produce un reflejo de la tos para expulsar la materia con el fin de prevenir la aspiración pulmonar.

Las diferencias de sexo

Los hombres y las mujeres tienen diferentes tamaños de las cuerdas vocales. Voces masculinas adultas son generalmente más bajos de tono y tienen pliegues más grandes. Las cuerdas vocales son masculinos entre 1,75 cm y 2,5 cm de longitud.

Los pliegues vocales femeninas son entre 1,25 cm y 1,75 cm de longitud.

Los pliegues son de color blanco nacarado - más blanco en las mujeres que en los hombres.

La diferencia en el tamaño de las cuerdas vocales entre hombres y mujeres hace una diferencia en el tono vocal. Además, los factores genéticos causan variaciones entre los miembros del mismo sexo, con los hombres y las voces de las mujeres se clasifican en tipos.

Ortografía y etimología

Las cuerdas vocales, un término comúnmente utilizado para referirse a las cuerdas vocales, fue acuñado por el anatomista francés Antoine Ferrein en 1741 - En su violín analogía de la voz humana, que postula que el aire en movimiento se comportó como un arco en cordes vocales. Una ortografía alternativa en Inglés es "cuerdas vocales", posiblemente debido a las connotaciones musicales o confusión con la definición geométrica de la palabra "acorde". Si bien ambas grafías tienen precedencia histórica, ortografía estándar americano es 'cuerdas vocales. Según el Oxford Inglés Corpus, una base de datos de textos del Siglo 21 que contiene de todo, desde artículos de revistas académicas para escribir y editar entradas de blog, escritores contemporáneos optan por las "cuerdas" no estándar en vez de 'cuerdas' 49% del tiempo. Ortografía Los 'cuerdas vocales' también es estándar en el Reino Unido y Australia.

Cuerdas vocales falsas

Las cuerdas vocales mencionados anteriormente se denominan a veces "verdaderas cuerdas vocales" para distinguirlas de las cuerdas vocales falsas. Estos son un par de pliegues de espesor de la membrana mucosa que proteger y sentarse ligeramente superior a los verdaderos pliegues más delicadas. Tienen un papel mínimo en la fonación normal, pero a menudo se utilizan para producir tonos graves sonoros en el canto tibetano y Tuvan canto de garganta, así como en el musical gritando y la muerte estilo vocal gruñido.

Los falsos pliegues también se denominan pliegues vestibulares y pliegues ventriculares. Se los puede ver en el diagrama anterior como pliegues ventriculares.

Desarrollo de las cuerdas vocales

Cuerdas vocales recién nacidos

Los recién nacidos tienen una lámina propia monocapa uniforme, que parece floja sin ligamento vocal. La lámina propia monocapa se compone de sustancias de tierra, tales como el ácido hialurónico y fibronectina, fibroblastos, fibras elásticas, y fibras de colágeno. Mientras que los componentes fibrosos son escasos, por lo que la estructura de la lámina propia flojo, el contenido de ácido hialurónico es alta.

HA es una voluminosa carga negativa glicosaminoglicanos, cuya fuerte afinidad con el agua adquiere su HA viscoelástico y shock propiedades esenciales de la biomecánica vocales absorbente. La viscosidad y la elasticidad son críticos para la producción de voz. Chan, Gray y Titze, cuantificaron el efecto de HA en tanto la viscosidad y la elasticidad de los pliegues vocales mediante la comparación de las propiedades de los tejidos con y sin HA. Los resultados mostraron que la eliminación de HA disminuye la rigidez de la FV en un promedio de 35%, pero aumentó su viscosidad dinámica en un promedio de 70% a frecuencias superiores a 1 Hz. Los recién nacidos se ha demostrado que llorar un promedio de 6,7 horas por día durante los primeros 3 meses, con un tono sostenido de 400 a 600 Hz y una duración media por día de 2 horas. Un tratamiento similar en adultos VF se traduciría rápidamente en edema, y posteriormente afonía. Schweinfurth y al. presentado la hipótesis de que el alto contenido de ácido hialurónico y la distribución en el recién nacido VF se asocia directamente con la resistencia de llanto recién nacidos. Estas diferencias en la composición de las cuerdas vocales recién nacido también sería responsable de los recién nacidos incapacidad para articular sonidos, además del hecho de que la lámina propia es una estructura uniforme sin ligamento vocal. La estructura de capas necesarias para la fonación comenzará a desarrollarse durante la infancia y hasta la adolescencia.

Los fibroblastos en el espacio Reinkes recién nacido son inmaduros, que muestra una forma oval, y una relación núcleo-citoplasma grande. El retículo endoplásmico rugoso y aparato de Golgi, tal como se muestra por micrografías electrónicas, no están bien desarrollados, lo que indica que las células están en una fase de reposo. Las fibras colágenas y reticulares en la VF recién nacido son menores que en el adulto una, añadiendo a la inmadurez de los tejidos de las cuerdas vocales.

En el lactante, se observaron muchos componentes fibrosos para extenderse desde la mácula flava hacia el espacio Reinkes. La fibronectina es muy abundante en el espacio Reinkes del recién nacido y lactante. La fibronectina es una glicoproteína que se cree que actúa como una plantilla para la deposición orientada de las fibras de colágeno, la estabilización de las fibrillas de colágeno. La fibronectina también actúa como un esqueleto para la formación de tejido elástico. Las fibras reticulares y de colágeno se observaron a correr a lo largo de los bordes de la VF a lo largo de toda la lámina propia. La fibronectina en el espacio Reinkes apareció para guiar las fibras y orientar la deposición de fibrillas. Las fibras elásticas se mantuvo escasa e inmaduros durante la infancia, en su mayoría de microfibrillas. Los fibroblastos en el espacio Reinkes infantil son todavía escasos, pero en forma de huso. Su aparato de Golgi y el retículo endoplasmático rugoso aún no estaban bien desarrollados, lo que indica que a pesar del cambio en la forma, los fibroblastos siguen siendo en su mayoría en una fase de reposo. Pocos materiales recién liberados fueron vistos junto a los fibroblastos. El contenido de sustancia fundamental en el espacio de Reinke infantil parecía disminuir con el tiempo, ya que aumentó el contenido de componente fibroso, por lo tanto cambiando poco a poco la estructura de las cuerdas vocales.

Cuerdas vocales adultos

Humano VF son estructuras pareadas situadas en la laringe, la tráquea justo por encima de, que vibran y se ponen en contacto durante la fonación. El VF humanas son aproximadamente 12 - 24 mm de longitud, y 3-5 mm de espesor. Histológicamente, la VF humana son una estructura estratificada compuesta de cinco capas diferentes. El músculo vocal, el cuerpo principal de la FV, está cubierto por la mucosa, que consiste en el epitelio y la lámina propia. Esta última es una capa flexible de tejido conectivo subdividido en tres capas: la capa superficial, la capa intermedia, y la capa profunda. Capa distinción se hace a mirar diferencial de contenido de la celda o el contenido de la matriz extracelular. La forma más común de ver el contenido de ECM. La SLP tiene menos fibras elásticas y de colágeno que las otras dos capas, y por lo tanto es más flexible y más flexible. La ILP está compuesto principalmente de fibras elásticas, mientras que el DLP tiene menos fibras elásticas y fibras colágenas más. En estas dos capas, que forman lo que se conoce como el ligamento vocalis, las fibras elásticas y de colágeno en alta densidad, como haces en dirección casi paralela al borde de la cuerda vocal.

La matriz extracelular de la VF LP se compone de proteínas fibrosas tales como colágeno y elastina, y moléculas intersticiales tales como HA, un glicosaminoglicano no sulfatado. Mientras que la SLP es más bien pobre en fibras elásticas y de colágeno, el ILP y DLP están compuestos principalmente de ella, con la concentración de las fibras elásticas y la disminución de la concentración de fibras colágenas crecientes medida que se aproxima el músculo vocal. Las proteínas fibrosas y moléculas intersticiales juegan diferentes roles dentro de la ECM. Mientras que el colágeno proporciona resistencia y soporte estructural al tejido, que son útiles para soportar el estrés y la resistencia a la deformación cuando se somete a una fuerza, las fibras de elastina traer elasticidad al tejido, lo que le permite volver a su forma original después de la deformación. Proteínas intersticiales, como HA, desempeña funciones biológicas y mecánicas en el tejido VF. En el tejido VF, HA desempeña un papel de cizalla-más delgado, que afecta a la viscosidad del tejido, el espacio de llenado, amortiguador de choque, así como la cicatrización de heridas y el promotor de la migración celular. La distribución de esas proteínas y moléculas intersticiales ha demostrado ser afectada por la edad y el género, y es mantenido por los fibroblastos.

Maduración de las cuerdas vocales

Estructura de las cuerdas vocales en los adultos es bastante diferente de la de los recién nacidos. Exactamente cómo el VF madura de una monocapa inmaduro en recién nacidos a un tejido capa madura tres en adultos aún se desconoce, sin embargo pocos estudios han investigado los temas y trajo algunas respuestas.

Hirano et al. determinado anteriormente que los recién nacidos no tenían una verdadera lámina propia, sino que había regiones celulares llamadas máculas flavae, situados en los extremos anterior y posterior de los tejidos de las cuerdas vocales suelto. Boseley y Hartnick examinados en el desarrollo y la maduración de pediatría lámina propia de las cuerdas vocales humanas. Hartnick fue el primero en definir cada capa por un cambio en su concentración celular. También encontró que la lámina propia monocapa en el nacimiento y poco después fue hipercelular, confirmando así Hiranos observaciones. A los 2 meses de edad, la cuerda vocal comenzó diferenciarse en una estructura bilaminar de concentración celular distinta, con la capa superficial está menos densamente poblada que la capa más profunda. Por 11 meses, una estructura de tres capas comienza a ser observado en algunas muestras, de nuevo con diferentes densidades de población celulares. La capa superficial es aún hipocelular, seguida de una capa intermedia más hipercelular, y una capa más profunda hipercelular, justo por encima del músculo vocal. A pesar de que la VF parece comenzar a organizar, esto no es representativa de la estructura trilaminar visto en los tejidos adultos, donde la capa se definen por su diferencial de elastina y composiciones de fibra de colágeno. Por 7 años de edad, todas las muestras muestran una estructura de las cuerdas vocales de tres capas, con base en las densidades de población celulares. En este punto, la capa superficial era todavía hipocelular, la capa intermedia fue el hypercellualr uno, también con un mayor contenido de fibras de colágeno y elastina, y la capa más profunda fue menos poblada celularmente. Una vez más, la distinción entre las capas visto en esta etapa no es comparable a la observada en el tejido adulto. La maduración de la FV no apareció antes de los 13 años de edad, donde las capas pueden ser definidos por su composición en fibras diferencial en lugar de por su población celular diferencial. El patrón muestran ahora una capa superficial hipocelular, seguido de una capa intermedia compuesta predominantemente de fibra de elastina, y una capa más profunda compuesta predominantemente de fibras de colágeno. Este patrón se observa en muestras mayores de hasta 17 años de edad o más. Si bien este estudio ofrece una buena manera de ver la evolución desde inmaduro maduro VF, todavía no explica cuál es el mecanismo detrás de él.

Flavae Macula

Maculae flavae están situados en los extremos anterior y posterior de las partes membranosas de la VF. La estructura histológica de la mácula flava es único, y Sato y Hirano especuló que podría desempeñar un papel importante en el crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento de la FV. La mácula flava se compone de fibroblastos, sustancias de tierra, fibras elásticas y de colágeno. Los fibroblastos fueron numerosas y el husillo o estrelladas en forma. Los fibroblastos se han observado a estar en fase activa, con algunos materiales amorfos recién liberados presentes en su superficie. Desde un punto de vista biomecánico, el papel de la mácula flava es muy importante. Estudios Hirano y Sato sugirieron que la mácula flava es responsable de la síntesis de los componentes fibrosos de la VF. Los fibroblastos se han encontrado principalmente alineados en la dirección del ligamento vocal, a lo largo de haces de fibras. A continuación, se sugirió que los esfuerzos mecánicos durante la fonación se estimulan los fibroblastos para sintetizar las fibras.

Impacto de la fonación

Las propiedades viscoelásticas de lámina propia cuerda vocal humano son esenciales para su vibración, y dependen de la composición y la estructura de su matriz extracelular. VF adulto tiene una estructura en capas que se basa en el diferencial de capas en la distribución de ECM. Los recién nacidos, por otra parte, no tienen esta estructura en capas. Su VF son uniformes e inmaduro, por lo que sus propiedades viscoelásticas más probable es inadecuado para la fonación. HA juega un papel muy importante en la biomecánica de las cuerdas vocales. De hecho, el HA se ha descrito como la molécula de ECM que no sólo contribuye al mantenimiento de una viscosidad óptima del tejido que permite la fonación, sino también de una rigidez del tejido óptima que permite el control de frecuencia. CD44 es un receptor de superficie celular para HA. Las células tales como fibroblastos son responsables de la síntesis de moléculas de ECM. Receptores de la superficie celular de la matriz, a cambio, se alimentan de nuevo a las células a través de la interacción célula-matriz, permitiendo que la célula para regular su metabolismo.

Sato et al. llevó a cabo un estudio muy interesante recientemente. Llevaron a cabo una investigación histopatológica de VF humana unphonated. Mucosa de las cuerdas vocales, los cuales fueron unphonated desde su nacimiento, de tres adultos jóvenes se observó el uso de microscopía óptica y electrónica. Curiosamente, los resultados muestran que la mucosa de las cuerdas vocales eran hipoplásico y rudimentaria, y al igual que los recién nacidos, no tiene ningún ligamento vocal, espacio Reinkes o estructura en capas. Al igual que los recién nacidos, la lámina propia apareció como una estructura uniforme. Algunas células estrelladas estaban presentes en la mácula flava, pero comenzó a mostrar algunos signos de degeneración. Las células estrelladas sintetizan un menor número de moléculas ECM, y los procesos citoplasmáticos, se mostró a ser corto y la disminución, lo que sugiere una disminución de la actividad. Estos resultados confirman la hipótesis de que la fonación estimula las células estrelladas en la producción de más de ECM.

Por otra parte, el uso de un biorreactor especialmente diseñado, Titze et al. mostraron que los fibroblastos expuestos a la estimulación mecánica tienen diferentes niveles de producción de MEC a partir de fibroblastos que no están expuestos a la estimulación mecánica. Se alteraron los niveles de expresión génica de los componentes de ECM como la fibronectina, MMP1, decorina, fibromodulin, HA sintasa 2 y CD44. Todos los genes están involucrados en la remodelación de ECM, lo que sugiere que las fuerzas mecánicas aplicadas al tejido, alteran los niveles de expresión de los genes relacionados con ECM, que a su vez permiten que las células presentes en el tejido para regular la síntesis de ECM constituyente, lo que afecta el tejido s composición, estructura y propiedades biomecánicas. En el extremo, los receptores de la superficie celular cierran el bucle de retroalimentación, dando en el ECM rodea a las células, que afecta también su nivel de expresión génica.

Impacto de las hormonas

Otros estudios sugieren que las hormonas juegan también un papel importante en la maduración de las cuerdas vocales. Las hormonas son moléculas secretadas en el torrente sanguíneo para ser entregados en distintos lugares elegidos. Por lo general, promover el crecimiento, la diferenciación y la funcionalidad en diferentes órganos o tejidos. Su efecto se debe a su capacidad para unirse a los receptores intracelulares, la modulación de la expresión génica, y posteriormente la regulación de la síntesis de proteínas. La interacción entre el sistema y los tejidos como el de mama, cerebro, testículos, corazón, huesos, etc, endocrino está siendo estudiado extensivamente. Está claro que se ha visto que la laringe se ve afectada por los cambios hormonales, pero, sorprendentemente, muy pocos estudios están trabajando en la aclaración de esta relación. El efecto de los cambios hormonales en la voz se ve claramente al oír voces masculinas y femeninas, o al escuchar una voz adolescente cambia durante la pubertad. En realidad, se cree que el número de receptores hormonales en la fase de pre-puberal es mayor que en cualquier otra edad. La menstruación también se ha visto para influir en la voz. De hecho, los cantantes son alentados por sus instructores no para llevar a cabo durante el período pre-menstrual, debido a una disminución en su calidad de voz.

Funciones de fonación cuerdas vocales se sabe que cambian desde el nacimiento hasta la vejez. Los cambios más significativos se producen en el desarrollo entre el nacimiento y la pubertad, y en la vejez. Hirano et al. descrito anteriormente varios cambios estructurales asociados con el envejecimiento, en el tejido de las cuerdas vocales. Algunos de esos cambios son: un acortamiento de la cuerda vocal membranosa en los varones, un engrosamiento de la mucosa de las cuerdas vocales y la cubierta en las mujeres, y un desarrollo de edema en la capa de lámina propia superficial en ambos sexos. Hammond et al. observó que el contenido de HA en la lámina propia de las cuerdas vocales fue significativamente mayor en hombres que en mujeres. Aunque todos los estudios mostraron que hay cambios estructurales y funcionales claros se ven en la VF humana que se asocian con el género y la edad, ninguno realmente dilucidado plenamente la causa subyacente de esos cambios. De hecho, sólo unos pocos estudios recientes comenzaron a mirar a la presencia y el papel de los receptores hormonales en el VF. Newman et al. encontraron que los receptores hormonales son efectivamente presentes en la VF, y muestran una diferencia distribución estadística con respecto a la edad y el género. Se han identificado la presencia de andrógenos, estrógenos, y los receptores de progesterona en células epiteliales, células granulares y de los fibroblastos de la FV, lo que sugiere que algunos de los cambios estructurales observados en el VF podría ser debido a las influencias hormonales. En este estudio específico, los andrógenos y los receptores de progesterona se encontraron con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. En otros estudios, se ha sugerido que la proporción estrógeno/andrógeno ser en parte responsable de los cambios en la voz observados en la menopausia. Como se ha dicho anteriormente, Hammond et al. mostró que el contenido de HA fue mayor en hombres que en mujeres VF. Bentley et al. demostró que la piel sexo hinchazón visto en mono era debido a un aumento en el contenido de HA, que era de hecho mediada por receptores de estrógeno en los fibroblastos dérmicos. También se observó un aumento en la biosíntesis de colágeno mediada por los receptores de estrógeno de los fibroblastos dérmicos. Se podría hacer una conexión entre los niveles hormonales, y la distribución de ECM en la FV en función de la edad y el género. Más particularmente una conexión entre los niveles hormonales más altos y mayor contenido de HA en los hombres podría existir en el tejido de las cuerdas vocales humanas. Aunque una relación entre los niveles hormonales y la biosíntesis de ECM en las cuerdas vocales puede ser establecida, los detalles de esta relación, y de los mecanismos de la influencia aún no ha sido dilucidado.

Cicatrización de las cuerdas vocales

Proceso de curación de las heridas es un proceso de regeneración natural de tejido dérmico y epidérmico en el que una serie de eventos bioquímicos se produce en una secuencia organizada para restaurar las lesiones. Estos eventos son complejas y se pueden clasificar en tres fases: inflamación, proliferación y remodelación de tejidos. Con respecto a las cuerdas vocales humanas en particular, el estudio sobre la cicatrización de las cuerdas vocales humanas no es tan extensa como las investigaciones en modelos animales debido a la disponibilidad limitada de las cuerdas vocales humanas. Lesiones de las cuerdas vocales pueden ser causadas por una variedad de factores: sobrecarga crónica de vocal, química, térmica y mecánica trauma tales como el exceso de fumar, cáncer de la laringe y la operación quirúrgica. Cuál es más, algunos fenómenos patológicos benignos como pólipos, nódulos y el edema es otra categoría de la lesión que sin duda introducir la fonación desordenada.

Cualquier lesión a los pliegues vocales humanos provoca un proceso de cicatrización de la herida se caracteriza por la deposición de colágeno desorganizado y, finalmente, la formación de tejido de cicatriz. Verdolini y su grupo trataron de detectar y describir la respuesta tisular aguda de heridos modelo VF conejo. Se cuantificó la expresión de dos marcadores bioquímicos: interleucina-1 y prostaglandina-E2, que están asociados con la curación de la herida aguda. Encontraron las secreciones de estos mediadores inflamatorios fueron significativamente elevados cuando se reciben desde lesionado contra VF VF normal. Este resultado fue consistente con su estudio anterior acerca de la función de IL-1 y PGE-2 en la cicatrización de heridas. Investigación sobre el temporal y la magnitud de la respuesta inflamatoria en VFs puede beneficiar para dilucidar los eventos patológicos posteriores de heridas de las cuerdas vocales, lo cual es bueno para el médico para desarrollar dianas terapéuticas para minimizar la formación de cicatrices. En la fase proliferativa de VFs la cicatrización de heridas, si la producción de HA y el colágeno no es equilibrada, lo que significa que el nivel de HA es menor de lo normal, la fibrosis del colágeno no puede ser regulada. Por consiguiente, la cicatrización de heridas del tipo regenerativo vuelve a ser la formación de cicatriz. La cicatrización puede conducir a la deformidad del borde de las cuerdas vocales, la alteración de la viscosidad LPs y rigidez. Los pacientes que sufren de la cicatriz de las cuerdas vocales siempre se quejan de un aumento del esfuerzo fonatorio, fatiga vocal, disnea, disfonía también. Scar las cuerdas vocales es uno de los problemas más difíciles para los otorrinolaringólogos, porque es difícil de ser diagnosticadas en una etapa germinal y la necesidad de la función de la FV es delicada.

Anatomía humana de las cuerdas vocales y su examen biomecánico

VFs humanos maduros están compuestos de estructuras en capas que son bastante diferentes a nivel histológico. La cima más capa comprende epitelio escamoso estratificado que está rodeada por epitelio ciliado pseudo. La superficie luminal de este epitelio escamoso está cubierto por una capa de moco que se compone de dos capas: una capa mucinoso y la capa serosa. Ambas capas mucosas proporcionan entorno viscosa y acuosa de cilios posteriorally y superiormente. La manta mucociliar, que mantiene la humedad de las cuerdas vocales y lubricado es indispensable para la salud vocal. La capa de la epidermis está asegurada al tejido conectivo más profunda por la membrana basal. Debido a la fibroso principalmente amorfo y las proteínas no fibrosas en la lámina propia, la membrana basal se aplica fuertes filamentos de anclaje como el colágeno? y? para asegurar el hemidesmosome de células basales de LPs. Estos accesorios son lo suficientemente fuertes como para soportar golpes y se extienden a los que son sometidos VFs. La densidad de población de algunas de las fibras de anclaje en la membrana basal, colágeno?, Por ejemplo, está determinada genéticamente, que señala que la genética puede influir en la salud de las cuerdas vocales y la patogenia.

Los próximos tres capas comprenden discos de lámina, que se estratifica por su composición histológica de elastina y fibras de colágeno, con fibroblastos, miofibroblastos y macrófagos intercalados escasamente. Los discos de capa superficiales, también conocidos como espacio Reinkes, está compuesto de sustancia y microfibrillas amorfo que permite a esta capa de cubierta para "deslizar" sobre la capa profunda fácilmente. Las características vibratorias y viscoelástico de VFs humanos se atribuyen principalmente a la composición molecular de SLLPs. En la cuerda vocal normal, el "espacio Reinkes" gelatinosa es muy floja y abundante con proteínas intersticiales tales como el ácido hialurónico, la fibronectina, proteoglicanos como fibromodulin, decorina y versican. Todos estos componentes de la MEC juntos regulan el contenido de agua de las cuerdas vocales y hacen que la propiedad de cizallamiento viscoso para ello. El epitelio escamoso y lámina propia superficial forman la mucosa vocal que sirve como componente vibratorio en la fonación. La capa mucosa vibra a una gama de frecuencias de 100-1000 Hz y desplazamiento en 1 mm aproximadamente. La capa intermedia de LPs se compone principalmente de fibra elástica, mientras que el LP capa profunda consiste en menos elastina y más fibras de colágeno. Estas dos capas tienen límites poco diferenciado, pero son cada vez más rígida que SLLPs. Las capas intermedias y profundas de LPS componen el ligamento vocal, que es responsable de la cepa en la fonación. Dentro de la comunidad ECM del ligamento vocal, proteínas fibrosas como la elastina y el colágeno son fundamentales en el mantenimiento de la propiedad biomecánica elástica adecuada de las cuerdas vocales. Las fibras de elastina imparten la flexibilidad y la elasticidad de las FV y, colágeno es responsable de la resistencia y resiliece a resistencia a la tracción. El nivel de tensión normal de las gamas de ligamentos vocales 0-15% durante la fonación Estas proteínas fibrosas presentan variaciones de distribución espacial y temporalmente debido a la rotación de fibroblastos durante la maduración de los tejidos y el envejecimiento.