Epilepsia fotosensible, Síntomas, Diagnóstico, El tratamiento y el pronóstico, Responsabilidades públicas, Efecto Bucha

Epilepsia fotosensible es una forma de epilepsia en la que las crisis se desencadenan por estímulos visuales que forman patrones en el tiempo o en el espacio, como luces destellantes, audaces, patrones regulares, o patrones móviles regulares.

Síntomas

Las personas con EAP experiencia convulsiones epileptiformes tras la exposición a ciertos estímulos visuales. La naturaleza exacta del estímulo o estímulos que desencadena las convulsiones varía de un paciente a otro, al igual que la naturaleza y la gravedad de las convulsiones resultantes. Muchos pacientes PSE experimentar un "aura" o sentir sensaciones extrañas antes de que ocurra la convulsión, y esto puede servir como una advertencia a un paciente a alejarse del estímulo disparador.

El gatillo visual para una convulsión es generalmente cíclico, formando un patrón regular en el tiempo o en el espacio. Las luces intermitentes o rápidamente cambiante o alternante imágenes son un ejemplo de los patrones en el tiempo que puede desencadenar convulsiones, y estos son los desencadenantes más comunes. Patrones espaciales estáticas como las rayas y plazas pueden desencadenar convulsiones, así, incluso si no se mueven. En algunos casos, el gatillo debe ser tanto espacial como temporalmente cíclico, tales como un cierto patrón de movimiento de las barras.

Varias características son comunes en los estímulos desencadenantes de muchos pacientes PSE. Los patrones son generalmente altos en contraste luminoso. Contrastes de color solo rara vez se desencadena por PSE. Algunos pacientes se ven más afectados por los patrones de ciertos colores que por los patrones de otros colores. La distancia exacta de un patrón en el tiempo o el espacio es importante y varía de un individuo a otro: un paciente puede experimentar convulsiones fácilmente cuando se exponen a luces que parpadean siete veces por segundo, pero puede ser afectada por las luces que parpadean dos veces por segundo o veinte veces por segundo. Los estímulos que llenan todo el campo visual son más propensos a causar convulsiones que los que aparecen en sólo una parte del campo visual. Los estímulos se perciben con los ojos suelen ser mucho más propensos a causar convulsiones que los estímulos vistos con un solo ojo. Algunos pacientes son más sensibles con los ojos cerrados, mientras que otros son más sensibles con los ojos abiertos.

La sensibilidad se incrementa el consumo de alcohol, la falta de sueño, la enfermedad, y otras formas de estrés.

Televisión

La televisión ha sido tradicionalmente la fuente más común de convulsiones en PSE. Para los pacientes con PSE, es especialmente peligrosa para ver la televisión en una habitación oscura, a corta distancia, o cuando la televisión está fuera de ajuste y está mostrando un rápido parpadeo de la imagen. Televisores digitales modernas que no pueden ser inadaptados de esta manera y actualizar la imagen en la pantalla a gran velocidad presentan un riesgo menor que los televisores más antiguos.

Algunos pacientes PSE, especialmente los niños, pueden presentar una fascinación incontrolable con imágenes de televisión que desencadenar ataques, hasta el punto de que puede ser necesario para mantener físicamente alejados de los aparatos de televisión. Algunos pacientes se auto-inducen convulsiones moviendo sus dedos delante de sus ojos frente a la luz brillante o por otros medios.

Algunas emisoras de televisión del Reino Unido y estudios ahora contenido de la pantalla a través de la "Harding FPA Test", un estándar objetivo de la evaluación del potencial de desencadenar convulsiones en la población susceptible.

 Los programas de televisión

En algunos casos, los programas de televisión específicos que ofrecen ciertos tipos de estímulos visuales han provocado convulsiones en una pequeña minoría de los espectadores de la televisión, incluyendo algunos espectadores sin antecedentes de convulsiones de cualquier tipo. El "Denno Senshi Porygon" episodio de Pokémon es el ejemplo más citado; emisión del programa en Japón, que incluye fuertes escenas parpadeantes, produce convulsiones en un sorprendente número de espectadores, a pesar de que la proporción de espectadores afectados fue extremadamente baja .

Un segmento animado de una película de promoción de los Juegos Olímpicos de Londres 2012 fue culpado por desencadenar convulsiones en personas con epilepsia fotosensible. La Epilepsia Acción caridad recibió llamadas telefónicas de personas que habían tenido convulsiones después de ver la película en la televisión y en línea. En respuesta, se informó que el Comité Olímpico de Londres 2012 eliminó el segmento ofensivo de su sitio web.

La iluminación fluorescente

Cuando funciona correctamente, la iluminación fluorescente alimentado por red eléctrica tiene una velocidad suficientemente alta parpadeo para reducir la aparición de problemas. Sin embargo, una lámpara fluorescente defectuosa puede parpadear a un ritmo mucho menor y desencadenar ataques. Reciente de alta eficiencia lámparas fluorescentes compactas con circuitos electrónicos de lastre operan a frecuencias mucho más altas que normalmente no perceptibles por el ojo humano, a pesar de las luces defectuosas todavía pueden causar problemas.

El Job Accommodation Network reducción de las listas o la eliminación de la iluminación fluorescente como un alojamiento adecuado para muchas enfermedades como la epilepsia. El Departamento Canadiense de Trabajo declara que las luces nuevas son problemáticos para menos personas.

Videojuegos

Se informó que el primer caso de convulsiones epileptiformes relacionadas con los juegos de vídeo en 1981. Desde entonces, "se registraron muchos casos de convulsiones provocadas por VGS, no sólo en fotosensible, sino también en los niños no fotosensibles y adolescentes con epilepsia ..... medidas preventivas específicas relativas a las características físicas de las imágenes incluidas en VGs disponibles en el mercado pueden llevar en el futuro a una clara disminución de este problema ". Los riesgos pueden reducirse a través de medidas tales como mantener una distancia segura lejos de la pantalla.

Mientras que las pantallas de ordenador en general presentan muy poco riesgo de producir convulsiones en pacientes PSE, juegos de video con imágenes que cambian rápidamente o patrones muy regulares pueden producir convulsiones y los videojuegos han aumentado en importancia como factores desencadenantes que se han vuelto más comunes. Algunas personas que no tienen antecedentes de PSE pueden experimentar primero un ataque mientras juega un juego de video. A menudo, la sensibilidad es muy específico, por ejemplo, puede ser una escena específica en un juego específico que causa convulsiones, y no cualquier otro escenas. A pesar de esto, hay preguntas sobre los peligros de esta, y pide que probar todos los juegos de vídeo para causar PSE. Se han propuesto leyes que exigen advertencias PSE se exhiben en los paquetes y/o tiendas y firmas legales están manteniendo un ojo sobre los acontecimientos.

Diseño web

Al igual que con los videojuegos, que cambian rápidamente imágenes o patrones muy regulares, como llamativas banners o fuentes irregulares pueden provocar convulsiones en personas con epilepsia fotosensible. Dos conjuntos de directrices existen para ayudar a los diseñadores web producir contenido que sea seguro para las personas con epilepsia fotosensible:

  • El Consorcio World Wide Web - Web Content Accessibility Directrices Versión 2.0, publicado en 2008, especifica que el contenido no debe parpadear más de 3 veces en un período de 1 segundo. Sin embargo, sí permite que parpadea encima de esta tasa si el parpadeo es inferior a los "umbrales intermitentes generales y rojo".
  • En Estados Unidos, los sitios web proporcionados por las agencias federales se rigen por el artículo 508 de la Ley de Rehabilitación. La Ley dice que las páginas deben estar diseñados para evitar que la pantalla parpadee con una frecuencia mayor que 2 Hz e inferior a 55 Hz. El reglamento 508 están en proceso de actualización y se espera que utilice los mismos criterios que las WCAG 2.0 cuando haya terminado.
  • Una herramienta gratuita de evaluación de contenido Web para flashear llamada Herramienta de Análisis epilepsia fotosensible está disponible en la D Center Trace R y en la Universidad de Wisconsin-Madison.

Diagnóstico

El diagnóstico puede hacerse observando la correlación entre la exposición a los estímulos visuales específicos y actividad convulsiva. Una investigación más precisa se puede llevar a cabo mediante la combinación de un EEG con un dispositivo de producción de estimulación fótica intermitente. El dispositivo IPS produce tipos específicos de estímulos que se pueden controlar y ajustar con precisión. El médico pruebas ajusta el dispositivo IPS y busca anomalías características en el EEG, como respuesta fotoparoxismal, que son consistentes con PSE y/o puede anunciar el inicio de la actividad convulsiva. La prueba se detuvo antes de que ocurra realmente un ataque.

A veces los indicadores de diagnóstico de conformidad con PSE se pueden encontrar a través de pruebas de provocación con IPS, y sin embargo, no siempre las convulsiones pueden ocurrir en situaciones de la vida real. Mucha gente le demuestra PSE-como alteraciones en la actividad cerebral con la estimulación suficientemente agresivo, pero nunca experimentar convulsiones y no se considera que tiene PSE.

El tratamiento y el pronóstico

No hay cura disponible para la PSE, aunque la sensibilidad de algunos pacientes puede disminuir con el tiempo. El tratamiento médico está disponible para reducir la sensibilidad, con valproato de sodio se prescribe comúnmente. Los pacientes también pueden aprender a evitar situaciones en las que podrían estar expuestos a estímulos que desencadenan convulsiones y/o tomar medidas para disminuir su sensibilidad si se exponen inevitablemente. Estas acciones juntas pueden reducir el riesgo de convulsiones a casi cero para muchos pacientes PSE.

Algunos pacientes con EAP tienen estímulos desencadenantes que son tan específicos que nunca es probable que encuentre en la vida real. Su PSE sólo puede ser descubierto por casualidad en una situación inusual o durante el examen de otras quejas.

Responsabilidades públicas

Los efectos de la luz estroboscópica se hizo evidente cuando por primera vez se hizo popular en las discotecas durante los años 1960. Muchas autoridades respondieron mediante la regulación de los rangos de frecuencia permisibles de luces intermitentes en lugares públicos.

Epilepsia fotosensible fue conducido de nuevo a la luz pública a finales de 1997, cuando el episodio de Pokémon "Denno Senshi Porygon" fue emitido en Japón, mostrando una secuencia de parpadeo de las imágenes que provocaron ataques simultáneamente en cientos de espectadores susceptibles.

En marzo de 1997, el episodio 25 de la serie de anime llamada YAT Anshin! Uchu Ryoko tuvo un incidente similar cuando un reportaron cuatro niños fueron llevados a hospitales en ambulancias cuando una escena con los colores rojo y blanco brilló.

En marzo de 2008, el grupo de hackers Anonymous se afirma que detrás de un ataque a un foro para que los enfermos de epilepsia. Los hackers, parte de Anonymous, culpó a la Iglesia de Scientology de los ataques diciendo que se hicieron para perjudicar su imagen. El ataque consistió en imágenes GIF intermitentes a altas velocidades que estaban ocultos en las discusiones con títulos inocuo. El sitio web de tecnología Wired News considera que es el primer ataque físico a los usuarios de Internet.

Efecto Bucha

Una afección relacionada es el efecto Bucha, también conocido como parpadeo vértigo. Sin ir tan lejos como la epilepsia, después de la exposición a la luz estroboscópica las víctimas se sienten mareadas, desorientado y debilitado. Fue descubierto después de una serie de accidentes de helicópteros en el que el piloto estaba incapacitado por la luz estroboscópica generado por las palas del rotor.