Nervio vestibular, Sucursales, Anatomía y función, Los síntomas de daño, Rehabilitación

El nervio vestibular es una de las dos ramas del nervio vestíbulo. En los seres humanos el nervio vestibular transmite información sensorial transmitida por las células ciliadas vestibulares situados en los dos órganos otolitos y los tres canales semicirculares a través del ganglio vestibular. La información de los órganos otolitos refleja aceleraciones de gravedad y lineales de la cabeza. Información de los canales semicirculares refleja el movimiento de rotación de la cabeza. Ambos son necesarios para la sensación de la posición del cuerpo y la estabilidad mirada en relación con un entorno móvil.

Los axones del nervio vestibular sinapsis en el núcleo vestibular lateral en el suelo y la pared del cuarto ventrículo en el puente de Varolio y la médula.

Se origina a partir de células bipolares en el ganglio vestibular, el ganglio de Scarpa, que está situado en la parte superior del extremo exterior del meato auditivo interno.

Sucursales

Las fibras periféricas se dividen en tres ramas:

  • la rama superior, pasa a través de los agujeros en el área de vestibularis superior y termina en el utrículo y en las ampollas de los conductos semicirculares superior y lateral;
  • las fibras de la rama inferior atraviesan los agujeros en el área de vestibularis inferior y extremo en el sáculo;
  • la rama posterior se ejecuta a través del foramen singulare y suministra la ampolla del conducto semicircular posterior.

Anatomía y función

La función principal del nervio vestibular es la de transformar la información vestibular en un marco de egocéntricos de referencia sobre la base de la posición de la cabeza en relación con el cuerpo. El nervio vestibular actualiza dinámicamente el marco de referencia del movimiento del motor sobre la base de la orientación de la cabeza en relación con el cuerpo. A modo de ejemplo, al ponerse de pie y mirando hacia adelante, si querías que inclinar la cabeza hacia la derecha que se necesita para realizar un ligero movimiento del motor hacia la izquierda para mantener el equilibrio. Mientras que la cabeza todavía está en movimiento, la magnitud de la respuesta de alteración a las coordenadas del motor se reduce significativamente en comparación con cuando la cabeza se fija en una posición.

Los síntomas de daño

Debido a su papel en la transformación de coordenadas de motor, el nervio vestibular implícitamente juega un papel en el mantenimiento de la presión arterial estable durante el movimiento, el mantenimiento de control de equilibrio, la memoria espacial y la navegación espacial. Las causas más comunes de daños en el nervio vestibular son la exposición a los antibióticos ototóxicos, la enfermedad de Mnire, encefalitis y algunos trastornos autoinmunes infrecuentes. Por lo general, los pacientes con un nervio dañado sufren de ataques agudos de vértigo acompañado de náuseas/vómitos, incapacidad para mantener la postura y el nistagmo horizontal.

Rehabilitación

Rapid compensación al daño del nervio vestibular se produce dentro de siete a diez días después de recibir el daño. Un pequeño porcentaje de pacientes con daños en los nervios recurrentes experimentan síntomas vestibulares. Estos pacientes no han sido capaces de someterse a la compensación vestibular y se fue con los ataques a largo plazo de vértigo. Mediante la administración de betahistina en el nervio dañado durante un largo período de tiempo, el proceso de compensación vestibular puede ser acelerado para aliviar los síntomas. Los pacientes también pueden aprender estrategias para recuperar su equilibrio a través de la terapia física.