Citopatología, Recolección de células, Parámetros, Regiones corporales

Citopatología es una rama de la patología que los estudios diagnósticos y enfermedades en el nivel celular. La disciplina fue fundada por Rudolf Virchow en 1858 - Una aplicación común de citopatología es la prueba de Papanicolaou, utilizada como una herramienta de detección, para detectar lesiones precancerosas de cuello uterino y prevenir el cáncer cervical. Citopatología también se usa comúnmente para investigar lesiones de la tiroides, enfermedades que implican cavidades corporales estériles, y una amplia gama de otros sitios del cuerpo. Se utiliza por lo general para ayudar en el diagnóstico del cáncer, sino que también ayuda en el diagnóstico de ciertas enfermedades infecciosas y otras enfermedades inflamatorias. Citopatología se utiliza generalmente en muestras de células libres o fragmentos de tejido, en contraste con la histopatología, que estudia los tejidos enteros.

Cytopathologic pruebas a veces se llaman pruebas de frotis debido a que las muestras estén manchadas a través de un portaobjetos de microscopio de vidrio para la posterior tinción y examen microscópico. Sin embargo, las muestras de citología se pueden preparar de otras maneras, incluyendo cytocentrifugation. Los diferentes tipos de pruebas de frotis también pueden utilizarse para el diagnóstico del cáncer. En este sentido, se denomina una prueba citológica.

Citopatología es frecuente, con menos precisión, llama la citología, que significa "el estudio de las células."

Recolección de células

Hay dos métodos de recolección de células para su análisis cytopathologic son los siguientes:

  • La citología exfoliativa - En este método, se recogen las células después de haber sido ya sea espontáneamente derramada por el cuerpo o manualmente raspado/pulido de una superficie en el cuerpo. Un ejemplo de exfoliación espontánea es cuando las células de la cavidad pleural o cavidad peritoneal se desprenden en el líquido pleural o peritoneal. Este líquido puede ser recogida a través de diversos métodos para el examen. Ejemplos de exfoliación mecánica incluyen frotis de Papanicolaou, donde las células son extraídas del cuello uterino con una espátula de cuello uterino, o cepillados bronquiales, donde se inserta un broncoscopio en la tráquea y se utiliza para evaluar una lesión visible por cepillado de las células de su superficie y someterlas a cytopathologic análisis.
  • intervención de la citología en la citología intervencionista interviene el patólogo en el cuerpo para la toma de muestras. Hoy en día FNAC ha convertido en sinónimo de la citología intervencionista.
  • 1 - La citología por aspiración con aguja fina o biopsia aspiración con aguja - una aguja conectada a una jeringa se utiliza para recoger las células de lesiones o masas en varios órganos del cuerpo por microcoring, a menudo con la aplicación de presión negativa para aumentar el rendimiento. FNAC puede ser realizado bajo la dirección de la palpación de una masa en las regiones superficiales, como el cuello, la tiroides o el pecho; FNAC también puede ser asistida por ecografía o TAC para el muestreo de las lesiones profundas en el cuerpo que no puede ser localizada a través de la palpación. FNAC se utiliza ampliamente en muchos países, pero la tasa de éxito depende de la habilidad del practicante. Caso realizado por un patólogo solo, o como equipo con la patóloga-cytotechnologist la tasa de éxito de un diagnóstico adecuado es superior que cuando es realizada por un no-patólogo. Esto puede ser debido a la capacidad del patólogo para evaluar inmediatamente las muestras bajo un microscopio y repetir el procedimiento de inmediato si el muestreo era inadecuada.

    Bellas agujas son 23 al 27 de calibre. Debido a las agujas tan pequeñas como 27 gauge casi siempre pueden dar material de diagnóstico, FNAC es a menudo la forma menos perjudicial para obtener tejido de diagnóstico de una lesión. En algún momento un soporte de jeringa puede ser utilizado para facilitar el uso de una mano para realizar la biopsia, mientras que el otro lado está la inmovilización de la masa. Equipos de imagen como la tomografía computarizada o ultrasonido se puede utilizar para ayudar en la localización de la región para la biopsia.

    2 - citología Sedimento - Aquí, la muestra se recoge desde el fijador que se utilizó para el procesamiento de la muestra de biopsia o autopsia. El fijador se mezcla adecuadamente y llevado en un tubo de centrifugadora y se centrifugó. El sedimento se utiliza para manchas. Estos sedimentos son las células que se desprenden de la autopsia y biopsia durante el proceso.

    Parámetros

    El núcleo de la célula es muy importante en la evaluación de la muestra celular. En las células cancerosas, la actividad ADN alterado puede ser visto como un cambio físico en las cualidades nucleares. Dado que se despliega más ADN y se expresa, el núcleo será más oscuro y menos uniforme, mayor que en las células normales, ya menudo muestran un nucleolo brillantes rojos.

    Aunque la responsabilidad principal de la citólogo es discernir si la patología cancerosa o precancerosa está presente en la muestra celular analizada, otras patologías pueden ser vistos, tales como:

    • infecciones microbianas: parasitarias, virales, y/o bacteriana
    • cambios reactivos
    • reacciones inmunitarias
    • el envejecimiento celular
    • amilosis
    • enfermedades autoinmunes

    Varias funciones normales de crecimiento de las células, el metabolismo y la división pueden fallar o funcionar de manera anormal y provocar enfermedades.

    Citopatología se utiliza mejor como una de las tres herramientas, la segunda y la tercera es el examen físico y de imágenes médicas. La citología se puede utilizar para diagnosticar una condición y piezas de un paciente de la cirugía para obtener una muestra más grande. Un ejemplo es la tiroides FNA, muchas enfermedades benignas se pueden diagnosticar con una biopsia superficial y el paciente puede volver a sus actividades normales de inmediato. Si una enfermedad maligna que se diagnostica, el paciente puede ser capaz de iniciar la radiación/quimioterapia, o puede necesitar una cirugía para eliminar y/o la etapa del cáncer.

    Algunos tumores pueden ser difíciles a biopsia, tales como sarcomas. Otros tumores raros mi ser peligrosos para la biopsia, como el feocromocitoma. En general, una aspiración con aguja fina se puede hacer en cualquier lugar que es seguro para poner una aguja, incluyendo el hígado, pulmón, riñón, y las masas superficiales.

    Muchos médicos no están capacitados para realizar biopsias por aspiración con aguja fina correctamente y, a continuación, cuando no obtienen material de diagnóstico, cree que la citología no es útil. La técnica apropiada toma tiempo para dominar. Cytotechnologists y citopatólogos pueden ayudar a los médicos por ir a los procedimientos y ayudar con las técnicas de recolección. Una "lectura rápida" es un vistazo bajo el microscopio y puede decirle al médico si se ha obtenido suficiente material de diagnóstico. Muestras citológicas deben estar adecuadamente preparados para que las células no están dañados.

    A veces más información acerca de la muestra es útil. Las tinciones inmunohistoquímicas y las pruebas moleculares se pueden realizar, especialmente si la muestra se prepara utilizando la citología de base líquida. A menudo se realiza la prueba "reflejo", como la prueba del VPH en una prueba de Papanicolaou anormal o citometría de flujo en un espécimen linfoma.

    Regiones corporales

    Cytopathologic técnicas se utilizan en el examen de prácticamente todos los órganos y tejidos del cuerpo: