Exoftalmos, Medición, Anatomía, Causas, Exoftalmos en perros



Exoftalmos, también llamada proptosis, es un abultamiento de la parte anterior del ojo de la órbita. Exoftalmos puede ser bilateral o unilateral. Dislocación completa o parcial de la órbita también es posible de un trauma o inflamación de los tejidos circundantes debido a un traumatismo.

En el caso de la enfermedad de Graves, el desplazamiento del ojo se debe a la deposición de tejido conectivo anormal en la órbita y los músculos extraoculares que puede ser visualizado por CT o MRI.

Si no se trata, puede provocar exoftalmos los párpados no se cierran durante el sueño conduce a la sequedad corneal y daños. Otra posible complicación sería una forma de enrojecimiento o irritación llamado "queratoconjuntivitis límbica superior", donde la zona superior de la córnea se inflama como resultado de aumento de la fricción con el parpadeo. El proceso que está causando el desplazamiento del ojo también puede comprimir el nervio óptico o de la arteria oftálmica, que conduce a la ceguera.

Medición

La medición del grado de exoftalmos se lleva a cabo utilizando un exoftalmómetro.

La mayoría de las fuentes definen exoftalmos/proptosis como un saliente del globo mayor de 18 mm.

El término exoftalmos se utiliza a menudo para describir proptosis asociada con la enfermedad de Graves.

Anatomía

La proptosis es el desplazamiento anterior del ojo a partir de la órbita. Desde la órbita se cierra posteriormente, medial y lateralmente, cualquier ampliación de las estructuras situadas dentro causará el desplazamiento anterior del ojo. Inflamación o agrandamiento de la glándula lagrimal inferior provoca la dislocación medial y anterior del ojo. Esto se debe a las glándulas lagrimales están situados superiormente y lateralmente en la órbita.

Causas

Inflamatoria/infección:

  • Oftalmopatía debe a enfermedad de Graves, por lo general causa proptosis bilateral.
  • La celulitis orbitaria - a menudo con proptosis unilateral, enrojecimiento severo y dolor de moderado a severo, sinusitis y un recuento elevado de glóbulos blancos.
  • Dacrioadenitis
  • Mucormicosis
  • Orbital pseudotumor - se presenta con proptosis aguda, generalmente unilateral, con dolor intenso.
  • Edema cerebral de alta altitud
  • La granulomatosis de Wegener

Neoplásicas:

  • Leucemias
  • Meningioma,
  • Angiofibroma nasofaríngeo
  • Enfermedad mano-Schller-cristiana
  • Hemangioma cavernoso

Quística:

  • Quiste dermoide

Vascular:

  • Fístula carótida-cavernosa
  • La insuficiencia aórtica: se manifiesta como un seudo proptosis pulsátil descrito por el cirujano cardiotorácico británico, Hutan Ashrafian en 2006.

Otros:

  • Fractura orbital: ápice, pie, pared medial, cigomático
  • Hemorragia retrobulbar: traumatismo en la órbita puede conducir a sangrado detrás del ojo. La hemorragia no tiene a dónde escapar y el aumento de la presión empuja el ojo fuera de la cuenca, lo que lleva a la proptosis y también puede causar ceguera si no se trata rápidamente.
  • Síndrome de Cushing
  • Síndrome de Pfeiffer

Exoftalmos en perros

Exoftalmos se encuentra comúnmente en los perros. Se ve en las razas de perro braquicefálicas debido a la órbita poco profunda. Sin embargo, puede conducir a queratitis secundaria a la exposición de la córnea. Exoftalmos se ve comúnmente en el Pug, Boston Terrier, pequinés, y Shih Tzu.