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Un inhalador de dosis medida es un dispositivo que proporciona una cantidad específica de medicamento a los pulmones, en la forma de una ráfaga corta de medicamento en aerosol que es inhalado por el paciente. Es el sistema de entrega más comúnmente utilizado para tratar el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras enfermedades respiratorias. El medicamento en un inhalador de dosis medida es más comúnmente un broncodilatador, corticosteroide o una combinación de ambos para el tratamiento del asma y la EPOC. Otros medicamentos menos utilizado comúnmente, pero también administrado por MDI son estabilizadores de los mastocitos, tales como cromoglicato o nedocromil.

Descripción

Un inhalador de dosis medida consta de tres componentes principales, el recipiente que se produce en aluminio o acero inoxidable por medio de embutición profunda, en la que reside la formulación; la válvula de dosificación, lo que permite una cantidad medida de la formulación a ser dispensada con cada accionamiento ;., y un accionador que permite que el paciente para operar el dispositivo y dirige el aerosol en los pulmones del paciente, la formulación en sí se compone de la droga, un propulsor de gas licuado y, en muchos casos, la estabilización de excipientes. El actuador contiene la boquilla de descarga de apareamiento y por lo general incluye una tapa contra el polvo para evitar la contaminación.

Para usar el inhalador presiona el paciente hacia abajo en la parte superior de la lata, con su pulgar el apoyo a la parte inferior del actuador. El accionamiento del dispositivo libera una dosis única medida de la formulación que contiene el medicamento disuelto o suspendido en el propelente. Ruptura del propulsor volátil en gotitas, seguido de la evaporación rápida de estas gotas, los resultados en la generación de un aerosol que consiste de partículas de medicación de tamaño micrométrico que luego son inhaladas.

Utiliza

De inhaladores de dosis medida son sólo un tipo de inhalador, pero son el tipo más común. La sustitución de los clorofluorocarbonos propulsores con hidrofluoroalcanos resultó en el rediseño de los inhaladores de dosis medidas en la década de 1990. Por una variedad de inhalador de beclometasona, este nuevo diseño dio lugar a partículas de aerosol considerablemente más pequeñas que se producen, y condujo a un aumento de la potencia por un factor de 2,6.

  • Inhaladores para el asma contienen un medicamento que trata los síntomas de asma.
  • Inhaladores de polvo seco micronizado en polvo implican a menudo envasado en cantidades de dosis única en ampollas o cápsulas de gel que contienen el medicamento en polvo a ser arrastrados a los pulmones por la propia respiración del usuario. Estos sistemas tienden a ser más caro que el MDI, y los pacientes con función pulmonar severamente comprometida, tal como ocurre durante un ataque de asma, pueden tener dificultades para generar suficiente flujo de aire para conseguir un buen funcionamiento de los mismos.
  • Un inhalador de nicotina permite a los fumadores para conseguir la nicotina sin el uso de tabaco, al igual que los chicles de nicotina o un parche de nicotina. Los inhaladores de nicotina que se comercializan como la terapia de reemplazo de nicotina no deben confundirse con los cigarrillos electrónicos, que producen vapor y que se comercializan principalmente como dispositivos que los fumadores pueden utilizar en zonas de no fumadores. Los inhaladores de nicotina también son conocidos por su apodo de "el globo". Estos dispositivos están hechos de plástico delgada, a veces se asemeja a un cigarrillo, o una forma de cilindro. Contiene un tapón poroso lleno de la nicotina, que se encuentra en la base del producto. Cuando de soplo en el inhalador, vapor de nicotina se inhala y se absorbe en el revestimiento bocas. Cada inhalador administra casi cuatrocientos bocanadas de este vapor de nicotina. También se considera más saludable que los cigarrillos tradicionales, ya que toma alrededor de ochenta bocanadas para obtener la misma cantidad de nicotina que se adquiere a través de un solo cigarrillo. El inhalador de nicotina también es sensible a la temperatura. En climas más fríos, se entrega menos nicotina. El inhalador de nicotina se considera más fácil de usar que el cigarrillo electrónico, ya que por lo general es desechable, y contiene menos piezas que el cigarrillo electrónico.

Historia

Antes de la invención de la medicación para el asma MDI fue entregado usando una bombilla de nebulizador apretón que era frágil y poco fiable. La naturaleza relativamente crudo de estos dispositivos también significa que las partículas que se generan eran relativamente grande, demasiado grande para la administración de fármacos eficaz a los pulmones. Sin embargo, estos nebulizadores allanaron el camino para la entrega de drogas inhaltion proporcionar la inspiración para el MDI.

IDM se desarrollaron por primera vez en 1955 por Riker laboratorios, ahora una subsidiaria de 3M Healthcare. En ese momento los IDM representado una convergencia de dos tecnologías relativamente nuevas, el propulsor de CFC y la válvula dosificadora Meshburg que fue originalmente diseñado para dispensar perfume. El diseño inicial de Riker usó un recipiente de vidrio recubierto con un plástico de vinilo para mejorar su resistencia. En 1956 Riker había desarrollado dos productos a base de MDI, la Medihaler-Ept contiene epinefrina y la que contiene Isoprenalina Medihaler-Iso. Ambos productos son agonistas que proporcionan alivio a corto plazo de los síntomas de asma y han sido reemplazados ahora en gran medida en el tratamiento del asma por salbutamol, que es más selectivo.

Espaciadores

Inhaladores de dosis medida a veces se utilizan con dispositivos adicionales, que se refiere como cámaras o espaciadores de retención, que son tubos unidos al inhalador que actúan como un depósito o cámara de retención y reducir la velocidad a la que el aerosol entra en la boca. Ellos sirven para mantener el medicamento que se rocía por el inhalador. Esto hace que sea más fácil de usar el inhalador y ayuda a asegurar que más de la medicación se mete en los pulmones en lugar de en la boca o en el aire. Con el uso apropiado, un espaciador puede hacer un inhalador algo más eficaz en la entrega de medicamentos.

Espaciadores pueden ser especialmente útiles para los adultos y los niños que se encuentran un inhalador de dosis medida regular de difícil de usar. Las personas que usan inhaladores de corticosteroides deben usar un espaciador para evitar que el medicamento en la boca, donde pueden ocurrir infecciones micóticas orales y disfonía.

Duración y sustitución

La deposición del contenido de la formulación del fármaco en la superficie recipiente puede resultar en una vida útil más corta de un MDI inhalador. La aplicación de un revestimiento de superficie adecuado para los componentes de ayuda a extender esta vida de almacenaje. A través de los años una serie de procesos de recubrimiento se han desarrollado que se puede aplicar tanto al recipiente y la válvula para proteger el contenido de la deposición y la degradación. Procesamiento de plasma de gas es una técnica industrial que se lleva a cabo en un vacío para recubrir todo el inhalador MDI e implica excitación constante o por impulsos de gas o bien por radiofrecuencia o campo de microondas para producir un plasma de energía. Esta capa asegura que la formulación del fármaco no se pega a la pared interior de la MD inhalador y resultados en el paciente que recibe la dosis prescrita de medicación, mientras que también se extiende la vida útil del producto.

Un inhalador de dosis medida que contiene medicamento suficiente para un cierto número de accionamientos que se imprime en el bote. A pesar de que el inhalador puede continuar a trabajar más allá de ese número de usos, la cantidad de medicamento que se administra puede no ser correcta. Es importante mantener un seguimiento del número de veces que se utiliza un inhalador, de modo que pueda ser reemplazado después de su número recomendado de usos. Por esta razón, varias autoridades reguladoras han solicitado que los fabricantes añaden un contador de dosis o indicador de dosis al actuador. Varios productos de inhalación se venden con una dosis contra el actuador. Dependiendo del fabricante y el producto, inhaladores se venden como una unidad completa o el recipiente individual como una receta de recarga.

Propulsores

Uno de los componentes más importantes de un MDI es su propelente. El propelente proporciona la fuerza para generar la nube de aerosol y es también el medio en el que el componente activo debe estar suspendido o disuelto. Los propelentes en inhaladores de dosis medidas típicamente constituyen más del 99% de la dosis administrada, por lo que es las propiedades del propelente que dominan más que cualquier otro factor individual. Esto es a menudo pasado por alto en la literatura y en la industria debido a que algunos propulsores se utilizan y su contribución se dan por sentadas. Propelentes adecuados deben pasar un estricto conjunto de criterios, deben:

  • tener un punto de ebullición en el intervalo -100 a 30 C
  • tener una densidad de aproximadamente 1,2 a 1,5 g cm-3
  • tener una presión de vapor de 40 a 80 psig
  • no tienen toxicidad para el paciente
  • ser no inflamable
  • ser capaz de disolver los aditivos comunes. Los ingredientes activos deben ser o bien totalmente soluble o totalmente insoluble.

Los clorofluorocarbonos

En los primeros días de inhaladores de dosis medida los propulsores más utilizados fueron los clorofluorocarbonos CFC-11, CFC-12 y CFC-114.

Transición a propelentes HFA

En 2008 la Administración de Alimentos y Medicamentos anunció que los inhaladores que utilizan clorofluorocarbonos como propulsor, como Primatene Mist, ya no podían ser fabricados o vendidos a partir de 2012. Esto siguió a la decisión de EE.UU. de acuerdo con el Protocolo de Montreal de 1987 relativo a las sustancias que agotan la capa de ozono.

Lípidos surfactantes

Los fosfolípidos son importantes lípidos surfactantes naturales utilizados en la mejora de la penetración y biodisponibilidad. Los fosfolípidos actúan mediante la reducción de las fuerzas de tensión de superficie elevadas en la interfase aire-agua dentro de los alvéolos, reduciendo así la presión necesaria para expandir los pulmones, Por lo tanto, las formulaciones disponibles comercialmente de fosfolípidos han sido diseñados para propagarse rápidamente a través de una interfaz aire-acuosa, con lo reducir lo que es de otra manera una tensión superficial muy alta de agua.

Colores

Para facilitar la identificación de los IDM son un código de colores