Loxoscelismo, Fisiopatología, Diagnóstico, Tratamiento, Otras especies

Loxoscelismo es una enfermedad producida por la picadura de la araña reclusa. Es la única causa probada de la necrosis arachnogenic en los seres humanos. Mientras que no es eficaz para la terapia conocida Loxoscelismo, ha habido una investigación en antivenenos y vacunas potenciales. Debido al gran número de enfermedades que pueden confundirse Loxoscelismo, que se diagnostica con frecuencia por los médicos.

El primer caso documentado de Loxoscelismo en los Estados Unidos se produjo en 1879 en Tennessee. Aunque hay hasta trece diferentes especies Loxosceles en América del Norte, Loxosceles reclusa es la especie más frecuentemente implicados en envenenamientos graves. En América del Sur, L. laeta, L. Intermedia y L. gaucho son las tres especies más frecuentemente reportados de causar picaduras necróticas.

Fisiopatología

Loxoscelismo puede presentarse con síntomas locales y de todo el cuerpo:

  • Loxoscelismo cutáneo necrótico es el término médico para la reacción más común en Loxoscelismo. Se caracteriza por una Slough gangrenosa localizada en el sitio de la mordedura. Aunque la mayoría de las picaduras de Loxosceles provocar irritaciones menores de la piel, envenenamiento grave, aunque poco frecuente, puede producir lesiones ulceradas dolorosas hasta 15,75 centímetros de diámetro. Estas lesiones a menudo se curan en 6 a 8 semanas, pero pueden dejar cicatrices duraderas.
  • Loxoscelismo viscerocutánea se refiere a las manifestaciones sistémicas que se producen después de las picaduras de Loxosceles. Los síntomas incluyen náuseas y vómitos, malestar general, fiebre, anemia hemolítica, trombocitopenia y:. 455 La coagulación intravascular diseminada puede aparecer en hasta el 16% de los pacientes, más a menudo niños. De vez en cuando, la insuficiencia renal aguda se puede desarrollar de mionecrosis y rabdomiólisis, lo que lleva al coma ya la muerte eventual.

Toxinas Loxosceles

Veneno de Loxosceles tiene varias toxinas, el más importante de los cuales es el tejido que destruyen agente de esfingomielinasa D, en todas las especies reclusa en diversos grados. Sólo otro género araña conocida y varias bacterias patógenas se sabe que contienen esta enzima.

Diagnóstico

Muchas lesiones necróticas son erróneamente atribuidos a la picadura de la araña café, especialmente en las áreas fuera de su hábitat natural. El diagnóstico puede ser difícil, ya que por lo general es necesario para recuperar la araña envenomating. No existe una prueba química concisa conocida para determinar si el veneno en un paciente es de una araña café. La picadura en sí no suele ser dolorosa, y es en muchos casos no se sentía. Víctimas de mordeduras pueden retrasar la búsqueda de atención médica durante un máximo de una semana. El diagnóstico se complica aún más por el hecho de que la reclusa marrón no tiene una apariencia física notable. Debido a esto, otras especies, no necróticas se identifican con frecuencia erróneamente como una reclusa marrón. Sólo un arachnologist certificado es capaz de identificar positivamente una muestra reclusa parda como tal.

Una posible explicación de la cantidad desproporcionada de picaduras diagnosticados es la Tegenaria agrestis, también conocida como la araña Hobo. El T. agrestis también puede tener un bocado necrótico, aunque estas afirmaciones son discutibles. El asunto está siendo investigado con más diligencia a causa de algún fuerte evidencia circunstancial de que el T. agrestis no es necrótico. El área con mayor frecuencia de diagnósticos reclusa parda cuestionables, que es el noroeste de Estados Unidos, no está dentro del rango de reclusos marrón. Es, sin embargo, el área principal donde T. agrestis se puede encontrar.

Tratamiento

A pesar de ser el tipo más peligroso de la mordedura de la araña en muchas áreas, no existe un tratamiento establecido para la picadura de una araña Loxosceles. En muchos casos, el cuerpo puede curarse a sí mismo, y el único tratamiento es esperar. Hay, sin embargo, algunos remedios Actualmente se está investigando.

Antivenenos

Anti-venenos pueden ser eficaces en el control de los síntomas de una mordedura necrótico. Hay varios antivenenos disponibles comercialmente en Brasil, que han demostrado ser eficaces en el control de la propagación de la necrosis en los conejos. La eficacia de estos antivenenos es muy dependiente del tiempo. Si se administra inmediatamente, pueden neutralizar casi por completo cualquier efecto adverso. Si se deja demasiado tiempo para pasar, el tratamiento se vuelve ineficaz. La mayoría de las víctimas no buscan atención médica dentro de las primeras doce horas de haber sido picado, y la mayoría de los antivenenos son en gran medida ineficaces en este punto. Debido a esto, antivenenos son quizás más eficaz en la teoría que en la práctica. Tienen, sin embargo, han demostrado ser muy eficaces si se administran de manera oportuna y no debe ser descartado como una técnica legítima cuando las circunstancias lo permitan.

El tratamiento quirúrgico

En los casos en que una gran lesión dermonecrótica ha desarrollado, a veces es más eficaz para eliminar quirúrgicamente el tejido muerto. Esto no es ideal, ya que por lo general dejar un gran detrás llaga abierta, pero en ciertos casos, la propagación de la necrosis es una gran amenaza suficiente que debe ser eliminado. Si se permite que la necrosis a extenderse lo suficientemente lejos, a veces es necesario amputar una extremidad o parte de una extremidad, para evitar la propagación potencialmente mortal de la necrosis.

Otras especies

Se sospecha que la mayoría si no todas las especies del género Loxosceles tienen veneno necrótico. Más de cincuenta especies han sido identificadas en el género, pero la investigación significativa sólo se ha llevado a cabo sobre las especies que viven en estrecha proximidad a los seres humanos.

Loxosceles reclusa

Entre las arañas que llevan veneno necrótico, la reclusa parda es el más comúnmente encontrado en los seres humanos. El rango de la araña reclusa parda se extiende desde el sureste de Nebraska a Ohio meridional y del sur en Georgia y la mayor parte de Texas. Se distingue por las marcas en forma de violín sobre su espalda, y esta es la característica que identifica comúnmente conocido. Una manera más concluyente para identificar una reclusa marrón es por el número de ojos. La reclusa marrón tiene seis ojos, un número poco común entre los arácnidos. Sin embargo, se cree que muchas especies menos conocidas del género Loxosceles tener venenos similares. L. reclusa es una especie muy no agresivos. Se han documentado casos en los que una casa tiene una población muy grande durante muchos años sin que ninguno de los habitantes humanos de ser mordidos. Por esta razón, L. reclusa picaduras son relativamente raros, pero, debido a su gama muy extensa, su mordedura es la causa más común de Loxoscelismo en América del Norte.

Loxosceles laeta

Loxosceles laeta, comúnmente conocida como la araña reclusa chilena, se considera generalmente que es una de las especies más tóxicas en el género Loxosceles. Tiene una gama muy amplia, con poblaciones en Guatemala, Panamá, Curazao, Trinidad, Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia, Chile y Argentina en América del Sur y Central. En América del Norte, hay poblaciones en Vancouver, Canadá, Massachusetts, California, Texas y Florida. L. laeta también se puede encontrar en Finlandia y Australia. L. laeta se ha documentado en elevaciones entre 200 y 2340m. Este rango se puede atribuir probablemente a la capacidad de la especie para últimos largos períodos de tiempo sin comida o agua. El laeta es Cryptozoic, lo que significa que vive en lugares ocultos oscuros. A menudo, esto puede significar montones de madera o ladrillo para la laeta, lo que facilita más el transporte de las especies en nuevas áreas. Otra de las razones para las poblaciones fuertes laetas es la alta tasa de fecundidad entre las mujeres. Cada hembra puede producir hasta quince sacos de huevos en su vida, con entre cincuenta y ciento cincuenta huevos en cada uno. Huevos Loxosceles laeta tienen un alto índice de fertilidad de huevos.

Loxosceles deserta

L. deserta se encuentra en la esquina suroeste de los Estados Unidos. Las interacciones humanas con que son raros, debido a que por lo general sólo se encuentra en la vegetación nativa. Generalmente no se encuentra dentro de las zonas densamente pobladas, pero su alcance no se acerque a estas áreas. Se considera de importancia médica debido a la alta probabilidad de ser humano a los encuentros de araña.

Tegenaria agrestis

Muchas lesiones necróticas en el noroeste de Estados Unidos se han atribuido a la picadura de la araña reclusa parda. La mayoría de estos diagnósticos son probablemente errónea, sin embargo, ya que esta zona está fuera de la zona de distribución natural de la reclusa marrón. En un número significativo de los hogares de las víctimas de mordeduras en el noroeste, se han producido grandes poblaciones de T. agrestis. Este hecho ha llevado a muchos a creer que la araña Hobo también necrótico.