Atraso mental, Signos y síntomas, Causar, Diagnóstico, Administración, Epidemiología, Historia de la enfermedad, Historia de la terminología, Sociedad y cultura, Distinción de otras discapacidades



El retraso mental o discapacidad en general el aprendizaje es un trastorno generalizado que aparece antes de la edad adulta, que se caracteriza por el funcionamiento y el déficit cognitivo deteriorado significativamente en dos o más conductas adaptativas. Históricamente se ha definido como una puntuación de coeficiente intelectual por debajo de 70. Una vez que se centró casi exclusivamente en la cognición, la definición ahora incluye un componente relacionado con el funcionamiento mental y uno relacionado con las habilidades funcionales de los individuos en su entorno. Como resultado, una persona con un cociente de inteligencia inferior a la media no puede ser considerado con retraso mental. Retraso mental sindrómico es déficit intelectual asociados con otros signos y síntomas médicos y de comportamiento. Retraso mental no sindrómico se refiere a deficiencias intelectuales que aparecen sin otras anomalías.

Los términos utilizados para esta condición están sujetos a un proceso llamado la cinta de correr eufemismo. Esto significa que cualquier término que se haya elegido para esta condición, con el tiempo se convierte percibido como un insulto. El términos retraso mental y retraso mental se inventaron en el medio del siglo 20 para reemplazar la anterior serie de términos, que se considera que han convertido en ofensiva. A finales del siglo 20, estos mismos términos han llegado a ser ampliamente visto como despectivo y políticamente incorrecto y necesita de sustitución. El término discapacidad intelectual o intelectualmente es preferido por la mayoría de los defensores de la mayoría de los países de habla Inglés. El AAIDD han definido discapacidad intelectual para significar la misma cosa que el retraso mental. Actualmente, el término retraso mental es utilizado por la Organización Mundial de la Salud en los códigos CIE-10, que tiene una sección titulada "Retraso mental". En el futuro, se espera que la CIE-11 para reemplazar el término retraso mental con discapacidad intelectual, y se espera que el DSM-5 para reemplazarlo con trastorno del desarrollo intelectual. Debido a su especificidad y la falta de confusión con otras enfermedades, retraso mental todavía se utiliza a veces en entornos médicos profesionales alrededor del mundo, tales como la investigación científica formal y el papeleo del seguro médico.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de retraso mental son todos de comportamiento. La mayoría de las personas con retraso mental no se ven como si tuvieran algún tipo de discapacidad intelectual, especialmente si la incapacidad es causada por factores ambientales tales como la malnutrición o el envenenamiento por plomo. El llamado "apariencia típica" atribuido a las personas con retraso mental está presente sólo en una minoría de los casos, todos los cuales implican retraso mental sindrómica.

Los niños con retraso mental pueden aprender a sentarse, a gatear, o caminar más tarde que otros niños, o pueden aprender a hablar más tarde. Tanto los adultos como los niños con retraso mental también pueden presentar algunas o todas de las siguientes características:

  • Los retrasos en el desarrollo del lenguaje oral,
  • Los déficits en habilidades de memoria
  • Dificultad para aprender las reglas sociales
  • Dificultad con las habilidades de resolución de problemas
  • Los retrasos en el desarrollo de conductas adaptativas como la auto-ayuda o habilidades de autocuidado
  • La falta de inhibidores sociales

Los niños con retraso mental aprenden más lentamente que un niño típico. Los niños pueden tomar más tiempo para aprender el lenguaje, el desarrollo de habilidades sociales, y cuidar de sus necesidades personales, tales como vestirse o comer. El aprendizaje se llevará más tiempo, requieren más repetición y habilidades puede necesitar ser adaptados a su nivel de aprendizaje. Sin embargo, prácticamente todos los niños son capaces de aprender, desarrollarse y convertirse en un miembro activo de la comunidad.

En la primera infancia, retraso mental leve puede no ser obvia, y no puede ser identificado hasta que los niños empiecen la escuela. Aun cuando se reconoce el desempeño académico, es posible que la evaluación de expertos para distinguir retraso mental leve de retraso mental o trastornos emocionales/conductuales. Las personas con retraso mental leve pueden aprender habilidades de lectura y matemáticas para aproximadamente el nivel de un típico niño de 9 a 12 años de edad. Ellos pueden aprender habilidades de autocuidado y prácticas, como cocinar o usar el sistema de transporte público local. Como las personas con retraso mental leve alcance la edad adulta, muchos aprenden a vivir de forma independiente y mantener un empleo remunerado.

Retraso mental moderado es casi siempre evidente en los primeros años de vida. Retrasos en el habla son signos particularmente comunes de moderada MR. Las personas con retraso mental moderado necesitan apoyos considerables en la escuela, en el hogar y en la comunidad con el fin de participar plenamente. Si bien su potencial académico es limitado, pueden aprender habilidades de seguridad sencilla y sanitarias y de participar en actividades sencillas. Como adultos pueden vivir con sus padres, en un hogar de grupo de apoyo, o incluso semi-independiente con servicios de apoyo importantes para ayudar a ellos, por ejemplo, la gestión de sus finanzas. Como adultos, pueden trabajar en un taller protegido.

Una persona con retraso mental severo o profundo necesitará apoyo más intensivo y supervisión de su o su vida entera. Ellos pueden aprender algunas actividades de la vida diaria. Algunos requieren cuidado a tiempo completo por un asistente.

Causar

 Más información: retraso mental ligado al cromosoma X

Entre los niños, la causa es desconocida para un tercio a la mitad de los casos. Síndrome de Down, síndrome de velocariofacial, y el síndrome de alcoholismo fetal son las tres causas congénitas más comunes. Sin embargo, los doctores han encontrado muchas otras causas. Los más comunes son:

  • Condiciones genéticas. A veces, la discapacidad es causada por genes anormales heredados de los padres, errores cuando los genes se combinan, u otras razones. Los trastornos genéticos más comunes incluyen el síndrome de Down, síndrome de Klinefelter, síndrome de X frágil, Neurofibromatosis, hipotiroidismo congénito, el síndrome de Williams, la fenilcetonuria y el síndrome de Prader-Willi. Otras condiciones genéticas incluyen síndrome de Phelan-McDermid, síndrome de Mowat-Wilson, ciliopathy genética y Siderius tipo de retraso mental ligado al cromosoma X como causado por mutaciones en el gen PHF8. En los casos más raros, anomalías con el cromosoma X o Y también pueden causar discapacidad. 48, XXXX y 49, síndrome XXXXX afectan a un pequeño número de niñas en todo el mundo, mientras que los niños pueden verse afectados por el 47, XYY, 49, XXXXY o 49, XYYYY.
  • Problemas durante el embarazo. Discapacidad mental puede resultar cuando el feto no se desarrolla adecuadamente. Por ejemplo, puede haber un problema con la forma en las células del feto dividen a medida que crece. Una mujer que bebe alcohol o tiene una infección como rubéola durante el embarazo también puede tener un hijo con discapacidad mental.
  • Problemas al nacer. Si el bebé tiene problemas durante el parto y el nacimiento, como no obtiene suficiente oxígeno, él o ella puede tener discapacidades de desarrollo debido al daño cerebral.
  • La exposición a ciertos tipos de enfermedades o toxinas. Las enfermedades como la tos ferina, el sarampión o meningitis pueden causar retraso mental si la atención médica es tardía o inadecuada. La exposición a sustancias tóxicas como el plomo o el mercurio también puede afectar la capacidad mental.
  • La deficiencia de yodo, que afecta a unos 2 millones de personas en todo el mundo, es la principal causa evitable de discapacidad mental en áreas del mundo en desarrollo, donde la carencia de yodo es endémica. La deficiencia de yodo también causa bocio, un agrandamiento de la glándula tiroides. Más común que el cretinismo en toda regla, como el retraso causado por la deficiencia grave de yodo se llama, es un leve deterioro de la inteligencia. Ciertas zonas del mundo debido a la deficiencia natural y la inacción gubernamental se ven gravemente afectados. India es el más destacado, con 500 millones que sufren de deficiencia, 54 millones de bocio, y 2 millones de cretinismo. Entre otras naciones afectadas por la deficiencia de yodo, China y Kazajstán han instituido programas de yodación generalizada, mientras que, a partir de 2006, Rusia no tenía.
  • La desnutrición es una causa común de la reducción de la inteligencia en algunas partes del mundo afectadas por el hambre, como Etiopía.
  • Ausencia del fascículo arqueado.

Diagnóstico

Según la última edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, tres criterios deben cumplirse para que un diagnóstico de retraso mental: un CI por debajo de 70, las limitaciones significativas en dos o más áreas de la conducta adaptativa, y la evidencia de que las limitaciones se hicieron evidentes antes de la edad de 18 años.

Se diagnostica formalmente evaluación profesional de la inteligencia y la conducta adaptativa.

CI por debajo de 70

El primer test de inteligencia en idioma Inglés, el Terman-Binet, es una adaptación de un instrumento utilizado para medir el potencial de lograr desarrollado por Binet en Francia. Terman tradujo la prueba y lo empleó como un medio para medir la capacidad intelectual basado en el lenguaje oral, vocabulario, razonamiento numérico, la memoria, la velocidad del motor y la capacidad de análisis. La media de puntuación en las pruebas de coeficiente intelectual actualmente es de 100, con una desviación estándar de 15 o 16. Inteligencia inferior a la media general se considera presente cuando una puntuación individual de dos desviaciones estándar por debajo de la prueba significan. Otros factores que la capacidad cognitiva pueden contribuir a la puntuación de coeficiente intelectual bajo, es importante que el evaluador para gobernarlos a cabo antes de llegar a la conclusión de que el CI medido es "significativamente inferior a la media".

Los siguientes rangos, con base en calificaciones de las pruebas de inteligencia, reflejan las categorías de la Asociación Americana de Retraso Mental, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-IV-TR, y la Clasificación Internacional de Enfermedades-10:

Dado que el diagnóstico no se basa en las puntuaciones de CI por sí solos, sino que también debe tener en cuenta el funcionamiento adaptativo de una persona, el diagnóstico no se hace de forma rígida. Abarca anota intelectual, partituras funcionamiento adaptativo de una escala de calificación de la conducta adaptativa basada en descripciones de las habilidades conocidas proporcionadas por alguien familiarizado con la persona, así como las observaciones de la evaluación forense que es capaz de averiguar directamente de la persona lo que él o ella puede entender, comunicar, y cosas semejantes. Esto permite el diagnóstico para evitar el peligro de la Efecto Flynn, que es una consecuencia de una recalibración periódica de CI medio que afecta a los valores absolutos de la desviación estándar causando algunas personas caigan en un rango de CI diferentes como-si durante la noche.

Limitaciones significativas en dos o más áreas de comportamiento adaptativo

Capacidad de adaptación, o el funcionamiento adaptativo, se refiere a las habilidades necesarias para vivir de forma independiente. Para evaluar el comportamiento de adaptación, los profesionales de comparar las capacidades funcionales de un niño con los de otros niños de la misma edad. Para medir el comportamiento de adaptación, los profesionales utilizan entrevistas estructuradas, con las que provocan sistemáticamente la información sobre el funcionamiento personas "en la comunidad de las personas que los conocen bien. Hay muchas escalas de conducta adaptativa, y una evaluación precisa de la calidad de la conducta adaptativa de alguien requiere juicio clínico también. Ciertas habilidades son importantes para el comportamiento de adaptación, tales como:

  • Habilidades de la vida diaria, tales como vestirse, usar el baño, y alimentarse
  • Las habilidades de comunicación, tales como la comprensión de lo que se dice y ser capaz de responder
  • Las habilidades sociales con sus compañeros, familiares, cónyuges, adultos, y otros

La evidencia de que las limitaciones se hicieron evidentes en la infancia

Esta tercera condición se utiliza para distinguir retraso mental de demencia condiciones tales como la enfermedad de Alzheimer o debido a lesiones traumáticas con daño cerebral operadora.

Administración

Según la mayoría de las definiciones retraso mental se considera con mayor precisión una discapacidad más que una enfermedad. MR se distingue en muchos aspectos de las enfermedades mentales, como la esquizofrenia o la depresión. En la actualidad, no existe una "cura" para una discapacidad establecido, aunque con el apoyo y la enseñanza apropiada, la mayoría de las personas pueden aprender a hacer muchas cosas.

Hay miles de agencias de todo el mundo que proporcionan asistencia a las personas con discapacidades de desarrollo. Incluyen estatal, con fines de lucro y sin fines de lucro, de gestión privada, agencias. Dentro de una agencia no puede haber departamentos que incluyen residencias con todo el personal, programas de rehabilitación días que las escuelas aproximados, talleres en los que las personas con discapacidad pueden obtener puestos de trabajo, los programas que ayudan a las personas con discapacidades de desarrollo en la obtención de puestos de trabajo en la comunidad, los programas que ofrecen apoyo a las personas con discapacidades del desarrollo que tienen sus propios departamentos, programas que les ayudan con la crianza de sus hijos, y muchos más. También hay muchas agencias y programas para padres de niños con discapacidades de desarrollo.

Más allá de que hay programas específicos que las personas con discapacidades del desarrollo pueden tomar parte en donde aprenden las habilidades básicas para la vida. Estos "objetivos" pueden tener una cantidad mucho mayor de tiempo para ellos para llevar a cabo, pero el objetivo final es la independencia. Esto puede ser cualquier cosa, desde la independencia en el cepillado de dientes a una residencia independiente. Las personas con discapacidades de desarrollo a aprender durante toda su vida y pueden obtener muchas nuevas habilidades, incluso tarde en la vida con la ayuda de sus familias, cuidadores, médicos y las personas que coordinan los esfuerzos de todas estas personas.

Aunque no existe un medicamento específico para el retraso mental, muchas personas con discapacidades del desarrollo tienen más complicaciones médicas y se pueden prescribir varios medicamentos. Por ejemplo los niños autistas con retraso en el desarrollo pueden ser prescritos antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo para ayudar con su comportamiento. El uso de medicamentos psicotrópicos como las benzodiazepinas en personas con retraso mental requiere un seguimiento y vigilancia que se produzcan efectos secundarios comunes y con frecuencia son mal diagnosticados como problemas conductuales y psiquiátricos.

Epidemiología

El retraso mental afecta alrededor del 2-3% de las personas. 75-90% de las personas afectadas tienen retraso mental leve.

No sindrómica o idiopática MR representa el 30-50% de los casos. Aproximadamente una cuarta parte de los casos son causados por una alteración genética.

Historia de la enfermedad

 Discapacidad intelectual de todo tipo han sido documentadas bajo una variedad de nombres en la historia. A lo largo de gran parte de la historia humana, la sociedad fue cruel con las personas con algún tipo de discapacidad, y las personas con discapacidad intelectual fueron comúnmente visto como una carga para sus familias.

Filósofos griegos y romanos, que valoraron la capacidad de razonamiento, las personas con discapacidad intelectual menospreciaba como casi humana. El punto de vista fisiológico más antigua de retraso mental se encuentra en los escritos de Hipócrates en el siglo quinto antes de Cristo, quien cree que fue causada por un desequilibrio en los cuatro humores en el cerebro.

Hasta la Ilustración en Europa, la atención y el asilo fue proporcionada por las familias y la Iglesia, centrándose en la satisfacción de las necesidades físicas básicas, como alimentos, vivienda y ropa. Los estereotipos negativos fueron prominentes en las actitudes sociales de la época.

En el siglo 13, Inglaterra declaró las personas con discapacidad intelectual a ser incapaz de tomar decisiones o la gestión de sus asuntos. Tutelas fueron creados para hacerse cargo de sus asuntos financieros.

En el siglo 17, Thomas Willis proporcionó la primera descripción de la discapacidad intelectual como una enfermedad. Se cree que fue causada por problemas estructurales en el cerebro. Según Willis, los problemas anatómicos podrían ser una condición congénita o adquirida más tarde en la vida.

En los siglos 18 y 19, la vivienda y la atención se alejó de las familias y hacia un modelo de asilo. Las personas fueron colocados por o extraerse de sus familias y alojados en grandes instituciones profesionales, muchos de los cuales eran autosuficientes a través del trabajo de los residentes. Algunas de estas instituciones proporcionan un nivel muy básico de la educación, pero la mayoría siguió centrándose exclusivamente en la atención de las necesidades básicas de alimento, ropa y vivienda. Las condiciones en estas instituciones varían ampliamente, pero el apoyo fue general, no individualizada, con un comportamiento aberrante y los bajos niveles de productividad de la economía considerada como una carga para la sociedad. Los individuos de mayor riqueza a menudo eran capaces de pagar un mayor grado de atención, tales como la atención domiciliaria o asilos privados. Tranquilización pesados y los métodos de la línea de montaje de la ayuda eran la norma, y el modelo médico de la discapacidad prevalecieron. Se proporcionan servicios basados en la facilidad relativa para el proveedor, no sobre la base de las necesidades del individuo. Una encuesta realizada en 1891 en Ciudad del Cabo, Sudáfrica muestra la distribución entre las diferentes instalaciones. Fuera de 2,046 personas surveryed, 1.281 se encontraban en viviendas particulares, 120 en las cárceles, y 645 en los asilos, los hombres representan casi dos tercios del número de encuestados. En situaciones de escasez de alojamiento, se dio preferencia a los hombres blancos y hombres negros.

En el siglo 19, en respuesta a Charles Darwin de El Origen de las Especies, Francis Galton propuso la cría selectiva de los seres humanos para reducir la discapacidad intelectual. A principios del siglo XX, el movimiento de la eugenesia se hizo popular en todo el mundo. Esto llevó a la esterilización forzada y la prohibición del matrimonio en la mayoría de los países desarrollados y más tarde fue utilizada por Hitler como justificación para el asesinato en masa de personas con problemas mentales durante el holocausto. La eugenesia fue abandonado más tarde como una violación del mal de los derechos humanos, y la práctica de la esterilización forzada y la prohibición del matrimonio fue interrumpido por la mayor parte del mundo desarrollado a mediados del siglo 20.

En 1905, Alfred Binet elaboró el primer test estandarizado para medir la inteligencia en los niños.

Aunque la antigua ley romana había declarado las personas con retraso mental que es incapaz de la intención deliberada de hacer daño que era necesario que una persona a cometer un delito, durante la década de 1920, la sociedad occidental considera que se degeneran moralmente.

Haciendo caso omiso de la actitud predominante, Civitans adoptó servicio a la discapacidad del desarrollo como un énfasis importante en la organización en 1952 - Sus primeros esfuerzos incluyeron talleres para maestros de educación especial y daycamps para niños discapacitados, todo en un momento en que este tipo de formación y los programas eran casi inexistentes. La segregación de las personas con discapacidades del desarrollo no fue ampliamente cuestionado por académicos o políticos hasta el 1969 la publicación del trabajo seminal de Lobo Wolfensberger "El origen y la naturaleza de nuestros modelos institucionales", a partir de algunas de las ideas propuestas por SG Howe 100 años anterior. Este libro postula que caracteriza a la sociedad a las personas con discapacidad como desviadas, sub-humana y cargas de la caridad, dando lugar a la adopción de ese papel "desviado". Wolfensberger argumentó que esta deshumanización y las instituciones segregadas que se derivan de ella, ignoran las contribuciones potenciales productivos que todas las personas pueden hacer a la sociedad. Empujó a un cambio en la política y la práctica que reconoce las necesidades humanas de los "retrasados" y siempre que los mismos derechos humanos básicos como para el resto de la población.

La publicación de este libro puede ser considerado como el primer paso hacia la adopción generalizada del modelo social de la discapacidad en relación con este tipo de discapacidad, y fue el impulso para el desarrollo de las estrategias gubernamentales para la integración. Demandas exitosas contra los gobiernos y una conciencia cada vez mayor de los derechos humanos y de autodefensa también contribuyeron a este proceso, dando como resultado la aprobación en los EE.UU. de los derechos civiles de las personas internadas en 1980.

Desde la década de 1960 hasta la actualidad, la mayoría de los estados han avanzado hacia la eliminación de las instituciones segregadas. Normalización y desinstitucionalización son dominantes. Junto con el trabajo de Wolfensberger y otros, entre ellos Gunnar y Rosemary Dybwad, una serie de revelaciones escandalosas en torno a las condiciones terribles en las instituciones del Estado creó la indignación pública que llevó a cambiar a un método basado más en la comunidad de la prestación de servicios.

A mediados de la década de 1970, la mayoría de los gobiernos se habían comprometido a la desinstitucionalización, y habían comenzado a prepararse para el movimiento mayor de la gente en la comunidad en general, en línea con los principios de normalización. En la mayoría de los países, esto era prácticamente completa a finales de la década de 1990, aunque el debate sobre si debe o no cerrar las instituciones persiste en algunos estados, incluyendo Massachusetts.

En el pasado, la intoxicación por plomo y las enfermedades infecciosas son una causa importante de discapacidad intelectual. Algunas causas de retraso mental están disminuyendo, como los avances médicos, como la vacunación, los aumentos. Otras causas están aumentando como proporción de los casos, tal vez debido al aumento de la edad materna, la cual está asociada con varios tipos de síndromes de retraso mental.

Junto con los cambios en la terminología, y la tendencia a la baja en la aceptación de los términos antiguos, instituciones de todo tipo han tenido que cambiar varias veces su nombre. Esto afecta a los nombres de las escuelas, hospitales, asociaciones, departamentos gubernamentales, y publicaciones académicas. Por ejemplo, el Instituto de Midlands de subnormalidad mental se convirtió en el Instituto Británico de Deficiencia Mental y ahora es el Instituto Británico de dificultades de aprendizaje. Este fenómeno se comparte con discapacidades de salud y el motor mentales, y visto en un grado menor en discapacidades sensoriales.

Historia de la terminología

 Varios términos tradicionales denotan diversos grados de deficiencia mental a largo psiquiatría son anteriores. Todos los términos han sido objeto de la rueda de ardilla eufemismo. En el uso común, estos términos son simples formas de abuso. A menudo se encuentran en los documentos antiguos, tales como libros, artículos académicos y formularios del censo.

Connotaciones negativas asociadas a estos numerosos términos para el retraso mental reflejan la actitud de la sociedad sobre la enfermedad. Hay deseos que compiten entre los elementos de la sociedad, algunos de los cuales buscan términos médicos neutrales, y otros que quieren utilizar términos tales como armas para abusar de la gente.

Hoy en día, el término retrasado, lentamente, se sustituyen por nuevas palabras como especial o cuestionado. El término retraso en el desarrollo es muy popular entre los cuidadores y los padres de las personas con retraso mental. Usar la palabra retraso es preferible a la incapacidad de muchas personas, porque retraso sugiere que una persona está llegando poco a poco todo su potencial, en lugar de alguien que ha sido desactivado.

El uso ha cambiado con los años, y difieren de un país a otro, lo que hay que tener en cuenta cuando se mira a los antiguos libros y papeles. Por ejemplo, el retraso mental en algunos contextos cubre todo el campo, pero aplicado con anterioridad a lo que hoy es el grupo MR leve. Débiles mentalmente solía significar retraso mental leve en el Reino Unido, y una vez aplicada en los EE.UU. para todo el campo. "Borderline retraso mental" actualmente no está definido, pero el término puede ser usado para aplicar a las personas con coeficientes intelectuales en los años 70. Las personas con un CI de 70 a 85 empleados para tener derecho a una consideración especial en el sistema de educación pública de EE.UU. por motivos de retraso mental.

  • Cretino es la más antigua y proviene de una palabra francesa dialectal de Christian. La implicación era que las personas con importantes discapacidades intelectuales o del desarrollo estaban "siendo humanos" y merecen ser tratados con dignidad humana básica. Las personas con esta afección se consideraban incapaces de pecar, así "como Cristo" en su disposición. Este término no se utiliza en las actividades científicas desde mediados del siglo 20 y es considerado un insulto. Aunque cretina ya no está en uso, el término cretinismo todavía se utiliza para referirse a la retraso mental y física resultante de hipotiroidismo congénito sin tratar.
  • Amentia tiene una larga historia, en su mayoría asociados con la demencia. La diferencia entre amencia y demencia se definió originalmente por el tiempo de inicio. Amentia era el término usado para referirse a un individuo que desarrolló déficit en el funcionamiento mental temprano en la vida, mientras que la demencia incluyen las personas que manifiestan deficiencias mentales en la edad adulta. Durante la década de 1890, amentia significaba que alguien que nació con deficiencias mentales. En 1912, ament era una clasificación agrupar "idiotas, imbéciles y débiles mentales" de los individuos en una categoría separada de una clasificación dement, en el que el inicio es en el futuro.
  • Idiot indica el mayor grado de discapacidad intelectual, donde la edad mental es de dos años o menos, y la persona no puede protegerse a sí mismo contra los peligros físicos comunes. El término fue gradualmente reemplazado por el término retraso mental profundo.
  • Imbécil indica una discapacidad intelectual menos extrema que la idiotez y no necesariamente heredado. En la actualidad se subdivide por lo general en dos categorías, conocidos como retraso mental grave y retraso mental moderado.
  • Morón fue definido por la Asociación Americana para el Estudio de los débiles mentales en 1910, siguiendo el trabajo de Henry H. Goddard, como el término para un adulto con una edad mental de ocho a doce, retraso mental leve es el término para este condiciones. También se utilizaron otras definiciones de estos términos basados en el CI. Este grupo era conocido en la legislación del Reino Unido desde 1911 hasta 1959/60, como débiles mentales.
  • Mongolismo era un término médico usado para identificar a una persona con síndrome de Down. La República Popular de Mongolia solicitó a la comunidad médica de dejar de utilizar el término como referente al retraso mental. Su petición fue concedida en 1960, cuando la Organización Mundial de la Salud acordó que el término debe dejar de usarlos en la comunidad médica.
  • En el campo de la educación especial, educable se refiere a los estudiantes de RM con CI de aproximadamente 50 a 75, que puede progresar académicamente a finales de nivel elemental. Trainable se refiere a los alumnos cuyo coeficiente intelectual inferior a 50, pero que aún son capaces de aprender la higiene personal y otras habilidades para la vida en un ambiente protegido, como un hogar de grupo. En muchas áreas, estos términos han sido reemplazados por el uso de "moderado" y "severo" retraso mental. Mientras que el cambio de nombres, el significado se mantiene más o menos la misma en la práctica.
  • Retarded proviene del retardare América, "para hacer lento, retrasar, retener, o dificultar," retraso mental, lo que significa lo mismo que retrasó mentalmente. El término se registró en 1426 como un "hecho o acción de hacer más lento el movimiento o el tiempo." El primer registro de retraso en relación con el ser mentalmente lento fue en 1895 - se ha utilizado el término retraso para reemplazar términos como idiota, imbécil, imbécil y porque retraso no era un término despectivo. Por la década de 1960, sin embargo, el término había adquirido un significado peyorativo parcialmente también. El retraso sustantivo se ve especialmente en lo peyorativo, a partir de 2010, las Olimpiadas Especiales, Best Buddies y más de 100 otras organizaciones se esfuerzan por eliminar el uso de la "r-palabra" en la conversación diaria.

El retraso mental es un término de diagnóstico que indica el grupo de categorías desconectados del funcionamiento mental como idiota, imbécil, idiota, y derivado de los tests de inteligencia temprana, que adquirió connotaciones peyorativas en el discurso popular. El término retraso mental adquiere connotaciones peyorativas y vergonzoso durante las últimas décadas debido a la utilización de las palabras con retraso y retrasan como insultos. Esto puede haber contribuido a su reemplazo con eufemismos tales como retraso mental o con discapacidad intelectual. Mientras discapacidad de desarrollo incluye muchas otras enfermedades, discapacidades del desarrollo y retraso en el desarrollo, generalmente se consideran términos más cortés que el retraso mental.

Estados Unidos

  • En América del Norte el retraso mental se subsume en la incapacidad de desarrollo más amplio término, que también incluye la epilepsia, autismo, parálisis cerebral y otros trastornos que se desarrollan durante el periodo de desarrollo. Debido a la prestación de servicios está ligada a la discapacidad en el desarrollo de designación, que es utilizado por muchos padres, profesionales de apoyo directo, y los médicos. En los Estados Unidos, sin embargo, en los entornos basados en las escuelas, el retardo mental más específica término todavía se utiliza por lo general, y es una de las 13 categorías de discapacidad bajo el cual los niños pueden ser identificados por los servicios de educación especial bajo la Ley Pública 108-446.
  • La discapacidad intelectual frase cada vez se utiliza como sinónimo de las personas con la capacidad cognitiva significativamente inferior a la media. Estos términos se utilizan a veces como un medio de separación de las limitaciones generales de intelectual, déficits limitados específicos, así como una indicación de que no es una discapacidad emocional o psicológica. La discapacidad intelectual también puede referirse al resultado de la lesión cerebral traumática, la intoxicación por plomo, o demencia condiciones tales como la enfermedad de Alzheimer. No es específica a los trastornos congénitos tales como el síndrome de Down.

La Asociación Americana de Retraso Mental continuó utilizando el término retraso mental hasta 2006. En junio de 2006 sus miembros votaron a favor de cambiar el nombre de la organización a la "Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo", rechazando las opciones para convertirse en el AAID o AADD. Parte de la razón de ser el nombre de matrimonio era que muchos miembros trabajaban con personas con trastornos generalizados del desarrollo, la mayoría de los cuales no tienen retraso mental.

Reino Unido

En el Reino Unido, discapacidad mental se había convertido en el término médico común, en sustitución de subnormalidad mental en Escocia y deficiencia mental en Inglaterra y País de Gales, hasta que Stephen Dorrell, Secretario de Estado de Salud del Reino Unido 1995-97, cambió la designación del NHS al aprendizaje discapacidad. El nuevo término aún no está ampliamente reconocido, y se toma a menudo para referirse a los problemas que afectan a las tareas escolares, que son conocidos en el Reino Unido como "dificultades de aprendizaje". Trabajadores sociales británicos podrán usar "dificultades de aprendizaje" para referirse tanto a las personas con retraso mental y las personas con condiciones como la dislexia. En la educación, "dificultades de aprendizaje" se aplica a una amplia gama de condiciones: "dificultad específica de aprendizaje" puede referirse a la dislexia, la discalculia y la dispraxia, mientras que "las dificultades de aprendizaje moderadas", "graves dificultades de aprendizaje" y "profundas dificultades de aprendizaje" se refiere a deficiencias más significativas.

En Inglaterra y Gales entre 1983 y 2008, la Ley de Salud Mental 1983 define "discapacidad mental" y "deterioro mental grave" como "un estado de detenido o incompleto desarrollo de la mente que incluye un deterioro significativo/severa de la inteligencia y el funcionamiento social y se asocia con conducta anormalmente agresiva o seriamente irresponsable por parte de la persona interesada ". Como estaba involucrado comportamiento, éstos no eran necesariamente las condiciones permanentes: se definen a los efectos de autorizar la detención en el hospital o la tutela. El deterioro mental término fue retirado de la ley en noviembre de 2008, pero los motivos de la detención se mantuvo. Sin embargo, la ley estatutaria Inglés utiliza deterioro mental en otros lugares de una manera menos bien definida forma-por ejemplo, para permitir la exención de impuestos, lo que implica que el retraso mental sin ningún problema de comportamiento es lo que significa.

Una encuesta de la BBC realizada en el Reino Unido llegó a la conclusión de que "retard" era la palabra relacionada con la discapacidad más ofensivo. En el reverso de eso, cuando un concursante en Celebrity Big Brother en vivo utiliza la frase "caminar como un retrasado mental", a pesar de las quejas del público y la Mencap caridad, el regulador de las comunicaciones Ofcom no aceptó la denuncia diciendo que "no se utilizó en un contexto ofensivo y había utilizado la ligera ". Sin embargo, se observó que dos anteriores quejas similares de otros shows fueron confirmadas.

Australia

En el pasado, Australia ha utilizado términos británicos y estadounidenses indistintamente, como "retraso mental" y "discapacidad mental". Hoy en día, la "discapacidad intelectual" es el descriptor preferido y el más comúnmente utilizado.

Sociedad y cultura

Las personas con este tipo de discapacidad a menudo no son vistos como ciudadanos de pleno derecho de la sociedad. Planificación y enfoques centrada en la persona son vistos como formas de abordar el etiquetado continuo y la exclusión de las personas devaluadas socialmente, como las personas con discapacidad, fomentando un enfoque en la persona como alguien con las capacidades y los regalos así como las necesidades de apoyo. El movimiento de autodefensa promueve el derecho a la libre determinación y autonomía de las personas con discapacidad intelectual, lo que significa permitir a las personas con discapacidad intelectual para tomar decisiones sobre sus propias vidas.

Hasta mediados del siglo 20, las personas con discapacidad intelectual fueron sistemáticamente excluidos de la enseñanza pública, o educados lejos de otros niños de desarrollo típico. En comparación con los estudiantes con discapacidades intelectuales que fueron segregados en escuelas especiales, alumnos con discapacidad intelectual que se han integrado o incluidos en clases regulares reportan niveles similares de estigma social y auto-concepto, pero los planes más ambiciosos para el empleo.

Como adultos, las personas con discapacidad intelectual puedan vivir de forma independiente, con miembros de la familia, o en diferentes tipos de instituciones se organizaron para apoyar a las personas con discapacidad intelectual. Alrededor del 8% de las personas con retraso mental viven en un hogar institución o grupo.

En los EE.UU., el costo promedio de por vida de los importes de retraso mental a 1.014.000 dólares por persona con retraso mental, en 2.003 dólares. Esto es un poco más que los costos asociados con la parálisis cerebral, y el doble que la asociada con la visión grave o problemas de audición. De esa 1.014.000 dólares, cerca del 14% se debe al aumento de los gastos médicos, el 10% se debe a los gastos directos no médicos, como el exceso del coste de la educación especial en comparación con la educación normal y el 76% es la contabilidad costos indirectos de reducción de la productividad y acorta duración de la vida. Algunos gastos, como los gastos asociados con ser un cuidador familiar o que viven en un hogar de grupo, fueron excluidos de este cálculo.

Términos abusivos de déficit intelectual son insultos comunes, y se aplican más comúnmente para las personas sin discapacidad. Por ejemplo, en la película de 1964 Becket, el rey Enrique II llama a su hijo y heredero de un "cretino". Profesionales de salud mental desalientan el uso de estos términos. El retraso abreviatura o tard todavía se utiliza como un insulto genérico. Una encuesta de la BBC en el año 2003 con un retraso como la palabra relacionada con la discapacidad más ofensivo, por delante de términos como Spaz y mong espástica o su abreviatura. Una campaña dirigida por personas con discapacidad intelectual y las Olimpiadas Especiales para eliminar la "R palabra" se ha traducido en la legislación federal para sustituir el término retraso mental con el término discapacidad intelectual en algunos estatutos federales.

Distinción de otras discapacidades

Clínicamente, el retraso mental es un subtipo de déficit intelectual, que es un concepto más amplio e incluye las deficiencias intelectuales que son demasiado leves para calificar adecuadamente como retraso mental, o muy específica, o adquiridos en el futuro a través de las lesiones cerebrales adquiridas o enfermedades neurodegenerativas como la demencia. Déficit intelectual pueden aparecer a cualquier edad. Discapacidad del desarrollo es una discapacidad que se debe a problemas en el crecimiento y el desarrollo. Este término abarca muchas enfermedades congénitas que no tienen componentes mentales o intelectuales, aunque también se utiliza a veces como un eufemismo para MR.