Salina, Concentraciones, Soluciones de solución salina con los ingredientes añadidos, Historia

En la medicina, la solución salina es una frase general que se refiere a una solución estéril de cloruro de sodio en agua, pero sólo es estéril cuando se va a colocar parenteral, de lo contrario, una solución salina es una solución de agua salada. La solución estéril se utiliza típicamente para la infusión intravenosa, enjuagar las lentes de contacto, la irrigación nasal, y a menudo se usan para limpiar una nueva perforación. También es un buen medio para almacenar un diente avulsionado hasta que pueda ser reimplantado por un dentista. Las soluciones salinas están disponibles en varias formulaciones para diferentes propósitos. Salines también se utilizan en la biología celular, biología molecular, bioquímica y experimentos.

Concentraciones

Las concentraciones varían de bajo a normal a alto. Las concentraciones altas se utilizan raramente en medicina, pero con frecuencia en la biología molecular.

Normal

La solución salina normal es la frase de uso común para una solución de 0,90% w/v de NaCl, aproximadamente 300 mOsm/L o 9,0 g por liter.a Menos comúnmente, esta solución se refiere como solución salina fisiológica o solución salina isotónica, ninguno de los cuales es técnicamente precisa. NS se utiliza con frecuencia en los goteos intravenosos para pacientes que no pueden tomar líquidos por vía oral y que han desarrollado o están en peligro de desarrollar deshidratación o hipovolemia. NS suele ser el primer fluido se utiliza cuando la hipovolemia es lo suficientemente grave como para amenazar a la adecuación de la circulación sanguínea, y mucho se ha creído que el líquido más seguro para dar rápidamente en grandes volúmenes. Sin embargo, ahora se sabe que la infusión rápida de NS puede causar acidosis metabólica.

La solución es de 9 gramos de cloruro de sodio disuelto en agua, hasta un volumen total de 1000 ml. Como 1 gramos de NaCl ocupa 0,18 cucharaditas rasas, 9 gramos de NaCl es 1,62 cucharaditas rasas. La masa de 1 ml de solución salina normal es de 1,0046 gramos a 22 C. El peso molecular del cloruro de sodio es de aproximadamente 58,5 gramos por mol, por lo que 58,5 gramos de cloruro de sodio es igual a 1 mol. Desde solución salina normal contiene 9 gramos de NaCl, la concentración es de 9 gramos por litro dividido por 58,5 gramos por mol, o 0,154 moles por litro. Dado que se disocia de NaCl en dos iones - sodio y cloruro - 1 molar de NaCl es 2 osmolar. Por lo tanto, NS contiene 154 mEq/L de Na y Cl-. Tiene un grado ligeramente mayor de la osmolaridad de la sangre Sin embargo, la osmolaridad de la solución salina normal es una aproximación cercana a la osmolaridad de NaCl en la sangre.

Un litro de 0,9% de solución salina contiene:

  • 154 mEq de iones de sodio = 154 mmol/L
  • 154 mEq de iones cloruro = 154 mmol/L

Uso

Para usos médicos, la solución salina se utiliza a menudo para limpiar heridas y abrasiones cutáneas. La solución salina normal no arder o picar cuando se aplica.

Solución salina se utiliza también en V.I. terapia, intraveno suministrar agua adicional para rehidratar a los pacientes o el suministro de agua al día y las necesidades de sal de un paciente que no puede tomarlos por la boca. Debido a la infusión de una solución de baja osmolaridad puede causar problemas, soluciones intravenosas con concentraciones salinas reducidas suele haber dextrosa añadida para mantener una osmolaridad mientras ofrece menos cloruro de sodio. Como el peso molecular de la dextrosa es mayor, esto tiene la misma osmolalidad como solución salina normal a pesar de tener menos de sodio.

La cantidad de solución salina normal infusión depende en gran medida de las necesidades del paciente, pero es típicamente entre 1,5 y 3 litros al día para un adulto.

Solución salina también se utiliza a menudo para lavados nasales para aliviar algunos de los síntomas del resfriado común. La solución ejerce una influencia suavizante y el aflojamiento en el moco para que sea más fácil para vaciar y limpiar los conductos nasales para ambos bebés y adultos. En este caso "hecho en casa" solución salina se puede utilizar: esto se hace mediante la disolución de aproximadamente la mitad de una cucharadita de sal en 8 onzas de agua limpia del grifo. En casos muy raros, la infección por ameba Naegleria fowleri puede ocurrir si la ameba entra al cuerpo por la nariz, por lo tanto, el agua utilizada para la irrigación nasal debe ser estéril.

Gotas para los ojos son gotas de solución salina que contienen utilizados como vía ocular de administrar. Dependiendo de la condición que se está tratando, que pueden contener esteroides, antihistamínicos, simpatomiméticos, bloqueadores de los receptores beta, parasimpaticomiméticos, parasimpatolíticos, prostaglandinas, fármacos anti-inflamatorios no esteroides o anestésicos tópicos. Gotas para los ojos a veces no tienen los medicamentos en ellas y sólo están lubricando y rasgar-reemplazando soluciones.

 Inyección/administración de fármacos oftálmicos

Jeringa diseñados gotas de solución salina se distribuyen en los programas de intercambio de agujas modernas como medicamentos se pueden administrar de manera eficiente, ya sea por inyección, u oftálmica, que se compara con el uso intravenoso; Por demostración, la eliminación del ácido de latanoprost a partir de plasma es rápida después de que cualquiera oftálmica o la administración intravenosa . Sin embargo, el uso oftálmico se realiza con fármacos filtrados estériles que es potente en dosis muy pequeñas, y con una acidez ajustada de pH 7,0-7,5 después de que el fármaco ha sido añadido, para evitar daños en los ojos. El ojo humano tiene un pH de aproximadamente 7,5, el agua tiene 7,0.

La solución salina hipertónica

Hipertónica salina - soluciones 7% de NaCl se consideran agentes mucoactive y como tal se utilizan para hidratar las secreciones espesas con el fin de facilitar la expectoración y por fuera. 3% soluciones salinas hipertónicas también se utilizan en unidades de cuidados intensivos, agudamente aumento de la presión intracraneal, o hiponatremia severa. La inhalación de solución salina hipertónica también se ha demostrado para ayudar en otros problemas respiratorios, específicamente bronquiolitis. La solución salina hipertónica es recomendado actualmente por la Fundación de Fibrosis Quística, como parte principal de un régimen de tratamiento de la fibrosis quística.

 Mecanismo de acción

Aerosol - tratamientos salinas hipertónicas nebulizadas interrumpen la interacción entre los glicosaminoglicanos y la IL-8, IL-8 que hace susceptible a la degradación proteolítica, con la consiguiente disminución de la quimiotaxis de neutrófilos; todo esto en última instancia, la reducción de la inflamación.

Otro

Otras concentraciones de uso general incluyen:

  • Solución salina mitad de lo normal, a menudo con "D5", contiene 77 mEq/l de Na y Cl y 50 g/L de glucosa.
  • Cuartos de solución salina normal tiene 39 mEq/L de Na y Cl y siempre contiene dextrosa al 5% por razones osmolaridad.
  • La solución salina hipertónica puede utilizarse en protocolos de gestión de fluidos perioperatorios para reducir excesivas infusiones de fluidos por vía intravenosa y disminuir las complicaciones pulmonares. La solución salina hipertónica se utiliza en el tratamiento de la hiponatremia y edema cerebral corrección rápida de la hiponatremia mediante solución salina hipertónica, oa través de cualquier infusión de solución salina> 40 mmol/L aumenta considerablemente el riesgo de mielinólisis central, y por lo tanto requiere una vigilancia constante de la respuesta del paciente. Privación de agua se combina con el bloque de diurético no produce tanto riesgo de CPM como administración de solución salina hace, sin embargo, no hace hiponatremia correcta tan rápidamente como la administración de solución salina hipertónica hace. Debido a la hipertonicidad, la administración puede resultar en flebitis y necrosis de los tejidos. Como tal, las concentraciones superiores a 3% de NaCl debe administrarse normalmente a través de un catéter venoso central, también conocida como una "línea central". Tal solución salina hipertónica está normalmente disponible en dos concentraciones, la primera de las cuales se administra con mayor frecuencia:

    • 3% de NaCl tiene 513 mEq/L de Na y Cl.
    • 5% de NaCl tiene 856 mEq/L de Na y Cl.
  • Soluciones de NaCl que se utilizan con menos frecuencia son 7% y 23,4%, ambos de los cuales se utilizan, a menudo en combinación con diuréticos suplementarios, en el tratamiento de la lesión cerebral traumática.
  • Dextrosa 4% en 0,18% de solución salina se utiliza a veces para el reemplazo de mantenimiento.

Soluciones de solución salina con los ingredientes añadidos

En medicina, los tipos comunes de salinas son:

  • La solución de lactato de Ringer
  • La solución de Ringer al ácido

Y en la biología celular, además de lo anterior, la siguiente se utilizan:

  • Tampón fosfato salino
  • Tampón con Tris
  • Solución salina equilibrada de Hank
  • Solución salina equilibrada de Earle
  • Citrato salino estándar
  • HEPES-solución salina tamponada
  • Solución salina equilibrada de Gey

Historia

Saline se cree que se originó en el azul indio pandemia de cólera que se extendió por toda Europa en 1831 - William Brooke O'Shaughnessy, un recién graduado de la Escuela de Medicina de Edimburgo, se propone en un artículo de revista médica The Lancet para inyectar a los pacientes de cólera altamente oxigenada sales para tratar el "estancamiento universal del sistema venoso y el rápido cese de arterialisation de la sangre" que se ve en los pacientes de cólera con deshidratación grave. Encontró a su tratamiento inocuo en los perros, y su propuesta fue pronto adoptada por el médico Thomas Latta en el tratamiento de pacientes con cólera a efecto beneficioso. En las décadas siguientes, las variaciones y alternativas a la solución de Latta fueron probados y utilizados en el tratamiento de enfermos de cólera. Estas soluciones contenían una gama de concentraciones de sodio, cloruro, potasio, carbonato, fosfato, e hidróxido. El avance en el logro de concentraciones fisiológicas se llevó a cabo por Ringer en 1831, cuando se determina las concentraciones óptimas de sal para mantener la contractilidad del tejido muscular corazón de rana. La solución salina normal se considera descendiente de las soluciones pre-Ringer, como hallazgos de Ringer no fueron adoptadas y ampliamente utilizados hasta décadas más tarde. El término "solución salina normal" en sí parece tener poca base histórica, a excepción de la Hartog 1882-1883 en estudios in vitro de lisis de glóbulos rojos que incorrectamente sugirió que 0,9% era la concentración de sal en la sangre humana Jakob hamburguesas.