Úlcera La insuficiencia arterial, Etiología, Características, Diagnóstico, Administración, Epidemiología

Úlceras insuficiencia arterial se encuentran principalmente en la superficie lateral del tobillo o los dígitos distales.

Etiología

Las úlceras son causadas por la falta de flujo de sangre a los lechos capilares de las extremidades inferiores. Muy a menudo la disfunción endotelial es un factor causal en la microangiopatía diabética y microangiopatía. En la microangiopatía, neuropatía y la autorregulación de los capilares lleva a la mala perfusión de los tejidos, especialmente la herida base. Cuando se hace presión sobre la piel, la piel está dañada y no puede ser reparado debido a la falta de sangre perfunde el tejido. La herida tiene un aspecto perforado profundo característico, a menudo se extiende hasta los tendones. Las heridas son muy dolorosas.

Características

La úlcera tiene una apariencia puñetazos-out. Es intensamente doloroso. Tiene la base fibrosa de color gris o amarillo y socavar los márgenes piel. Los pulsos no son palpables. Cambios asociados piel pueden ser observados, como la piel brillante delgada y la ausencia de cabello. Son más comunes en los extremos distales de las extremidades. Un tipo especial de úlcera isquémica en desarrollo en el duodeno después de quemaduras graves se llama úlcera de Curling.

Diagnóstico

La lesión puede ser fácilmente identificado clínicamente. Doppler arterial y grabaciones del volumen del pulso se llevan a cabo para la evaluación de línea de base del flujo de sangre. Las radiografías pueden ser necesarias para descartar osteomielitis.

El diagnóstico diferencial

  • Úlcera neuropática
  • Gangrena
  • Herida infectada

Administración

Cirujano puede realizar una cirugía vascular para revascularizar la zona. Si hay infección, se prescriben antibióticos apropiados. Cuando se establece el flujo de sangre adecuado, se lleva a cabo el desbridamiento. Si la herida es plantar, se aconseja paciente para dar descanso a los pies para evitar la ampliación de la úlcera. Control glucémico adecuado en pacientes diabéticos es importante. Se debe evitar fumar para ayudar a la cicatrización de heridas.

Epidemiología

Estas úlceras son difíciles de curar mediante la atención básica de la herida y requiere de terapia avanzada, como la terapia de oxígeno hiperbárico o sustitutos de la piel de bioingeniería. Si no se maneja a tiempo, hay posibilidades muy altas de que éstas pueden llegar a infectarse y eventualmente podrían tener que ser amputada. Las personas con antecedentes de úlceras previas son 36 veces más probabilidades de desarrollar otra úlcera.