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La pravastatina es un miembro de la clase de fármacos de estatinas, que se utiliza en combinación con la dieta, ejercicio, y la pérdida de peso para reducir el colesterol y prevenir las enfermedades cardiovasculares.

Usos médicos

La pravastatina se utiliza principalmente para el tratamiento de la dislipidemia y la prevención de la enfermedad cardiovascular. Se recomienda para ser utilizado sólo después de que otras medidas, como la dieta, el ejercicio y la reducción de peso no han mejorado los niveles de colesterol.

La evidencia para el uso de pravastatina es generalmente más débil que para otras estatinas. El tratamiento antihipertensivo y reductor de lípidos para evitar el juicio ataque al corazón, no pudo demostrar una diferencia en la mortalidad por cualquier causa o infarto de miocardio no fatal/tasas de enfermedades coronarias fatales entre los pacientes que recibieron pravastatina 40 mg al día y los que recibieron la atención habitual.

Efectos adversos y contraindicaciones

La pravastatina ha sido objeto de más de 112.000 pacientes-año de los ensayos aleatorios, doble ciego utilizando la dosis de 40 mg una vez al día y placebos. Estos ensayos indican que pravastatina es bien tolerado y muestra pocos anomalías no cardiovasculares en los pacientes.

Sin embargo, se pueden producir efectos secundarios. Un médico debe ser consultado en caso de síntomas tales como ardor de estómago o dolor de cabeza son severos y no desaparecen.

La siguiente es una lista de los efectos adversos poco frecuentes que deben ser reportadas inmediatamente al médico prescriptor o un servicio médico de emergencia:

  • dolor muscular, sensibilidad, o debilidad
  • falta de energía
  • fiebre
  • ictericia, coloración amarillenta de la piel o los ojos
  • dolor en la parte superior derecha del estómago
  • náusea
  • cansancio extremo
  • sangrado o moretones inusuales
  • orina de color oscuro
  • pérdida de apetito
  • síntomas similares a la gripe
  • erupción
  • urticaria
  • picazón
  • dificultad para respirar o tragar
  • inflamación de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o piernas
  • ronquera

Los siguientes síntomas deben informarse al médico prescribir si persisten o aumentan en intensidad:

  • acidez
  • dolor de cabeza
  • pérdida de la memoria o el olvido
  • confusión

Contraindicaciones, condiciones que requieren tratamiento con pravastatina, retención incluyen el embarazo y la lactancia. Tomando pravastatina durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas. Mientras que la cantidad de pravastatina ingerido por un bebé de la lactancia materna es baja, los pacientes lactancia no debe tomar pravastatina debido a los efectos potenciales sobre el metabolismo lipídico del bebé.

Interacciones medicamentosas

Los medicamentos que no deben tomarse con pravastatina incluyen, pero no se limitan a:

  • La cimetidina, colchicina;
  • ciclosporina;
  • ketoconazol;
  • Otros medicamentos que disminuyen el colesterol, tales como: fenofibrato, gemfibrozil, colestiramina y niacina;
  • Inhibidores de la proteasa del VIH específicos tales como: lopinavir y ritonavir, y ritonavir tomados con darunavir y espironolactona.
  • La pravastatina se elimina por el riñón lo que supone una clara ventaja sobre otras estatinas cuando existe un potencial para interacciones con fármaco, utilizando la vía hepática.

Mecanismo de acción

Pravastatina actúa como un medicamento para bajar la lipoproteína a través de dos vías. En la vía principal, la pravastatina inhibe la función de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa. Como un inhibidor competitivo reversible, pravastatina impide estéricamente la acción de la HMG-CoA reductasa al ocupar el sitio activo de la enzima. Teniendo lugar principalmente en el hígado, esta enzima es responsable de la conversión de la HMG-CoA a mevalonato en el paso limitante de la velocidad de la ruta biosintética del colesterol. La pravastatina también inhibe la síntesis de las lipoproteínas de muy baja densidad, que son el precursor de lipoproteínas de baja densidad. Estas reducciones aumentan el número de receptores de LDL celulares y, por lo tanto, aumenta la captación de LDL, la eliminación de la circulación sanguínea. En general, el resultado es una reducción en el colesterol y el LDL circulante. Una pequeña reducción en los triglicéridos y un aumento en las lipoproteínas de alta densidad son comunes.

Historia

Inicialmente conocido como CS-514, que fue identificada originalmente en una bacteria llamada Nocardia autotrophica por los investigadores de la Sankyo Pharma Inc.. Se está comercializando actualmente fuera de Japón por la compañía farmacéutica Bristol-Myers Squibb. En 2005, Pravachol fue la marca de mayor venta de drogas 22 en los Estados Unidos, con ventas por US $ 1,3 mil millones.

La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. aprobó pravastatina genérica para la venta en los Estados Unidos por primera vez el 24 de abril de 2006 - tabletas de pravastatina sódica genéricos son fabricados por Biocon Ltd, India y TEVA Pharmaceuticals en Kfar Sava, Israel.