La ablación endometrial, Procedimiento, Eficacia, Riesgos

La ablación endometrial es un procedimiento médico que se utiliza para eliminar o destruir el revestimiento endometrial del útero. Esta técnica se emplea con mayor frecuencia para las personas que sufren de sangrado excesivo o prolongado durante su ciclo menstrual, pero no pueden o no desean someterse a una histerectomía. El procedimiento se realiza con mayor frecuencia en forma ambulatoria. Placenta accreta puede producirse si la paciente se queda embarazada después de la ablación endometrial, por lo que se recomienda controlar la natalidad. Sin embargo, el sangrado menstrual abundante se debe a sangrado uterino disfuncional o adenomiosis más. Si el paciente no quiere que la histerectomía o la ablación endometrial otra modalidad de noretisterona se pueden dar.

Procedimiento

Un número de procedimientos que compiten están disponibles.

El Sistema HTA utiliza un pequeño dispositivo parecido a un telescopio llamado histeroscopio que se inserta en el útero a través del cuello uterino, para ayudar a los médicos confirman de manera segura y correcta colocación de la sonda para ver el área que está tratando. Este dispositivo hace circular solución salina calentada que se quema el revestimiento del útero. Este procedimiento se detendrá, o reducir significativamente, el sangrado menstrual. 94% de los pacientes que se han sometido a este procedimiento informó de una disminución satisfactoria en el flujo menstrual.

Con el sistema de Novasure una malla se introduce en la cavidad y el revestimiento se destruye mediante la aplicación de energía eléctrica a la malla que se térmicamente dañar el endometrio adyacente. 87% de los pacientes presentan una reducción exitosa de sangrado a niveles normales.

Una alternativa es la III Thermachoice globo que se llena con fluido calentado para destruir el revestimiento del útero. El fluido está contenido de forma segura en un material flexible y no alergénico que se ajusta a las formas y tamaños con ninguna reducción de la eficacia más uterinas. Novasure se comparó con ThermaChoice ablación con balón en un ensayo aleatorio de 126 mujeres. No hubo complicaciones postoperatorias en ambos grupos. A los cinco años de seguimiento, el Novasure frente a los grupos ThermaChoice tuvo diferencias significativas en la frecuencia de amenorrea, repetir la ablación o la histerectomía.

El procedimiento se realiza mientras el paciente está bajo anestesia local, o, si es necesario, anestesia general o raquídea. El período de recuperación puede ser desde un día hasta 2 semanas.

Después del procedimiento, el endometrio se cura por la cicatrización, la reducción o la eliminación de la posibilidad de una futura sangrado uterino. El paciente puede desarrollar amenorrea, sin embargo el funcionamiento hormonal no se verán afectados.

Eficacia

Aproximadamente el 90% de las personas que se someten a este procedimiento se han reducido sangrado menstrual. De ellos, aproximadamente el 45% dejará de menstruar por completo. Sin embargo, un segundo procedimiento o una histerectomía se requerirán aproximadamente el 22% de los casos.

Riesgos

Aunque es poco común, el procedimiento puede tener complicaciones graves, como: