La foliculitis eosinofílica, Epidemiología, Fisiopatología, Diagnóstico, Tratamiento

La foliculitis eosinofílica es una erupción cutánea con picor de causa desconocida que es más común entre las personas con VIH, aunque puede ocurrir en personas sin VIH que se sabe por la enfermedad Ofuji epónimo. EF consiste en ronchas rojas centradas en los folículos pilosos y se encuentran típicamente en la parte superior del cuerpo, evitando el abdomen y las piernas. El nombre foliculitis eosinofílica se refiere a las células inmunitarias predominantes asociados con la enfermedad y la participación de los folículos pilosos.

Epidemiología

La foliculitis eosinofílica asociada con la infección por el VIH por lo general afecta a personas con VIH avanzado y el recuento de células T helper bajos. Afecta tanto a hombres y mujeres, así como a los niños con VIH y se encuentra en todo el mundo.

EF también puede afectar a las personas con enfermedad hematológica tales como la leucemia y el linfoma. También puede afectar a los niños por lo demás normales en forma autolimitada. Personas sin VIH también pueden desarrollar EF - esto es más común en Japón.

Fisiopatología

La causa de la EF es desconocido. Una variedad de microorganismos han sido implicados, incluyendo el ácaro Demodex, la levadura Pityrosporum, y bacterias. Un proceso autoinmune también ha sido investigado.

Diagnóstico

La foliculitis eosinofílica se puede sospechar clínicamente cuando una persona con VIH presenta los síntomas clásicos. El diagnóstico puede ser apoyada por el hallazgo de eosinofilia, pero una biopsia de piel es necesario establecerla. Las biopsias de piel revelan la inflamación linfocítica y eosinofílica alrededor de los folículos del pelo.

Tratamiento

Tratamiento de la foliculitis eosinofílica en las personas con VIH por lo general comienza con el inicio de la terapia antirretroviral de gran actividad con el fin de ayudar a reconstruir el sistema inmunológico. El tratamiento directo de la propia EF se centra en la disminución de la inflamación y picazón. Los corticosteroides tópicos y antihistamínicos orales pueden aliviar el picor y disminuir el tamaño y número de lesiones. El tratamiento con el fármaco antifúngico itraconazol, el antibiótico metronidazol, y la permetrina drogas anti-ácaros puede llevar a una mejoría de los síntomas. Otras terapias incluyen PUVA, tacrolimus tópicos y la isotretinoína.