Fístula, Ubicaciones, Tipos, Causas, Tratamiento, El uso terapéutico



En medicina, una fístula o fístulas) es una conexión anormal o pasaje entre dos órganos o vasos que normalmente no se conectan epitelio forradas. En general, es una condición de enfermedad, pero una fístula puede ser creado quirúrgicamente por razones terapéuticas.

Ubicaciones

Las fístulas se pueden desarrollar en varias partes del cuerpo. La siguiente lista está ordenada por la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud.

H: Enfermedades de los ojos, anejos, oído y de la apófisis mastoides

  •  Fístula lagrimal
  •  Fístula mastoides

    • Craneosinusal fístula: entre el espacio intracraneal y un seno paranasal

  •  Fístula laberíntica

    • Fístula perilinfa: desgarro entre las membranas entre el oído medio e interno

  • Fístula preauricular

    • Fístula preauricular: por lo general en la parte superior de las orejas helicis crestas

I: Enfermedades del sistema circulatorio

  •  Fístula arteriovenosa coronaria, adquirió
  •  Fístula arteriovenosa de los vasos pulmonares

    • Fístula arteriovenosa pulmonar: entre una arteria y la vena de los pulmones, lo que resulta en la derivación de la sangre. Esto se traduce en la sangre oxigenada incorrectamente.

  •  Fístula arteriovenosa cerebral, adquirió
  •  Fístula arteriovenosa, adquirió
  •  Fístula de la arteria

J: Enfermedades del sistema respiratorio

  •  Piotórax con fístula
  •  Fístula traqueoesofágica, entre la tráquea y el esófago. Esto puede ser congénita o adquirida, por ejemplo, como una complicación de una traqueotomía.

K: Enfermedades del sistema digestivo

  •  Fístula de la glándula salival
  •  Fístula del estómago y del duodeno
  •  Fístula gastrocólico
  •  Fístula gastroyeyunocólica - después de un Billroth II forma una fístula entre el colon transverso y el yeyuno superior. La materia fecal pasa incorrectamente desde el colon hasta el estómago y causa la halitosis.

    • Fístula enterocutánea: entre el intestino y la superficie de la piel, a saber, desde el duodeno o en el yeyuno o el íleon. Esta definición excluye las fístulas derivadas del colon o el apéndice.
    • Fístula gástrica: desde el estómago a la superficie de la piel

  •  Fístula del apéndice
  •  Fisuras y fístulas anales y rectales

    •  Fístula anal
    •  Fístula anorrectal: conectar el recto o en otra área anorrectal a la superficie de la piel. Esto resulta en la descarga anormal de las heces a través de un orificio diferente al ano.

  •  Fístula del intestino

    • Fístula Enteroenteral: entre dos partes del intestino

  •  Fístula de la vesícula biliar
  •  Fístula del conducto biliar

    • La fístula biliar: la conexión de los conductos biliares con la superficie de la piel, a menudo causada por cirugía de vesícula biliar
    • Fístula pancreática: entre el páncreas y el exterior a través de la pared abdominal

M: Las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

  •  Fístula de la articulación

N: Enfermedades del sistema urogenital

Nota: en contextos no médicos, la palabra "fístula" a menudo se utiliza para implicar la fístula urogenital

  •  Fístula Vesicointestinal
  •  Fístula uretral

    • Innora: entre el utrículo prostático y el exterior del cuerpo

  •  Fístula del pezón
  •  Fístulas participación fístula del tracto/Obstetricia genital femenina

    •  Fístula vesicovaginal: entre la vejiga y la vagina
    •  Otras fístulas del tracto urinario-genital femenina

      • Fístula cervical: abertura anormal en el cuello uterino

    •  Fístula de la vagina al intestino delgado

      • Fístula Enterovaginal: entre el intestino y la vagina

    •  Fístula de la vagina al intestino grueso

      • Rectovaginal: entre el recto y la vagina

    •  Otros fístulas tracto intestinal-genital femenina
    •  Fístulas del tracto genital femenino con la piel
    •  Otras fístulas del tracto genital femenino
    •  Mujer fístula del tracto genital, sin especificar

Q: malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

  •  Seno, fístula y el quiste de la hendidura branquial

    • Congénita fístula preauricular: un pequeño hoyo en el frente de la oreja. También se llama Auris Fístula congénita del oído o del hoyo.

  •  Fístula de la arteria vena portal hepática
  •  Fístula congénita del labio
  •  Fístula congénita de la glándula salival
  •  Ausencia congénita, atresia y estenosis del recto con una fístula
  •  Ausencia congénita, atresia y estenosis del ano con fístula
  •  Fístula congénita del recto y el ano
  •  Fístula congénita entre el útero y el tracto digestivo y urinario
  •  Fístula rectovaginal congénita

Las causas externas: T

  •  Fístula arteriovenosa traumática
  •  Fístula postoperatoria persistente

Tipos

Varios tipos de fístulas son:

Aunque la mayoría de las fístulas son en forma de un tubo, algunos también pueden tener múltiples ramas.

Causas

Varias causas de la fístula son:

Tratamiento

El tratamiento para fístulas varía dependiendo de la causa y el alcance de la fístula, pero a menudo implica una intervención quirúrgica combinada con terapia de antibióticos.

Normalmente, el primer paso en el tratamiento de una fístula es un examen realizado por un médico para determinar el alcance y la "ruta" que la fístula lleva a través del tejido.

En algunos casos la fístula está cubierto temporalmente, por ejemplo, una fístula causada por paladar hendido se trata a menudo con un obturador palatino para retrasar la necesidad de cirugía a una edad más apropiado.

La cirugía a menudo es necesario para asegurar un adecuado drenaje de la fístula. Varios procedimientos quirúrgicos se utilizan, por lo general fistulotomía, la colocación de un sedal, o un procedimiento de colgajo endorrectal. El tratamiento consiste en llenar la fístula con pegamento de fibrina; también conectarlo con tapones hechos de submucosa de intestino delgado porcino también se han explorado en los últimos años, con éxito variable. La cirugía para la fístula anorrectal no está exenta de efectos secundarios, incluyendo la recurrencia, la reinfección, y la incontinencia.

Es importante tener en cuenta que el tratamiento quirúrgico de una fístula sin diagnóstico o tratamiento de la afección subyacente, en su caso, no se recomienda. Por ejemplo, el tratamiento quirúrgico de las fístulas en la enfermedad de Crohn puede ser eficaz, pero si la enfermedad de Crohn sí no se trata, la tasa de recurrencia de la fístula es muy alta.

El uso terapéutico

En la etapa final los pacientes con insuficiencia renal, una fístula de Cimino a menudo se crea deliberadamente en el brazo por medio de una cirugía de día corto con el fin de permitir la fácil retirada de sangre para hemodiálisis.

Como un tratamiento radical de la hipertensión portal, la creación quirúrgica de una fístula portocava produce una anastomosis entre la vena porta hepática y la vena cava inferior a través del agujero omental. Esto ahorra el sistema venoso portal de alta presión que puede causar varices esofágicas, cabeza de medusa y hemorroides.