Etamsilato, Indicaciones, Mecanismo de acción


Etamsilato es un fármaco hemostático.

Se cree que actúa aumentando la resistencia del endotelio capilar y la promoción de la adhesión plaquetaria.

También inhibe la biosíntesis y la acción de las prostaglandinas que causan la desagregación plaquetaria, vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar.

Indicaciones

La profilaxis y el control de las hemorragias de vasos sanguíneos pequeños, hemorragia intraventricular neonatal, hemorragia capilar de diferente etiología, incluyendo: la menorragia y metrorragia sin patología orgánica, después de la resección trans-uretral de la próstata, hematemesis, melena, hematuria, epistaxis, hemorragia secundaria debido a trombocitopenia o trombocitopatía, hipocoagulación, la prevención de las hemorragias periventriculares en los niños prematuros.

Mecanismo de acción

Etamsilato es un agente hemostático, también promueve la acción angioprotective y proagregante. Estimula trombopoyesis y su liberación desde la médula ósea. Acción hemostática es debido a la activación de la formación de tromboplastina de los sitios dañados de pequeños vasos sanguíneos y la disminución de la síntesis de PGI2, sino que también facilita la agregación plaquetaria y la adhesión, que en última inducir disminuir y parada de la hemorragia.

El mecanismo de acción preciso de etamsilato es desconocida. Se ha demostrado para reducir el tiempo de hemorragia y la pérdida de sangre de las heridas. Esto parece estar relacionado con aumento de la agregación plaquetaria mediada por una prostaglandina tromboxano A2 o mecanismo dependiente de F2a. También se ha asociado con la disminución de las concentraciones de 6-F1a oxoprostaglandin, un metabolito estable de la prostaciclina. La prostaciclina es un potente vasodilatador, y puede estar implicado en la reperfusión, sino que también es un disaggregator de las plaquetas. Aunque las prostaglandinas en sí mismos pueden tener un papel en la regulación del flujo sanguíneo cerebral, etamsilato parece no tener ningún efecto sobre el flujo sanguíneo cerebral. Etamsilato también se cree que estabiliza capilares, lo que refuerza las membranas capilares por polimerización de ácido hialurónico. Límites etamsilato sangrado capilar a través de su acción sobre el ácido hialurónico y los estudios iniciales mostraron una reducción en la hemorragia intraventricular. Etamsilato también puede tener un efecto sobre la microcirculación, favoreciendo la agregación plaquetaria y la vasoconstricción y por lo tanto, la hemostasia. También inhibe los efectos de la vasodilatación mediada por prostaglandina y aumento de la permeabilidad capilar, reduciendo así el edema secundario a la pérdida capilar. También es posible que etamsilato reduciría hemorragia reperfusión en zonas isquémicas del cerebro, la prevención de daños secundarios. Mediante la inhibición de los efectos de las prostaglandinas, etamsilato puede ejercer un efecto mediante el cierre de la persistencia del conducto y que aumenta el flujo sanguíneo cerebral.