Programa Ampliado de Inmunización, Historia, Implementación, Evaluación, Resultados

El Programa Ampliado de Inmunización es un programa de la Organización Mundial de la Salud con el objetivo de hacer vacunas disponibles para todos los niños del mundo.

Historia

Theict, para erradicar la poliomielitis a nivel mundial, para reducir el tétanos materno y neonatal a una tasa de incidencia de menos de un caso por cada 1.000 nacimientos en 2005, de reducir a la mitad el número de muertes por sarampión que se produjeron en 1999 relacionados, y para extender todas las nuevas vacunas y intervenciones sanitarias preventivas a los niños en todos los distritos de todo el mundo.

Además, la GAVI ha establecido metas específicas para alcanzar los objetivos del PAI: que para el 2010 todos los países tienen una cobertura de inmunización de rutina de 90% de su población infantil, que HepB se presentó en el 80% de todos los países para el año 2007 y que el 50% de los países más pobres tienen la vacuna contra Hib en 2005.

Implementación

En cada uno de los estados miembros de las Naciones Unidas, los gobiernos nacionales a crear y poner en práctica sus propias políticas para los programas de vacunación siguiendo las directrices establecidas por el PAI. La creación de un programa de inmunización es multifacética y contiene muchos componentes complejos como un sistema fiable de cadena de frío, el transporte para la entrega de las vacunas, el mantenimiento de las reservas de vacunas, capacitación y supervisión del personal de salud, los programas de extensión educativa para informar al público, y un medio de documentación y registro que hijo reciba las vacunas.

Cada región ha diferenciado ligeramente diferentes formas de establecer y aplicar sus propios programas de inmunización en función de su nivel actual de la infraestructura de salud. Algunas áreas tendrán puestos fijos de vacunación: centros de salud, como hospitales o puestos de salud que incluyen la vacunación, junto con muchas otras actividades de atención de la salud. Pero en las zonas donde el número de establecimientos de salud estructurado equipos de vacunación para grupos pequeños, móviles integrados por miembros del personal de una institución de salud puede ofrecer vacunas rectas a las ciudades y pueblos individuales. Estos servicios de extensión a menudo se programan durante todo el año. Sin embargo, en particular los países menos desarrollados, donde la comunicación y la infraestructura adecuada está ausente, la cancelación de las visitas de vacunación programadas conduce al deterioro del programa. Una mejor estrategia en estos países es la técnica de inmunización pulso, donde se dan los impulsos de las vacunas a los niños en las campañas anuales de vacunación.

Se necesitan estrategias adicionales si el área del programa de vacunación consiste en comunidades urbanas pobres, porque estas zonas tienden a tener una baja participación en los programas de vacunación. Puerta a puerta que, también conocida como canalización, se utiliza para aumentar la captación en tales grupos de difícil acceso. Por último, las campañas masivas de vacunación a nivel nacional periódicos se están incluyendo cada vez más en los programas de inmunización.

Evaluación

En cada país, los programas de vacunación se controlan mediante dos métodos diferentes: el método de gestión ya través de encuestas basadas en la comunidad. El método de gestión implica el uso de los datos de vacunación en las clínicas públicas, privadas y organizaciones no gubernamentales. Por lo tanto la exactitud del método de gestión está limitada por la disponibilidad y precisión de los informes de estas instalaciones. Este método se lleva a cabo con facilidad en áreas donde los servicios gubernamentales ofrecen las vacunas directa o donde el gobierno suministra las vacunas a las clínicas. En los países que carecen de la infraestructura necesaria para ello, las encuestas basadas en la comunidad se utilizan para estimar la cobertura de inmunización.

Encuestas basadas en la comunidad se aplican mediante un método de encuesta de muestreo por conglomerados modificado desarrollado por la Organización Mundial de la Salud. La cobertura de la vacuna se evaluó utilizando un método de muestreo de dos etapas en el que se seleccionan grupos de 30 y siete niños dentro de cada grupo. Los trabajadores de salud con poca o ninguna experiencia en las estadísticas y el muestreo son capaces de llevar a cabo la recopilación de datos con una formación mínima. Esta realización de la encuesta proporciona una forma de obtener información de las áreas donde no hay una fuente de datos fiable. También se utiliza para validar la cobertura de la vacuna reportada y se espera que para estimar la cobertura de la vacuna dentro de 10 por ciento.

Las encuestas o cuestionarios, aunque con frecuencia inexactos debido a la libre presentación de informes, puede proporcionar información más detallada que los informes administrativos por sí solos. Si los registros basados en el hogar están disponibles, no sólo puede ser determinado el estado de vacunación, sino también las fechas de la vacunación pueden ser revisados para determinar si las vacunas se administraron a una edad ideal y en intervalos adecuados. Inmunizaciones perdidas pueden ser identificados y más cualificado. Es importante destacar que, otros sistemas de administración de la vacuna, además de clínicas utilizadas para la evaluación administrativa pueden ser identificadas e incluidas en el análisis.

Resultados

Con anterioridad a la iniciación de la EPI, la cobertura de vacunación de los niños contra la tuberculosis, la difteria, la tos ferina, el tétanos, la poliomielitis y el sarampión se estimó en menos del 5 por ciento. Ahora, no sólo ha aumentado la cobertura al 79 por ciento, pero también se ha ampliado para incluir otras vacunas como la de la hepatitis B, Haemophilus influenza B, la rubéola, el tétanos y la fiebre amarilla. El impacto del aumento de la vacunación se desprende de la disminución de la incidencia de muchas enfermedades. Por ejemplo, las muertes por sarampión disminuyeron en un 60% a nivel mundial entre 1999 y 2005, y la poliomielitis, aunque se perdió el objetivo de la erradicación para el año 2005, se ha reducido de manera significativa, ya que había menos de 2.000 casos en 2006.