Ácido cromoglícico, Historia, Preparativos, Mecanismo de acción

Ácido cromoglícico se describe tradicionalmente como un estabilizador de los mastocitos, y se comercializa normalmente como el cromoglicato de sodio sal de sodio o el cromoglicato de sodio. Este medicamento previene la liberación de sustancias químicas inflamatorias tales como la histamina de los mastocitos.

Debido a su conveniencia, los antagonistas de los receptores de leucotrienos han sustituido en gran medida como el tratamiento no corticosteroide de elección en el tratamiento del asma. Ácido cromoglícico requiere administración cuatro veces al día, y no proporciona beneficio aditivo en combinación con corticosteroides inhalados.

Historia

El cromoglicato de sodio fue descubierto por Roger Altounyan quien era una víctima del asma de toda la vida. Se considera un fármaco gran avance en la gestión del asma como los pacientes pueden ser libres de esteroides en muchos casos, sin embargo, es principalmente eficaz como una profilaxis para la alergia y el asma inducida por el ejercicio, no como un tratamiento para los ataques agudos. Altounyan estaba investigando ciertas plantas y hierbas que tienen propiedades broncodilatadores. Una de estas plantas fue Khella que había sido utilizado como relajante muscular desde la antigüedad en Egipto. Altounyan inhala deliberadamente derivados de la khellina ingrediente activo para determinar si podían bloquear sus ataques de asma. Después de varios años de ensayo se aisló un compuesto asma prevención eficaz y seguro llamado cromoglicato de sodio.

Preparativos

Ácido cromoglícico está disponible en múltiples formas:

  • como un aerosol nasal para tratar la rinitis alérgica.
  • en una solución de nebulizador para la administración en aerosol para tratar el asma.
  • como un inhalador para la administración preventiva de asma. El fabricante de Intal, King Pharmaceuticals, ha dejado de fabricar la forma inhalada, cromoglicato de sodio por inhalación del aerosol, debido a problemas relacionados con propelente sin CFC. A medida que se agotan las existencias, esta preparación inhalador ya no estará disponible para los pacientes. En la UE se fabrica sin CFC por Sanofi-Aventis, aunque debe ser importado de Canadá para residentes de los EEUU.
  • como gotas para los ojos para la conjuntivitis alérgica
  • en una forma oral para el tratamiento de mastocitosis, urticaria dermatographic y la colitis ulcerosa. Otro producto oral, Intercron, se utiliza para las alergias alimentarias.

Mecanismo de acción

"El cromoglicato funciona, ya que evita la liberación de mediadores que normalmente atraen a las células inflamatorias y porque estabiliza las células inflamatorias." Nedocromil es otro estabilizador de los mastocitos, que también trabaja en el control del asma. El mecanismo de acción no se conoce por completo, pues mientras cromoglicato estabiliza los mastocitos, este mecanismo no es, probablemente, por qué funciona en el asma. Las empresas farmacéuticas han producido 20 compuestos relacionados que son igual o más potente en la estabilización de los mastocitos y ninguno de ellos ha demostrado ningún efecto antiasmático. Es más probable que estos funcionan mediante la inhibición de la respuesta de las fibras sensoriales C a la capsaicina irritante, la inhibición de los reflejos de axones locales implicadas en el asma, y puede inhibir la liberación de citoquinas de células T preformados y mediadores implicados en el asma.

Se sabe que inhibe tanto los canales de cloruro y de este modo puede inhibir la:

  • reflejos neuronales exageradas provocadas por la estimulación de los receptores irritantes sobre las terminaciones nerviosas sensoriales
  • liberación de citocinas preformadas a partir de varios tipos de células inflamatorias en el asma inducida por alergenos

Nota: Otra sustancia química se muestra, en el mismo estudio, para ser un bloqueador más eficaz del canal de cloruro.

Por último se puede actuar mediante la inhibición de la afluencia de calcio.

Cromoglicato se clasifica como una cromona.