La recesión gingival, Causas, Síntomas, Tratamiento, Injerto gingival



En odontología, la recesión gingival se refiere a la exposición en las raíces de los dientes causada por una pérdida de tejido de las encías y/o la retracción del margen gingival de la corona de los dientes. Recesión de las encías es un problema común en los adultos mayores de 40, pero también se puede producir a partir de los adolescentes. Puede existir con o sin disminución concomitante de la corona a la relación de raíz.

Causas

Hay varias causas posibles para la recesión gingival:

  • Posición anormal de los dientes, tales como la exclusión del diente, dando cobertura inadecuada de uno o más dientes por el hueso de la mandíbula.
  • Tejido gingival fino, frágil o insuficiente hereditaria.
  • Demasiado agresivo cepillado, lo que hace que el esmalte en la línea de las encías a ser desgastado por la depuración de los lados de los dientes de una manera tabla de lavar
  • La enfermedad periodontal
  • Insuficiencia de cepillado o uso del hilo dental, lo que permite que las bacterias se acumulan entre los dientes, produciendo enzimas que comen el hueso de los dientes
  • Hilo dental inadecuada
  • Trastornos de la alimentación, el vómito autoinducido
  • Inmersión de tabaco, que afecta al revestimiento de la membrana mucosa de la boca y provocar retracción de las encías con el tiempo
  • Pulido de los dientes
  • Retracción gingival intencional. Por ejemplo, el diente adulto no puede surgir de la goma, y para remediar esta situación, un procedimiento llamado una exposición que se hace. Implica el tejido de las encías se corte abierto para permitir que el diente adulto para crecer a cabo. Esta es una causa menos común de recesión de las encías.
  • Adulto movimiento ortodóncico de los dientes.
  • Piercing en el labio o la lengua que desgastan la goma frotando contra ella.
  • Sensibilidad a los detergentes, tales como lauril sulfato de sodio, que se encuentran en la mayoría de pastas de dientes comerciales.
  • Escorbuto

Síntomas

Recesión de las encías por lo general no es una condición aguda. En la mayoría de los casos, retroceso de las encías es una condición progresiva que se produce gradualmente a lo largo de los años. Esta es una razón que es común sobre la edad de 40. Debido a los cambios en la condición de las encías de un día a otro son mínimas, los pacientes se acostumbran a la apariencia de las encías y tienden a no darse cuenta de la recesión visualmente. Retroceso de las encías puede pasar inadvertida hasta que la condición comienza a causar síntomas.

Los siguientes signos y síntomas pueden indicar la recesión de las encías:

  • Los dientes sensibles - Los dientes se vuelven sensibles a los alimentos fríos y calientes o dulces, amargas o picantes. Si el cemento que cubre la raíz ya no está protegida por las encías, que se desgasta fácilmente la exposición de los túbulos de la dentina a estímulos externos.
  • Los dientes también pueden aparecer más de lo normal.
  • Las raíces de los dientes están expuestas y visibles.
  • El diente se siente con muescas en la línea de las encías
  • Cambio en el color tooths
  • Los espacios entre los dientes parecen crecer.
  • Las caries por debajo de la línea de las encías

Si la recesión de las encías es causada por la gingivitis, los siguientes síntomas también pueden estar presentes:

  • Encías hinchadas, rojas o hinchadas
  • Sangrado de las encías durante el cepillado o la limpieza con hilo dental
  • El mal aliento

En algunos casos, es el tratamiento de la gingivitis que revela un problema recesión de las encías, que estaba enmascarado previamente por inflamación de las encías.

Tratamiento

El tratamiento debe comenzar con hacer frente al problema que causó la recesión de las encías. Si hiperactiva cepillado es la causa, el paciente debe considerar la compra de un cepillo de dientes suave y utilizar una técnica de cepillado más suave. Si un mal control de placa fue un factor contribuyente, se debe realizar una mejor higiene oral, combinado con limpiezas dentales profesionales regulares como profilaxis. Si el cálculo grave fue la causa, a continuación, un procedimiento llamado raspado y alisado radicular puede ser necesario limpiar los dientes y curar la inflamación de la encía. Si maloclusión era un factor, se puede recomendar un ajuste oclusal o férula.

Si las medidas de causas específicas son insuficientes, la cirugía de injerto de tejido blando se puede utilizar para crear más encía. El tejido utilizado puede ser tejido autólogo de otro sitio en la boca del paciente, o puede ser productos de papel tisú liofilizadas o membranas sintéticas. La nueva investigación se centra en el uso de células madre para la cultura propias encías del paciente para reemplazar las encías retrocedido.

Injerto gingival

Dependiendo de la forma de la recesión de las encías y los niveles de hueso alrededor de los dientes, las áreas de recesión de las encías puede ser regenerado con nuevo tejido gingival mediante la utilización de una variedad de Injerto de encía procedimientos periodontales "cirugía plástica", realizado por un especialista en periodoncia. Estos procedimientos se realizan con anestesia local con o sin sedación consciente, ya que el paciente prefiere. Esto puede implicar el reposicionamiento del tejido de la encía adyacente a cubrir la recesión, o el uso de un injerto libre de tejido conectivo gingival o desde el techo de la boca. Alternativamente, un material llamado matriz dérmica acelular puede ser utilizado en lugar de tejido del propio paladar del paciente.

Técnicas de factor de crecimiento

Los avances recientes han visto la introducción del factor infundido material de injerto óseo de crecimiento derivado de plaquetas. Este material normalmente se combina con la matriz celular para formar una pasta de hueso blando que se cubre entonces por el aloinjerto. El desarrollo de este tipo de matriz de hueso y tejido celular, resulta en una mayor oseointegración con el hueso sano del mismo paciente y el tejido blando.

La curación de estos procedimientos requiere de 2-4 semanas. Después de unos meses, los resultados pueden ser evaluados y, en algunos casos tiene que ser reformado en un procedimiento muy menor el nuevo tejido para obtener un resultado óptimo. En los casos en que la recesión no se acompaña de pérdida de hueso periodontal, completa o casi completa cobertura de la zona de la recesión que se puede lograr.