La presión de pulso, Cálculo, Los valores y la variación, Relación con las enfermedades del corazón, Medición de Auto, Tratamiento

La presión de pulso es la presión que se siente cuando se siente el pulso. Se mide en milímetros de mercurio, la diferencia de presión entre la presión sistólica y diastólica es el cambio de presión para crear el pulso, que es la presión del pulso. Si la presión arterial en reposo es de 120/80 milímetros de mercurio, la presión del pulso es de 40.

Cálculo

Formalmente es la presión sistólica menos la presión diastólica.

Teóricamente, la presión de pulso sistémico puede ser conceptualizada como proporcional al volumen de carrera, o la cantidad de sangre expulsada del ventrículo izquierdo durante la sístole e inversamente proporcional a la conformidad de la aorta.

La aorta tiene el mayor cumplimiento en el sistema arterial debido en parte a una proporción relativamente mayor de las fibras de elastina frente del músculo liso y colágeno. Esto sirve para la función importante de amortiguación de la salida pulsátil del ventrículo izquierdo, reduciendo así la presión del pulso. Si la aorta vuelve rígido en condiciones tales como la arteriosclerosis o la aterosclerosis, la presión de pulso sería muy alto.

  • La presión del pulso sistémico = Psystolic - Pdiastolic = 120mmHg - 80mmHg = 40 mm Hg
  • La presión del pulso pulmonar = Psystolic - Pdiastolic = 25 mmHg - 10 mmHg = 15 mmHg

Los valores y la variación

Baja presión de pulso

Una presión de pulso se considera anormalmente baja si es menos de 25% del valor sistólico. La causa más común de una baja presión de pulso es una caída en el volumen sistólico del ventrículo izquierdo. En un traumatismo de baja presión o estrecho pulso sugiere la pérdida importante de sangre.

Si la presión del pulso es muy bajo, es decir, 25 mmHg o menos, la causa puede ser bajo volumen sistólico, como en la insuficiencia cardíaca congestiva y/o descarga.

A la presión de pulso estrecha también es causada por estenosis de la válvula aórtica y el taponamiento cardíaco.

Alta presión de pulso

 Los valores altos durante o poco después del ejercicio

Por lo general, la presión del pulso en reposo en adultos sanos, sentado, es alrededor de 30-40 mmHg. El aumento de la presión del pulso con el ejercicio debido al aumento del volumen sistólico, los valores saludables siendo hasta presiones de pulso de aproximadamente 100 mmHg, simultáneamente, como la resistencia periférica total disminuye durante el ejercicio. En individuos sanos, la presión de pulso será típicamente volver a la normalidad dentro de aproximadamente 10 minutos. Para la mayoría de las personas, durante el ejercicio aeróbico, la presión sistólica aumenta progresivamente, mientras se mantiene la presión diastólica de la misma. En algunos individuos muy aeróbicas deportivas, por ejemplo, los corredores de distancia, la diastólica caerá progresivamente a medida que aumenta la presión sistólica. Este comportamiento facilita un aumento mucho mayor en el volumen sistólico y el gasto cardíaco a una presión arterial media inferior y permite mucho mayor la capacidad aeróbica y el rendimiento físico. La caída diastólica refleja una caída mucho mayor en la resistencia periférica total de las arteriolas musculares en respuesta al ejercicio. Los individuos con un IMC más grandes debido a un aumento de la masa muscular también se han demostrado tener presiones diastólicas más bajas y mayores presiones de pulso.

 Valores consistentemente altos

Si la presión del pulso en reposo habitual es consistentemente mayor que 100 mmHg, la base más probable es la rigidez de las grandes arterias, regurgitación aórtica, malformación arteriovenosa, hipertiroidismo o alguna combinación. Mientras que algunos medicamentos para la hipertensión tienen el efecto secundario de aumento de la presión del pulso en reposo irreversible, otros medicamentos para la hipertensión, como los inhibidores de la ECA, se ha demostrado que reducir la presión de pulso. Una alta presión del pulso en reposo es perjudicial y tiende a acelerar el envejecimiento normal de los órganos del cuerpo, especialmente el corazón, el cerebro y los riñones. A la presión de pulso elevada combinada con bradicardia y un patrón de respiración irregular está asociada con un aumento de la presión intracraneal y se debe informar a un médico inmediatamente. Esto se conoce como la tríada de Cushing y se puede ver en los pacientes después de trauma en la cabeza en relación con la hemorragia intracraneal o edema.

Ejemplos:

  • Aterosclerosis
  • Fístula arteriovenosa
  • Regurgitación aórtica crónica
  • Tirotoxicosis
  • Fiebre
  • Anemia
  • Embarazo
  • Ansiedad
  • El bloqueo cardíaco
  • La disección aórtica
  • Endocarditis
  • La presión intracraneal

Relación con las enfermedades del corazón

Trabajos recientes sugieren que una alta presión de pulso es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardíaca. Un meta-análisis en 2000, que combina los resultados de varios estudios de 8.000 pacientes de edad avanzada en total, se encontró que un aumento de 10 mm Hg en la presión del pulso aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares y la mortalidad en un 20%. Una mayor presión de pulso es también un factor de riesgo para el desarrollo de la fibrilación auricular. Los autores del meta-análisis sugieren que esto ayude a explicar el aparente aumento en el riesgo a veces se asocia con una baja presión diastólica, y advertir que algunos medicamentos para la presión arterial alta puede en realidad aumentar la presión del pulso y el riesgo de enfermedades del corazón.

Medición de Auto

Lecturas de la presión de pulso se puede tomar en un dispositivo de control de la presión arterial en el hogar. Estos dispositivos muestran sistólica y la presión diastólica arterial, de la que la presión del pulso se puede calcular, y las lecturas de frecuencia de pulso. Monitoreo en el hogar medirá verdadero pulso y la presión arterial y es útil para un médico en la interpretación de los resultados en el consultorio y/o progresión de los procesos de enfermedad.

Tratamiento

Si el paciente sufre de la presión de pulso elevada, el tratamiento puede incluir medicamentos que se ocupan de este factor, como por ejemplo un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.

Efecto del ácido fólico

Un estudio realizado en 2005 encontró que 5 mg de ácido fólico al día durante un período de tres semanas redujo la presión del pulso por 4,7 mm de Hg en comparación con un placebo, y llegó a la conclusión de que el ácido fólico es un complemento eficaz que se dirige a la rigidez de las grandes arterias y puede prevenir la hipertensión sistólica aislada.