Pediculosis capitis, Signos y síntomas, Causar, Diagnóstico, Prevención, Tratamiento, Epidemiología, Historia, Sociedad y cultura



Pediculosis capitis es una condición médica humana causada por la colonización de la piel y el cabello por el insecto parásito Pediculus humanus capitis-el piojo de la cabeza. Por lo general, sólo la cabeza o el cuero cabelludo de la máquina está infestado. Los piojos se alimentan de sangre humana, y la picazón de las picaduras de los piojos es un síntoma común de esta condición. El tratamiento normalmente incluye la aplicación de insecticidas tópicos tales como una piretrina o permetrina, aunque una variedad de remedios a base de hierbas son también comunes.

Infestación de piojos en general se conoce como pediculosis, y ocurre en muchas especies de mamíferos y de aves. El término pediculosis capitis, o simplemente "pediculosis", a veces se usa para referirse a la pediculosis humana específica por P. humanus capitis. Los seres humanos son huéspedes de otros dos piojos, así - el piojo del cuerpo y el piojo del cangrejo.

Infestación de piojos es muy endémica, especialmente en los niños. Es una causa de preocupación en materia de salud pública, aunque, a diferencia de los piojos del cuerpo humano, los piojos no son portadores de otras enfermedades infecciosas. Se ha sugerido que en el pasado, la infección por piojos de la cabeza ha sido una condición beneficiosa mutualista que ayuda a defenderse contra el mucho más peligroso cuerpo piojo portadores de enfermedades.

Signos y síntomas

El síntoma más común de la infestación es el prurito en la cabeza que normalmente se intensifica 3 a 4 semanas después de la infestación inicial. La reacción a una picadura es muy suave y se puede rara vez se ve entre los pelos. Las mordeduras pueden ser vistos, especialmente en el cuello de los individuos de pelo largo cuando el pelo es empujado a un lado. En casos raros, el ciclo de cero picor puede llevar a una infección secundaria con impétigo y pioderma. Inflamación de los ganglios linfáticos y fiebre locales son raras. Los piojos no son conocidos para transmitir cualesquiera microorganismos patógenos.

Causar

Los piojos generalmente se propagan por la cabeza directo a la cabeza de contacto con una persona infestada, la transmisión por compartir ropa de cama o ropa como sombreros es mucho menos común. Los piojos del cuerpo se propagan a través del contacto directo con el cuerpo, la ropa u otros artículos personales de una persona que ya lleva piojos. Los piojos púbicos se transmiten con más frecuencia por contacto íntimo con una persona infectada. Los piojos se producen en el pelo de la cabeza, piojos del cuerpo en la ropa, y los piojos púbicos principalmente en el pelo cerca de la ingle. Los piojos humanos no se producen en las mascotas u otros animales. Los piojos no tienen alas y no pueden saltar.

De cada huevo o "liendres" puede tramar una ninfa que crecerá y se desarrollará al piojo adulto. Los piojos maduros se encuentran para ser del tamaño de una semilla de sésamo. Piojos se alimentan de sangre 1-8 veces cada día por la perforación de la piel con sus pequeñas partes de la boca en forma de aguja. Los piojos no pueden enterrarse en la piel.

Los piojos y piojos del cuerpo son similares en apariencia, aunque la cabeza de piojos es a menudo más pequeñas. Los piojos púbicos, por otro lado, son muy distintivo. Tienen cuerpos cortos y garras tenaza, y coloquialmente se conoce como "cangrejos".

Capacidad vectorial

Los piojos no son conocidos por ser vectores de enfermedades, a diferencia de los piojos del cuerpo, que se conocen vectores de epidemia o el tifus transmitido por piojos, fiebre de las trincheras y el piojo fiebre recurrente transmitida.

Diagnóstico

La condición se diagnostica por la presencia de piojos o huevos en el pelo, que se ve facilitada por el uso de una lente de aumento o ejecutar un peine por el cabello del niño. En los casos dudosos, el niño puede ser referido a un profesional de la salud. Sin embargo, la condición es diagnosticado en exceso, con infestaciones extintos se confunden con las activas. Como resultado, para matar piojos tratamientos se utilizan más a menudo en no infestado que los niños infestados. El uso de un peine piojo es la forma más eficaz para detectar piojos vivos. En los casos de los niños con el pelo sucio, largo y/o rizado/muy rizado, un método alternativo de diagnóstico es el examen por separar el pelo en intervalos de 2 cm para buscar piojos que se mueven cerca del cuero cabelludo. Con ambos métodos, se debe prestar especial atención a la zona cerca de las orejas y la nuca del cuello. El inspector debe examinar el cuero cabelludo por lo menos 5 minutos. El uso de una lente de aumento para examinar el material recogido entre los dientes del peine podría evitar diagnósticos erróneos.

La presencia de liendres por sí solos, sin embargo, no es un indicador preciso de una infestación de piojo de la cabeza activa. Los niños con liendres en el cabello tienen una probabilidad del 35-40% de ser también infestado con piojos vivos y huevos. Si se detectan piojos, toda la familia tiene que ser revisado con un peine para piojos, y sólo aquellos que están infestados con piojos vivos deben ser tratados. Siempre y cuando no se detectan piojos vivos, el niño debe ser considerado negativo para la infestación de piojo de la cabeza. En consecuencia, el niño debe ser tratado con un pediculicida SÓLO cuando se detectan piojos vivos en su/su pelo.

Prevención

El examen de la cabeza del niño a intervalos regulares utilizando un peine piojo permite el diagnóstico de la infestación por piojos en una etapa temprana. El diagnóstico temprano hace que el tratamiento sea más fácil y reduce la posibilidad de infestar a otros. En épocas y zonas cuando las infestaciones de piojos son comunes, los exámenes semanales de los niños, especialmente los 4-15 años de edad, llevada a cabo por los padres ayudará control. Exámenes adicionales son necesarios para que el niño entró en contacto con personas infestadas, si el niño se rasca la frecuencia/su cabeza, o liendres aparecen de repente en el cabello del niño. Mantener el pelo largo ordenada podría ser útil en la prevención de las infestaciones por piojos de la cabeza.

Ropa, toallas, ropa de cama, peines y cepillos, que entró en contacto con la persona infestada, pueden ser desinfectados o bien dejándolas fuera durante al menos 2 semanas o lavándolas a 60 º C durante 30 minutos. Esto se debe a que los piojos adultos pueden sobrevivir sólo uno o dos días sin una comida de sangre, y son altamente dependientes de calor del cuerpo humano. Un tratamiento insecticida de la casa y los muebles no es necesario.

Tratamiento

A excepción de los estudios recientes sobre el extracto de semilla de neem, no existe un producto o método que asegura 100% de destrucción de los huevos y los piojos nacidos después de un solo tratamiento. Sin embargo, hay una serie de modalidades de tratamiento que se puede emplear con diversos grados de éxito. Estos métodos incluyen tratamientos químicos, productos naturales, peines, afeitado, aire caliente y lociones a base de silicona sin embargo todos los tratamientos eficaces requieren un proceso doble de matar tanto a los piojos adultos y los huevos. En general, los huevos deben ser recogidos manualmente uno a uno con el fin de asegurar que todos los huevos vivos se eliminan.

Los piojos en el cabello y el cuerpo suelen tratarse con champús medicados o enjuagues de crema. Nit peines se puede utilizar para eliminar los piojos y las liendres del cabello. Lavado de la ropa que usan altas temperaturas pueden eliminar los piojos del cuerpo. Los esfuerzos para tratar deben centrarse en el pelo o el cuerpo, y no en el ambiente del hogar.

Algunos piojos se han vuelto resistentes a ciertos insecticidas utilizados en productos anti-piojo disponibles comercialmente. Un médico o farmacéutico le puede prescribir o sugerir tratamientos. Huevos vacíos de piojos pueden permanecer unido al eje de pelo largo después de que los piojos se han eliminado, pero rara vez son los piojos adultos se ven incluso con una infestación activa. Puesto que no hay manera de determinar si cada huevo está vivo o muerto, tratamiento químico sólo debe considerarse cuando se descubren piojos vivos con el fin de matar a los adultos. En su lugar, peros, que está comprobando cada hebra de cabello para los huevos y recoger de cada huevo, se debe utilizar para evitar la posibilidad de una eclosión de los huevos que resulta en la reinfestación.

Aceite del árbol del té es uno de los pocos ingredientes naturales que han demostrado su eficacia en ensayos de laboratorio. Otros remedios caseros como poner vinagre, alcohol isopropílico, aceite de oliva, mayonesa o mantequilla derretida debajo de un gorro de baño han sido refutadas. Del mismo modo, el CDC afirma que la natación no tiene ningún efecto en el tratamiento de los piojos, y de hecho, puede dañar el tratamiento por los productos comerciales.

Epidemiología

El número de casos de infestaciones de piojos humanos ha aumentado en todo el mundo desde mediados de la década de 1960, llegando a cientos de millones al año.

A pesar de las mejoras en el tratamiento médico y la prevención de las enfermedades humanas durante el siglo 20, la infestación por piojos la cabeza sigue siendo obstinadamente frecuente. En 1997, el 80% de las escuelas primarias de América informó al menos un brote de piojos. Infestación de piojos en el mismo período fue más frecuente que la varicela.

Cerca de 6-12 millones de niños entre las edades de 3 y 11 son tratados anualmente por piojos en los Estados Unidos solamente. Los altos niveles de infestación de piojos también se han registrado en todo el mundo, incluyendo Israel, Dinamarca, Suecia, Reino Unido, Francia y Australia.

El número de hijos por familia, se encontró que la distribución de las camas y los armarios, los hábitos de lavado del cabello, las costumbres locales y los contactos sociales, la asistencia sanitaria en un área en particular y el nivel socioeconómico son factores importantes en la infestación de piojo de la cabeza. Las niñas son 2-4 veces más frecuentemente que los niños infestados. Los niños de entre 4 y 13 años de edad son el grupo más frecuentemente infestadas. En los EE.UU., los niños afroamericanos tienen índices más bajos de infestación.

Servicio Nacional de Salud del Reino Unido y de muchas agencias de salud estadounidenses informan que los piojos "prefieren" el cabello limpio, porque es más fácil colocar los huevos y se aferran a las cadenas, sin embargo, esto es a menudo controvertida.

La infestación de piojos es más frecuente en los niños de 3-10 años de edad y sus familias. Las hembras ponen los piojos de la cabeza dos veces más a menudo que los hombres, y la infestación en las personas de origen negro afrocaribeña u otra es rara debido a la consistencia del cabello. Sin embargo, estos niños pueden tener piojos que eclosionan y los piojos pueden ser transferidos por contacto de cabeza con otros niños.

Historia

Sociedad y cultura

Política de la Escuela

Debido a la infestación de piojo de la cabeza se presenta principalmente en los niños, muchos de los esfuerzos para prevenir la transmisión de los piojos de la cabeza se ha centrado en la escuela y la guardería de configuración-lugares donde un gran número de niños que entran en contacto cercano. Las escuelas en los Estados Unidos, Canadá y Australia habitualmente excluyen los infectados, y evitar retorno de los estudiantes hasta que se eliminen todos los piojos, huevos y liendres. Esta es la base de la política de "no-nits". Los datos de un estudio sobre todo americana durante 1998-1999 encontró que las políticas de no-nit, estuvieron presentes en el 82% de las escuelas frecuentadas por los niños con sospecha de infestación por piojos. Otra encuesta 1998 reveló que el 60% de las enfermeras escolares estadounidenses consideró que "el absentismo forzado de cualquier niño que tiene las liendres en el pelo es una buena idea."

Política de piojos School involucra una serie de cuestiones:

  • El establecimiento de criterios para inferir infestación
  • Screening niños asintomáticos para detectar posibles infestaciones
  • El establecimiento de las circunstancias bajo las cuales serán inspeccionadas niños
  • La exclusión inmediata de los niños infestados
  • El establecimiento de criterios para permitir que los niños previamente infestadas para volver a la escuela

Todas estas políticas son controversiales. En particular, una serie de investigadores y organizaciones de salud se oponen a la eliminación necesaria de las liendres. Los opositores a la perspectiva de la política no-nit señala que las liendres, que son cubiertas de huevo vacías, no tienen importancia clínica. La transmisión sólo puede ocurrir a través de los piojos vivos o huevos. Requiere mucho tiempo de quitar las liendres, por lo tanto, no tiene ningún efecto directo en la transmisión. Esto ha llevado a la percepción de que la política de no-nit sólo sirve para aliviar la carga de trabajo de las enfermeras escolares y castigar a los padres de los niños infestados.

Los defensores de la lucha contra la política de no-nit que sólo un niño constantemente nit libre puede demostrar con fiabilidad para ser libre de infestación. Es decir, la presencia de liendres sirve como un proxy indirecta para el estado de infestación. Sus defensores sostienen que esa representación es necesaria porque la detección de piojos es propenso a conclusiones negativas falsas. Por ejemplo, un estudio israelí 1998 encontró que el 76% de las infestaciones de piojos vivos no son detectados por inspección visual. Aunque los piojos no pueden volar ni saltar, son rápidos y ágiles en su ambiente natural, y tratarán de evitar la luz utilizada durante la inspección. Colonias piojos también son escasos, lo que puede contribuir a la dificultad en la búsqueda de especímenes vivos. Además, las poblaciones de piojos son, sobre todo de las ninfas inmaduras, que son aún más pequeños y más difíciles de detectar que los piojos adultos.