Posición de recuperación, Propósito, Historia



La posición de recuperación se refiere a uno de una serie de variaciones sobre un reclinada o tres cuartas partes posición de decúbito lateral del cuerpo, en la cual una víctima inconsciente, pero la respiración se pueden colocar como parte del tratamiento de primeros auxilios.

Una persona inconsciente en una posición supina puede no ser capaz de mantener una vía respiratoria abierta como una persona consciente de lo haría. Esto puede conducir a una obstrucción de las vías respiratorias, lo que restringe el flujo de aire y la prevención de intercambio gaseoso, que a continuación, hace que la hipoxia, que es potencialmente mortal. Miles de muertes ocurren cada año en accidentes donde la causa de la pérdida de conocimiento no era mortal, pero cuando la obstrucción causada al paciente a sofocar. La causa de la pérdida del conocimiento puede ser cualquier razón de un trauma a la intoxicación del alcohol.

No se utiliza necesariamente por profesionales de la salud, ya que pueden tener acceso a las técnicas de gestión de las vías respiratorias más avanzadas, como la intubación.

Propósito

La posición de recuperación está diseñada para evitar la asfixia a través de la obstrucción de las vías respiratorias, que puede ocurrir en pacientes inconscientes en posición supina. El paciente en decúbito supino corre el riesgo de obstrucción de las vías de dos vías:

  • La obstrucción mecánica: En este ejemplo, un objeto físico obstruye la vía aérea del paciente. En la mayoría de los casos este es propia la lengua del paciente, como la pérdida del conocimiento conduce a una pérdida de control y el tono muscular, causando que la lengua caiga a la parte posterior de la faringe, la creación de una obstrucción. Esto puede ser controlado por una persona entrenada usando técnicas de gestión de las vías respiratorias.
  • Obstrucción del fluido: Fluidos, generalmente vomitar, pueden acumularse en la faringe, causando que la persona efectivamente a ahogar. La pérdida del control muscular, que causa que la lengua bloquee la garganta también puede conducir a los contenidos estomacales que fluyen dentro de la garganta, llamada regurgitación pasiva. Fluido que se acumula en la parte posterior de la garganta también puede fluir hacia los pulmones. Otra complicación puede ser el ácido del estómago atacar el revestimiento interior de los pulmones, causando neumonía por aspiración.

La colocación de un paciente en posición de recuperación da asistencia gravedad para la liquidación de obstrucción física de la vía aérea por la lengua, y también da una ruta clara por la cual el fluido puede drenar la vía aérea.

El Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación no recomienda una posición de recuperación específico, pero informa en seis principios fundamentales que se deben seguir:

  • La víctima debe estar tan cerca de una verdadera posición lateral como sea posible con la cabeza depende de permitir el libre drenaje de líquido
  • La posición debe ser estable
  • Cualquier presión del pecho, que perjudica la respiración se debe evitar
  • Debería ser posible convertir a la víctima en la cara y volver a la parte de atrás con facilidad y seguridad, teniendo especialmente en cuenta la posibilidad de lesión de la columna cervical
  • Buena observación y el acceso a la vía aérea debería ser posible
  • La situación en sí no debería dar lugar a una lesión en la víctima
  • Historia

    El primer reconocimiento de que la colocación de un paciente inconsciente de su parte sería evitar la obstrucción de la vía aérea fue de Robert Bowles, un médico en el Hospital de Victoria, en Folkestone, Inglaterra. En 1891 se presentó un documento con el título "El estertor, apoplejía, y la Dirección del Estado de apoplejía" en relación a los pacientes con accidente cerebrovascular con respiración ruidosa de obstrucción de vía aérea.

    Este artículo fue tomado por Frederick Hewitt anestesista del Hospital de Londres, que recomienda una posición de lado a los pacientes postoperatorios. Este pensamiento fue, sin embargo, no ampliamente adoptado, junto con los libros de texto quirúrgicos 50 años después sigue recomendando dejando a los pacientes anestesiados en una posición supina.

    Organizaciones de primeros auxilios fueron igualmente lenta en adoptar la idea de la posición de recuperación, con los años 1930 y 1940 manuales de primeros auxilios de la Cruz Roja Británica y St John Ambulance tanto recomendar a un paciente acostado sobre su espalda. El 1938 la Cruz Roja Británica Manual de Primeros Auxilios va tan lejos como para instruir a "colocar la cabeza en una posición como la que la tráquea se mantiene recta, manteniendo la cabeza alta si la cara se enrojeció, y en línea con el cuerpo si es pálido ". Por el contrario, el manual de St. John defendió girando la cabeza hacia un lado, pero no fue hasta la década de 1950 la 40 ª edición del Manual de San Juan que se añadió "si la respiración es ruidosa, girar al paciente en las tres cuartas partes posición prona ", que es muy similar a una posición de recuperación moderna.

    Un gran número de puestos se experimentó con, sobre todo en Europa, los Estados Unidos no ampliamente tomar la posición de recuperación hasta su adopción por la American Heart Association en 1992. Posiciones incluyeron el "Coma Position", "Posición de Rautek" y la "posición HAINES".

    En 1992, el Consejo Europeo de Resucitación adoptó una nueva posición en la que se interpuso el brazo más cercano al suelo en frente del paciente, mientras que anteriormente se había colocado detrás del paciente. Este cambio se hizo debido a varios casos de daños en los nervios y los vasos sanguíneos en los brazos de los pacientes.

    ILCOR hizo sus recomendaciones sobre los principios básicos para los puestos de recuperación en 1996, pero no establece una posición específica y, en consecuencia, hay varios en uso en todo el mundo.