El medio de contraste, Tipos, Los efectos adversos



Un medio de contraste médica es una sustancia utilizada para mejorar el contraste de las estructuras o fluidos dentro del cuerpo en imágenes médicas. Se utiliza comúnmente para mejorar la visibilidad de los vasos sanguíneos y el tracto gastrointestinal.

Tipos

Varios tipos de medios de contraste que están en uso en imágenes médicas y que más o menos se pueden clasificar sobre la base de las modalidades de imagen los que se utilizan. Aunque existen otros tipos, agentes de contraste más comunes funcionan sobre la base de la atenuación de rayos X y mejora de la señal de resonancia magnética.

Atenuación de los rayos X

Yodo y bario son los tipos más comunes de medio de contraste para la mejora de los métodos de imagen basados en rayos x. Existen varios tipos de medios de contraste yodados, con las variaciones que se producen entre la osmolaridad, viscosidad y contenido de yodo absoluta de diferentes medios de comunicación. Dímeros no iónicos son favorecidos por su baja osmolaridad y la toxicidad, pero tienen un precio correspondientemente más alto unido a su uso.

Señal de RM mejora

Esto incluiría gadolinio para su uso en formación de imágenes por resonancia magnética como un agente de contraste de MRI. En el estado de oxidación 3 el metal tiene 7 electrones desapareados f. Esto hace que el agua alrededor del agente de contraste para relajar rápidamente, la mejora de la calidad de la imagen de resonancia magnética.

Ultrasonido dispersión y desplazamiento de frecuencia

Agentes de contraste de microburbujas se utilizan para ayudar al examen sonográfico, específicamente ecocardiogramas, para la detección de una derivación cardiaca. Estas burbujas se componen de suero salino agitado, la mayoría de los cuales son demasiado grandes para pasar a través de los capilares pulmonares. Por lo tanto, los únicos que llegan hasta el lado izquierdo de la pasada de corazón a través de una conexión anormal entre los dos lados del corazón, un denominado cortocircuito de derecha a izquierda. Además, las microburbujas farmacéuticamente preparados están compuestos de pequeñas cantidades de nitrógeno o perfluorocarbonos fortalecido y apoyado por una proteína, lípidos, o cubierta de polímero. Estos son lo suficientemente pequeños para pasar a través de los capilares y se utilizan para aumentar el contraste en el ventrículo izquierdo, la mejora de la visualización de sus paredes. La caída en la densidad en la interfaz entre el gas en la burbuja y el líquido que rodea fuertemente dispersa y refleja los ultrasonidos de vuelta a la sonda. Este proceso de retrodispersión da el líquido con estas burbujas una señal alta, que se puede ver en la imagen resultante.

Los efectos adversos

Mientras que los medios de contraste modernos son generalmente seguros de usar, condiciones médicas pueden ser causados por la administración de diversos medios de contraste. Las reacciones pueden variar de leves a severos, a veces con resultado de muerte con la muerte siendo alrededor de 0,9 por cada 100.000 casos. Para comprender mejor las reacciones y gestionar eficazmente los pacientes de riesgo, es útil para clasificarlos. Los factores de riesgo para el desarrollo de reacciones graves incluyen fuertes alergias, asma bronquial, enfermedad cardiaca y el uso de beta-bloqueantes. Mientras que el sospechado previamente IL-2 medicamento es ningún riesgo para la adquisición de los eventos adversos.

Un error común que aun existe entre los profesionales de la salud es que es alérgico al medio de contraste se relaciona con una alergia a los mariscos ya que ambos tienen en común el yodo, el yodo implicando como fuente. Numerosos estudios han demostrado que a pesar de yodo es común en los medios de contraste, el yodo no es la causa de las reacciones alérgicas a los medios de contraste y en su lugar el culpable más probable son los ingredientes inertes y la historia pasada del paciente de tener otras reacciones alérgicas fuertes. Una distinción importante es que los efectos alérgicos son por definición de inmunoglobulina E tormentas histamina relacionados y los estudios han demostrado que los medios de contraste no causan tales reacción in vivo refutar de esa manera la posibilidad de que los medios de contraste o el yodo en que es probable que sea un alérgeno. Aunque parezca contradictorio, los pocos casos raros de medio de contraste mediada por IgE son extremadamente raros en comparación con todas las reacciones adversas, y cuando se producen, son a menudo debido a que el paciente ya tiene varios factores de riesgo que sugieren que el paciente tiene otros problemas relacionados con la alergia.

Históricamente, los medios de contraste a veces era altamente peligroso, pero estos peligros no eran bien entendidos durante el desarrollo de los primeros tipos de medios de contraste, tales como Thorotrast.