Cistocele, Presentación, Clasificación, Diagnóstico, Tratamiento


El cistocele es una condición médica que ocurre cuando la pared fibrosa dura entre la vejiga de una mujer y su vagina se desgarra por el parto, lo que permite que la vejiga se hernie en la vagina. Urethroceles ocurren a menudo con cistocele.

Presentación

Esta condición puede causar molestias y problemas con el vaciado de la vejiga. Los tejidos elásticos de la vagina pueden compensar esta lágrima por algún tiempo después de la lesión. Debido a que la hormona estrógeno ayuda a mantener los tejidos elásticos alrededor de la vagina fuerte, un cistocele puede no ocurrir hasta la menopausia, cuando los niveles de estrógeno disminuyen.

No hay músculos alrededor de la vagina, a excepción de los músculos bulbocavernoso a la entrada de la vagina. El músculo elevador pasa alrededor de la vagina y el recto y se inserta en la placa de elevador, que puede elevar el recto, la vagina y el cuello de la vejiga juntos. Este es el músculo que se ejerce por los ejercicios de Kegel. La elevación de la placa del elevador puede compensar parcialmente la hernia.

Una vejiga que ha caído de su posición normal puede causar dos tipos de problemas: pérdidas de orina no deseado y vaciado incompleto de la vejiga. La fascia pubocervical proporciona apoyo para la espalda a la media de la uretra, lo que permite la compresión cuando se aumenta la presión abdominal. Esto evita la pérdida de orina con los aumentos repentinos en la presión, al igual que con la tos, estornuda, se ríe o se mueve de una manera que pone presión sobre la vejiga. Si esta compresión se pierde por las lágrimas de tejidos, a continuación, los resultados de la incontinencia de estrés.

Si la base de la vejiga se hernia, a continuación, se verá afectada la orina se sumidero hacia abajo en el interior de la hernia, y de la vejiga.

Clasificación

El cistocele es leve cuando la vejiga únicamente baja un poco por la vagina. Con cistocele más grave, la vejiga se hunde lo suficiente como para alcanzar la abertura de la vagina. El cistocele más avanzada se produce cuando la vejiga sobresale a través de la abertura de la vagina.

Un médico puede ser capaz de diagnosticar un 2 o 3 cistocele de grado de una descripción de los síntomas y en el examen físico de la vagina debido a que la parte caída de la vejiga será visible.

Diagnóstico

En casos más complejos, se solicitará pruebas adicionales. Una cistouretrografía miccional es una prueba que consiste en tomar radiografías de la vejiga durante la micción. Esta radiografía muestra la forma de la vejiga y permite al médico ver cualquier problema que pueda bloquear el flujo normal de la orina. Otros exámenes pueden ser necesarios para encontrar o descartar problemas en otras partes del sistema urinario.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento van desde la ausencia de tratamiento de un cistocele leve a cirugía para un cistocele serio. Si un cistocele no es molesta, el médico sólo puede recomendarle que evite levantar objetos pesados o hacer esfuerzos que podrían hacer que el cistocele empeore. Si los síntomas son moderadamente molestos, el médico puede recomendar un pesario, un dispositivo que se coloca en la vagina para mantener la vejiga en su lugar. Los pesarios vienen en una variedad de formas y tamaños para permitir que el médico encuentre el ajuste más cómodo para el paciente. Los pesarios deben eliminar regularmente para evitar infecciones o úlceras.

Grandes cistocele pueden requerir cirugía para mover la vejiga a una posición más normal y mantenerlo allí. Esta operación puede ser realizada por un ginecólogo, urólogo o uroginecólogo.