Inmunidad, Historia de las teorías de la inmunidad, La inmunidad pasiva, La inmunidad activa

En biología, la inmunidad es el estado de tener suficientes defensas biológicas para evitar la infección, enfermedad, u otra invasión biológica no deseada. Es la capacidad del cuerpo para resistir los microbios dañinos de entrar en ella. La inmunidad involucra tanto a componentes específicos y no específicos. Los componentes no específicos actúan, ya sea como barreras o como eliminadores de amplia gama de patógenos, independientemente de la especificidad antigénica. Otros componentes del sistema inmune se adaptan a cada nueva enfermedad encontrado y son capaces de generar inmunidad específica de un patógeno.

La inmunidad innata o inmunidad no específica es las resistencias naturales con los que una persona nace. Se proporciona resistencias a través de varios enfoques físicos, químicos y celulares. Los microbios encuentran primero las capas epiteliales, las barreras físicas que recubren la piel y las membranas mucosas. Defensas generales posteriores incluyen señales secretadas químicos, sustancias antimicrobianas, fiebre, y la actividad fagocítica asociado con la respuesta inflamatoria. Los fagocitos expresan receptores de superficie celular que pueden unirse y responder a los patrones moleculares comunes expresados en la superficie de los microbios invasores. A través de estos enfoques, la inmunidad innata puede prevenir la colonización, la entrada y la propagación de los microbios.

La inmunidad adaptativa es a menudo sub-divide en dos grandes tipos en función de cómo se introdujo la inmunidad. La inmunidad natural adquirida se produce a través del contacto con un agente causante de la enfermedad, cuando el contacto no fue deliberado, mientras que la inmunidad adquirida artificialmente desarrolla sólo a través de acciones deliberadas como la vacunación. Tanto la inmunidad adquirida de forma natural y artificialmente se puede subdividir aún más en función de si se induce inmunidad en el huésped o transferida pasivamente de un huésped inmune. La inmunidad pasiva se adquiere a través de la transferencia de anticuerpos o células T activadas de un huésped inmune, y es de corta duración, por lo general dura sólo unos pocos meses, mientras que la inmunidad activa se induce en el propio host por el antígeno y dura mucho más tiempo, a veces toda la vida. El diagrama siguiente resume estas divisiones de la inmunidad.

Una subdivisión adicional de la inmunidad adaptativa se caracteriza por las células implicadas; inmunidad humoral es el aspecto de la inmunidad que está mediada por anticuerpos secretados, mientras que la protección proporcionada por la inmunidad mediada por células implica linfocitos T solo. La inmunidad humoral es activa cuando el organismo genera sus propios anticuerpos, y pasiva cuando los anticuerpos se transfieren entre los individuos. Del mismo modo, la inmunidad mediada por células está activa cuando los organismos propias células T son estimuladas y pasiva cuando las células T proceden de otro organismo.

Historia de las teorías de la inmunidad

El concepto de inmunidad ha intrigado a la humanidad durante miles de años. La vista prehistórico de la enfermedad fue de que fue causada por las fuerzas sobrenaturales, y que la enfermedad era un castigo teúrgica de "malas acciones" o "malos pensamientos" nos han visitado en el alma por los dioses o por otros enemigos. Entre la época de Hipócrates y el siglo 19, cuando se sentaron las bases de los métodos científicos, las enfermedades se atribuyen a una alteración o desequilibrio en uno de los cuatro humores. También es muy popular en esta época fue la teoría de los miasmas, que sostuvo que las enfermedades como el cólera o la peste negra fueron causadas por un miasma, una forma nociva de "mal aire". Si alguien se expone al miasma, podrían contraer la enfermedad.

La palabra moderna "inmunidad" se deriva de los immunis Latina, es decir, la exención del servicio militar, el pago de impuestos o de otros servicios públicos. Las primeras descripciones escritas del concepto de inmunidad pueden haber sido hechas por los atenienses que Tucídides, en el año 430 aC, describen que cuando la plaga golpeó Atenas "los enfermos y los moribundos se tendió por el cuidado compasivo de los que se había recuperado, porque sabía que el curso de la enfermedad y fueron ellos mismos libres de temores. Para nadie fue atacado por segunda vez, o no, con un resultado fatal ". El término "inmunes", también se encuentra en el poema épico "Farsalia" escrito alrededor del año 60 aC por el poeta Marco Anneo Lucano para describir un magrebí tribus resistencia al veneno de serpiente.

La primera descripción clínica de la inmunidad de la que surgió de una enfermedad específica organismo causante es probablemente Kitab fi al-jadari wa-al-Hasbah escrito por el médico islámico Al-Razi en el siglo noveno. En el tratado, Al Razi describe la presentación clínica de la viruela y el sarampión y pasa a indicar que que la exposición a estos agentes específicos confiere inmunidad duradera. El primer científico que desarrolló la teoría completa de la inmunidad fue Ilya Mechnikov después de que reveló la fagocitosis en 1882 - Con Louis Pasteur la teoría microbiana de la enfermedad, la incipiente ciencia de la inmunología comenzó a explicar cómo las bacterias causaron la enfermedad, y cómo, después de la infección, el cuerpo humano ganó la capacidad de resistir infecciones posteriores.

El nacimiento de la inmunoterapia activa puede haber comenzado con Mitrídates VI del Ponto. Para inducir la inmunidad activa de veneno de serpiente, se recomienda el uso de un método similar al tratamiento con suero toxoide moderna, bebiendo la sangre de los animales que se alimentan de serpientes venenosas. Según Jean de Maleissye, Mitrídates supone que los animales que se alimentan de serpientes venenosas adquirieron una propiedad desintoxicante en el cuerpo y la sangre debe contener componentes atenuadas o transformados del veneno de serpiente. La acción de los componentes podría ser el fortalecimiento del cuerpo para resistir contra el veneno en lugar de ejercer efecto tóxico. Mitrídates razonaron que, al beber la sangre de estos animales, que podría adquirir la resistencia similar al veneno de las serpientes ya que los animales se alimentan de las serpientes. Del mismo modo, buscó a sí mismo se endurecen contra el veneno, y tomó al día subletal para construir la tolerancia. Mitrídates también se dice que ha diseñado un 'antídoto universal "para protegerlo de todos los venenos terrenales. Durante casi 2.000 años, se pensaba que los venenos que la causa inmediata de la enfermedad, y una mezcla compleja de ingredientes, llamado Mitrídates, fue utilizado para curar el envenenamiento durante el Renacimiento. Una versión actualizada de este cura, Theriacum Andromachi, se utilizó hasta bien entrado el siglo 19. En 1888, Emile Roux y Alexandre Yersin aislado toxina de la difteria, y tras el descubrimiento de 1890 por Behring y Kitasato de la inmunidad basada en la antitoxina contra la difteria y el tétanos, la antitoxina se convirtió en el primer gran éxito de la moderna terapéutica Immunology.

En Europa, de la inducción de inmunidad activa surgió en un intento de contener la viruela. La inmunización, sin embargo, había existido en varias formas por lo menos mil años. El primer uso de la inmunización se desconoce, sin embargo, alrededor del año 1000 los chinos comenzaron a practicar una forma de inmunización de secado y la inhalación de polvos derivados de las costras de lesiones de viruela. Alrededor del siglo XV, en la India, el Imperio Otomano, y el este de África, la práctica de la variolación se hizo bastante común. Variolación se introdujo hacia el oeste en el siglo 18 por Lady Mary Wortley Montagu. En 1796, Edward Jenner introdujo el método más seguro de la inoculación con el virus de la viruela, un virus no mortal, que también induce la inmunidad a la viruela. El éxito y la aceptación general del procedimiento de Jenner serían más tarde la unidad de la naturaleza general de la vacuna desarrollada por Pasteur y otros hacia el final del siglo 19.

La inmunidad pasiva

La inmunidad pasiva es la transferencia de inmunidad activa, en forma de anticuerpos confeccionadas, de un individuo a otro. La inmunidad pasiva puede ocurrir naturalmente, cuando los anticuerpos maternos se transfieren al feto a través de la placenta, y también pueden ser inducidas artificialmente, cuando los altos niveles de anticuerpos humanos específicos para un patógeno o toxina se transfieren a las personas no inmunes. La inmunización pasiva se utiliza cuando existe un alto riesgo de infección y la falta de tiempo para el cuerpo para desarrollar su propia respuesta inmune, o para reducir los síntomas de enfermedades en curso o inmunosupresor. La inmunidad pasiva proporciona una protección inmediata, pero el cuerpo no se desarrolla la memoria, por lo tanto, el paciente está en riesgo de ser infectado por el mismo patógeno más tarde.

Naturalmente inmunidad pasiva adquirida

Inmunidad pasiva materna es un tipo de inmunidad pasiva adquirida de forma natural, y se refiere a la inmunidad mediada por anticuerpos transportado a un feto por su madre durante el embarazo. Los anticuerpos maternos se pasan a través de la placenta hasta el feto por un receptor FcRn en células de la placenta. Esto ocurre alrededor del tercer mes de gestación. IgG es el único isotipo de anticuerpo que puede pasar a través de la placenta. La inmunidad pasiva también se proporciona a través de la transferencia de anticuerpos IgA que se encuentran en la leche materna que se transfieren al intestino del bebé, la protección contra las infecciones bacterianas, hasta que el recién nacido puede sintetizar sus propios anticuerpos.

Inmunidad pasiva adquirida artificialmente

Inmunidad pasiva adquirida artificialmente es una inmunización de corto plazo inducida por la transferencia de anticuerpos, que se puede administrar en varias formas; como plasma de sangre humana o animal, como inmunoglobulina humana combinada para uso intravenoso o intramuscular, y en la forma de anticuerpos monoclonales. La transferencia pasiva se utiliza como profilaxis en el caso de enfermedades de inmunodeficiencia, tales como hipogammaglobulinemia. También se utiliza en el tratamiento de varios tipos de infección aguda, y para el tratamiento de envenenamiento. La inmunidad derivada de la inmunización pasiva dura sólo un corto período de tiempo, y también hay un riesgo potencial de reacciones de hipersensibilidad, y enfermedad del suero, especialmente de gamma globulina de origen no humano.

La inducción artificial de la inmunidad pasiva se ha usado durante más de un siglo para tratar la enfermedad infecciosa, y antes de la llegada de los antibióticos, a menudo era el único tratamiento específico para ciertas infecciones. La terapia de inmunoglobulina continuó siendo un tratamiento de primera línea en el tratamiento de enfermedades respiratorias graves, hasta la década de 1930, incluso después de que se introdujeron mucho antibióticos de sulfonamida.

La transferencia pasiva de la inmunidad mediada por células

Pasiva o "transferencia adoptiva" de la inmunidad mediada por células, es conferida por la transferencia de células T "sensibilizado" o activado de un individuo a otro. Rara vez se utiliza en los seres humanos, ya que requiere que los donantes histocompatibles, que a menudo son difíciles de encontrar. En los donantes sin igual este tipo de transferencia conlleva riesgos graves de la enfermedad injerto contra huésped. Se ha, sin embargo, ha utilizado para tratar ciertas enfermedades, incluyendo algunos tipos de cáncer y la inmunodeficiencia. Este tipo de transferencia difiere de un trasplante de médula ósea, en el que las células madre hematopoyéticas se transfieren.

La inmunidad activa

Cuando las células B y las células T son activadas por un patógeno, la memoria de las células T y las células B se desarrollan. A lo largo del curso de la vida de un animal estas células de memoria se "recuerda" cada patógeno específico encontrado, y son capaces de montar una respuesta fuerte si se detecta de nuevo el patógeno. Este tipo de inmunidad es a la vez activo y adaptativo porque el sistema inmune del cuerpo se prepara para los retos futuros. La inmunidad activa a menudo involucra tanto los aspectos mediadas por células y humorales de la inmunidad, así como de entrada del sistema inmune innato. El sistema innato está presente desde el nacimiento y protege a una persona de patógenos independientemente de experiencias, mientras que la inmunidad adaptativa surge sólo después de una infección o inmunización y por lo tanto es "adquirida" durante la vida.

Naturalmente inmunidad activa adquirida

 Para más detalles sobre este tema, consulte el sistema inmunológico.

Naturalmente inmunidad activa adquirida se produce cuando una persona es expuesta a un patógeno vivo, y desarrolla una respuesta inmune primaria, lo que conduce a la memoria inmunológica. Este tipo de inmunidad es "natural", ya que no es inducida por la exposición deliberada. Muchos trastornos de la función del sistema inmunitario pueden afectar la formación de la inmunidad activa como la inmunodeficiencia y la inmunosupresión.

Inmunidad activa adquirida artificialmente

 Artículo principal: inducción artificial de la inmunidad y la vacunación

Inmunidad activa adquirida artificialmente puede ser inducida por una vacuna, una sustancia que contiene antígeno. Una vacuna estimula una respuesta primaria contra el antígeno sin causar los síntomas de la enfermedad. El término vacunación fue acuñado por Edward Jenner y adaptado por Louis Pasteur por su trabajo pionero en la vacunación. El método Pasteur utiliza implicaba el tratamiento de los agentes infecciosos para aquellas enfermedades por lo que pierden la capacidad de causar enfermedad grave. Pasteur adoptó el nombre de la vacuna como un término genérico en honor del descubrimiento de Jenner, que la obra de Pasteur construir.

En 1807, los bávaros se convirtieron en el primer grupo de exigir que sus reclutas militares sean vacunados contra la viruela, ya que la propagación de la viruela estaba relacionado con el combate. Posteriormente la práctica de la vacunación aumentaría con la propagación de la guerra.

Hay cuatro tipos de vacunas tradicionales:

  • Las vacunas inactivadas se componen de microorganismos que han sido muertos con productos químicos y/o calor y ya no son infecciosos. Ejemplos de ello son las vacunas contra la gripe, el cólera, la peste y la hepatitis A. La mayoría de las vacunas de este tipo son propensos a requerir inyecciones de refuerzo.
  • En vivo, las vacunas atenuadas se componen de micro-organismos que se han cultivado en condiciones que imposibilitan su capacidad para inducir la enfermedad. Estas respuestas son más duraderas y generalmente no requieren dosis de refuerzo. Los ejemplos incluyen la fiebre amarilla, el sarampión, la rubéola y las paperas.
  • Toxoides se inactivan los compuestos tóxicos de micro-organismos en los casos en que estos causan enfermedades, utilizaban antes de un encuentro con la toxina del microorganismo. Algunos ejemplos de vacunas basadas incluyen toxoide del tétanos y la difteria.
  • Las vacunas de subunidades se componen de pequeños fragmentos de organismos que causan enfermedades. Un ejemplo característico es la vacuna de subunidad contra el virus de la hepatitis B.

La mayoría de las vacunas se administran mediante inyección hipodérmica, ya que no se absorben a través del intestino fiable. En vivo atenuado contra la polio y algunas vacunas contra la fiebre tifoidea y el cólera se dan por vía oral con el fin de producir una inmunidad basada en el intestino.